Was sind Krukenberg-Metastasen? Diese Pathologie ist ein sekundärer Krebs. Es betrifft nur die weibliche Bevölkerung, weil es in den Eierstöcken gefunden wird. Es ist eine Ansammlung atypischer Zellen, die sich teilen und einen Sekundärtumor bilden. Unter den bösartigen Neubildungen der Eierstöcke steht es nach epithelialen und embryonalen Krebsformen an dritter Stelle. Dient als ungünstiges Zeichen und meldet die Ausbreitung der primären bösartigen Formation und den 3-4-Grad des Prozesses.
Gründe
Krukenberg-Krebs ist ein metastasierter Eierstockkrebs. Metastasen zirkulieren aus den Bauchorganen, am häufigsten aus dem Magen. In seltenen Fällen kann die primäre Lokalisation die Brust, die Schilddrüse oder der Uterus sein.
Mechanismen für die Entwicklung der Pathologie
Der Primärtumor wird zu einem aktiven pathologischen Herd, der mit Blut und Nährstoffen versorgt wird. In diesem Fall teilen sich die Zellen unkontrolliert und können absprossen. Oft gelangen sie in das Kreislauf- und Lymphsystem des Körpers. Mit dem Fluss dieser physiologischen Flüssigkeiten werden bösartige Zellen zu anderen Organen getragen und es entwickeln sich sekundäre Tumore. Die Metastasierung Krukenberga wird in beiden Eierstöcken öfter lokalisiert. Tumorbeginnt fortzuschreiten und dient als Quelle für neue Metastasen.
Es gibt 4 Stadien des Krebsprozesses:
- 1 Stadium - ein Eierstock ist betroffen.
- 2 Stadium - ein oder beide Eierstöcke und das umgebende Beckengewebe sind an dem Prozess beteiligt.
- 3 Stadium - der Tumor befindet sich in einem oder beiden Eierstöcken, und es gibt auch Metastasen im Beckenperitoneum oder in den retroperitonealen Lymphknoten.
- 4 Stadium - Krebs bedeckt beide Eierstöcke und dient als Quelle für neue Metastasen in andere Organe.
Metastasen von Virchow, Krukenberg, Schnitzler und Schwester Joseph bei Magenkrebs
Virchow-Metastase - breitet sich mit dem Lymphfluss durch den thorakalen Lymphgang aus und ist in der linken supraklavikulären Region lokalisiert. Fühlt sich bei der Untersuchung gut an.
Krukenberg-Metastasen sind in den Eierstöcken lokalisiert. Die Schnitzler-Metastase befindet sich im Gewebe des kleinen Beckens und ist bei der digitalen Untersuchung des Mastdarms tastbar. Die Metastasen von Schwester Joseph befinden sich im Nabel.
Symptome und Behandlung von Krukenberg-Metastasen
Krukenbergs Metastasen sind in den Eierstöcken lokalisiert, die endokrine Organe sind, die Hormone produzieren. Es kommt zu einem Absturz. Veränderungen des Hormonspiegels äußern sich durch eine Reihe von Symptomen:
- verringerte Libido und Unfähigkeit, einen Orgasmus zu erleben (Frigidität);
- vermehrtes Schwitzen;
- Stimmungsschwankungen;
- Aussehen von männlichem Haarmuster (Aussehen von Antennen, Haaren auf Bauch, Brust, Rücken) undÄndern der Klangfarbe der Stimme in eine tiefere;
- Menstruationsstörungen (Menstruation kann stark oder spärlich sein, es kommt zu außergewöhnlichen Blutungen aus der Scheide);
- oft provoziert die Aggression des Tumors den Beginn der Menopause.
Eine Frau kann auch Beschwerden und Schmerzen im Unterbauch haben, die in Ruhe oder beim Geschlechtsverkehr sowie am Vorabend der Menstruation stören. In einigen Fällen kommt es zu einer Verletzung des Urinierens und eine Störung manifestiert sich in Form einer Blasenentzündung. Der Tumor kann umliegende Organe komprimieren. Der Grad der Manifestation der Symptome hängt von der Größe des Tumors, dem Alter, dem Allgemeinzustand der Frau und dem Vorhandensein einer begleitenden Pathologie ab.
Die oben genannten Symptome werden notwendigerweise von Manifestationen eines primären Krebses begleitet.
Bei onkologischer Pathologie des Magens werden Symptome beobachtet:
- Aufstoßen mit fauligem Geruch;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Schwere im Magen;
- Blähungen;
- Schmerzen in der Magengegend;
- Aszites - Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle.
Wenn der Prozess zum Peritoneum geht, beginnt es, Flüssigkeit zu produzieren, deren Volumen bis zu 10 Liter erreichen kann. Es kann in der Pleurahöhle gefunden werden, die sich durch respiratorisches und kardiovaskuläres Versagen manifestiert.
Jeder krebsartige Prozess führt zur Erschöpfung des Körpers, da er einen verstärkten Kampf des Immunsystems damit erfordert, und auch eine Energieversorgung mit Nahrungsressourcen für sein Wachstum erfordert.
Symptome der Krebskachexie (Auszehrung)
Es gibtdie folgenden Anzeichen eines Verstoßes:
- allgemeine Schwäche, Müdigkeit;
- Anstieg der Körpertemperatur um 37,3-37,5 Grad;
- erheblicher Gewichtsverlust in kurzer Zeit;
- Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit;
- Geschmacksperversion;
- Verdauungsstörungen.
Diagnose von Krukenberg-Metastasen
Sehr oft geht die Erkennung von Fernmetastasen der Erkennung von Magenkrebs voraus. In diesem Fall kann der Prozess bereits im fortgeschrittenen Stadium (3-4) ablaufen. grundlegende diagnostische Methoden:
- Erkennung von Beschwerden und Studium der Entstehungsgeschichte der Krankheit. Es ist notwendig, die Symptome detailliert anzugeben, wann es begonnen hat, was der Grund ist, ob es andere Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt gibt.
- Inspektion. Gynäkologische Untersuchung mit Spiegeln, bimanuelle Untersuchung (beidhändig). Sie können abgerundete Formationen mit einer glatten Oberