In diesem Artikel betrachten wir die Kaueffizienz nach Agapov.
Dieses Konzept spiegelt die wichtigsten Indikatoren für den Zustand der Zähne und der Kieferstruktur wider. Dies ist die Stärke der Muskelenden des Unterkiefers, die Kaubewegungen ausführen. Es ist notwendig zum Zerkleinern, Beißen und Zerkleinern von Lebensmitteln. Dieser Indikator wird in getrennten Teilen des dentoalveolären Systems gemessen. Es gibt auch so etwas wie die Gnatodynamometrie, eine Technik zur Messung des Drucks der Muskelfasern des Kauapparats sowie des Widerstands des Zahngewebes gegen Kieferkompression. Diese Methode wird mit einem speziellen Gerät namens Gnatodynamometer implementiert.
Anatomische Merkmale der Zähne
Die meisten Zahnärzte, die sich mit diesem Thema beschäftigen, nehmen die Kaukraft des schwächsten Zahns als Einheit. Und der Druck der verbleibenden Zähne wird im Vergleich dazu bestimmt. Dann, bei der Berechnung der Konstante eines ähnlichenDruck, Ärzte orientieren sich an solchen anatomischen Merkmalen der Zähne:
- Oberflächengröße;
- Anzahl der Wurzeln;
- Vorhandensein von Unebenheiten;
- Abstand vom Winkel des Unterkiefers;
- parodontale Merkmale
- Querschnitte des Halses.
Betrachten wir die Kaueffizienz nach Agapov genauer.
Bestimmungsmethoden
Messung der Spannung nach Agapov wird mit einem elektronischen Gnatodynamometer Perzashkevich und Rubinov durchgeführt. Es enthält spezielle Sensoren, die in den Messkopf einer speziellen abnehmbaren Düse eingebaut sind.
In dem Sensor, der am Mikroamperemeter befestigt ist, befindet sich eine Messingplatte. Die Person sitzt auf einem Stuhl. Es ist sehr wichtig, dass er sich wohl und psychisch wohl fühlt. Zwischen den Kiefern führt der Spezialist eine Düse in den Mund ein und der Patient drückt sie mit den Zähnen zusammen, bis Schmerzen auftreten. Somit wird in diesem Moment der Kaudruck auf der Skala des Geräts angezeigt. Die Sensorwerte sind fix. Gnathodinamometrische Indikatoren können von vielen Faktoren abhängen:
- Geschlecht der Person;
- Sonderfunktionen;
- bestehende Erkrankungen (Parodontitis, Parodontitis und andere);
- teilweiser Zahnverlust;
- Alter.
Durchschnittswerte
Die Werte der Kaueffizienz nach Agapov werden auf dem Gerät in Kilogramm angezeigt. Die Durchschnittswerte variieren zwischen 15-36 kg für die Frontzähne und 45-78 kg für die Backenzähne. Sie sind wesentlichdie Prozesse der Prothetik zu optimieren, da sie die Empfindlichkeit des Parodontiums gegenüber der Belastung bestimmen, helfen, das Design einer bestimmten Prothese festzulegen.
Es werden Durchschnittswerte des Kaudrucks ermittelt, die als Grundlage für Beobachtungen und die Übereinstimmung der parodontalen Kraftbelastung dienen: bei Frauen an den Schneidezähnen - 20-32 kg; bei Frauen auf Backenzähnen - 40-62 kg; bei Männern an den Schneidezähnen - 25-45 kg; bei Männern an den Backenzähnen - 50-75 kg.
Wie man die Kaueffizienz nach Agapov berechnet, ist für viele interessant.
Zahndruck in Kilogramm
Nach den Arbeiten von N. I. Agapov gibt es Tabellen mit der Verteilung der Kaukraft für jeden Zahn, es sollte jedoch beachtet werden, dass sie alle ungefähr sind. Die Ausdauer des parodontalen Gewebes als Ganzes (936 kg bei Frauen und 1408 kg bei Männern) wird fast nie erreicht, da die maximale Kontraktionskraft des Kauapparats 390 kg beträgt. Die Gnatometrie wird in der modernen Zahnheilkunde aufgrund folgender Nachteile sehr selten eingesetzt:
- nur vertikaler Druck wird bestimmt, aber horizontale Kraft wird nicht berücksichtigt;
- Ergebnis kann nicht absolut genau sein;
- schnelle Federverformung;
- das Ergebnis wird durch den psychosomatischen Zustand des Patienten beeinflusst, der sich im Laufe des Tages ändern kann.
Berechnungsgrundlagen
N. I. Agapovs Methode basiert auf der Berechnung der Kaukraft jedes Zahns als Prozentsatz des gesamten Kieferapparats. In der Regel ist eine allgemeine Zählung der Anzahl derZähne. N. I. Agapov hält dies für grundlegend falsch, da sich ihre Wirk- und Leistungswerte erheblich unterscheiden. Er entwickelte eine spezielle Tabelle, in der die Koeffizienten auf jeden Zahn verteilt sind.
N. I. Agapov nahm die Kaueffizienz des gesamten Kauapparates als 100 % an und berechnete den Kaudruck jedes Zahns in Prozent, nachdem er die Kaueffizienz durch Addition der Kaukoeffizienten der verbleibenden Zähne erh alten hatte.
Die Hauptkorrektur dieses Autors ist seine Schlussfolgerung, dass Zähne nur paarweise am effektivsten sind und diejenigen, die Antagonisten verloren haben, praktisch ihre Hauptfunktionen verlieren. Das bedeutet, wenn ein Zahn fehlt, dann fehlen gleich zwei. Und die Berechnung der Kaueffizienz muss entsprechend der Anzahl der gepaarten Zähne erfolgen. Bei der Anwendung dieser Änderung sind die Indikatoren völlig anders.
Ohne Korrektur beträgt die Kaueffizienz 50 %, während die Kaueffizienz bei Verwendung der Korrektur von N. I. Agapov 0 ist. Falls der Patient kein einziges Paar antagonistischer Zähne hat.
Was wird bei der Beurteilung der Kaueffizienz nach Agapov noch berücksichtigt?
Oxman-Änderungen
Oksman I. M. wies auf die Notwendigkeit und Wichtigkeit hin, die Aktivität vorhandener Zähne unter Berücksichtigung ihrer Beweglichkeit zu berücksichtigen. Im ersten Stadium der pathologischen Mobilität entspricht die Kaueffizienz 100 %. In der zweiten Stufe - 50%, in der dritten -geben Sie ihr völliges Fehlen an. Der letzte Grad umfasst auch Zähne, die von Parodontitis betroffen sind. Oksman, der die Entwicklungen von Agapov studierte, zeichnete Antagonistenzähne in Form einer Fraktion auf. Indikatoren, die den Verlust der Kaueffizienz anzeigen, werden in der folgenden Reihenfolge aufgezeichnet: im Zähler - der Oberkieferwert, im Nenner - der Unterkieferwert. Nach diesem Schema ist es für einen Spezialisten am bequemsten, sich den Zustand des Kauapparates vorzustellen. Gnatodynamometrische Werte sind wichtig in der Zahnprothetik und Kieferorthopädie. Sie können beeinflusst werden durch:
- psychischer Zustand des Patienten;
- Messreaktivität;
- Kompensationsfähigkeit parodontaler Rezeptoren und zahlreicher anderer Faktoren.
Mit Hilfe der Gnathometrie wird Folgendes durchgeführt: Verfolgung der Dynamik therapeutischer Verfahren und der Funktionalität von Implantaten, Messung des Drucks zwischen Zahnpaaren, Bestimmung der Funktionalität von Prothesen.
Statische Systeme in tabellarischer Form
Um die Ausdauer des Zahnh alteapparates und die Stärke jedes Zahnes während des Kauens zu berechnen, werden bestimmte Tabellen vorgeschlagen, die als statische Systeme zur Bestimmung der Kaueffizienz bezeichnet werden. In diesen Tabellen wird die Rolle jedes Zahns im Kauprozess durch einen konstanten Wert bestimmt, der als Prozentsatz ausgedrückt wird und die Dekodierung des Ergebnisses bestimmt.
Bei der Erstellung solcher Tabellen wird die Bedeutung jedes Zahns durch den Index der Schneid- und Kaufläche, die Größe der Oberfläche, die Anzahl der Wurzeln sowie den Abstand bestimmt,auf dem sie sich aus dem Kieferwinkel befinden. Es wurden mehrere Tische vorgeschlagen, die nach einem einzigen Prinzip entwickelt wurden (Wustrow, Duchange, Mamlock etc.). In der häuslichen Praxis hat sich das statische System zur Berechnung der Kaueffizienz nach Agapov durchgesetzt.
Chewing Odds - Transkript
N. I. Agapov nahm die Wirksamkeit des Zahnapparates als 100% an und für die Konstante der Ausdauer und Kaufähigkeit des Parodontiums - eines kleinen Schneidezahns, der alle Zähne damit verglich. Somit hat in seiner Tabelle jeder Zahn einen konstanten Koeffizienten.
Anschließend änderte N. I. Agapov diese Tabelle und empfahl, bei der Berechnung der Kaueffizienz des Gebisses das Vorhandensein von Gegenzähnen zu berücksichtigen.
Bei der Bestimmung der Kauleistung nach Agapov ist der Wert jedes Zahnes konstant und hängt in keiner Weise vom Zustand des Zahnh alteapparates ab. Zum Beispiel wird die Rolle des Hundes beim Kauen immer durch denselben Koeffizienten bestimmt, der nicht davon abhängt, ob er eine pathologische Mobilität hat. Dies wird als schwerwiegender Fehler des analysierten Systems angesehen. Es gab jedoch Versuche, neue Systeme zusammenzustellen, bei denen die Widerstandsfähigkeit des Parodontiums gegen Druck während des Kauens vom Grad seiner Schädigung abhängt. In diesem Fall wird jeder Zahn, einschließlich des Weisheitszahns, begutachtet. Dabei werden die Oberfläche, die Anzahl der Wurzeln und Tuberkel, die Eigenschaften des Parodontiums und seine Lage im Zahnbogen berücksichtigt. Die funktionell schwachen seitlichen Schneidezähne wurden als Einheit genommen. ZentralSchneidezähne und Eckzähne - für zwei Einheiten, erste Molaren für sechs, Prämolaren für drei. Als Ergebnis solcher Berechnungen wurde eine neue Tabelle zusammengestellt.
Verlust der Kaueffizienz nach Agapov
Die Bewertung dieser Indikatoren wird beim Bestehen des Entwurfs der medizinischen Kommission verwendet. Dieses Verfahren wird nicht zur Bestimmung der Wehrdiensttauglichkeitsklasse herangezogen. Jugendliche mit:
- 10 oder mehr Zähne fehlen an einem Kiefer oder sie werden durch eine herausnehmbare Prothese ersetzt;
- 8 Backenzähne fehlen an einem Kiefer;
- 4 Backenzähne fehlen an beiden Kiefern von verschiedenen Seiten, oder sie werden durch ihre herausnehmbaren Prothesen ersetzt.
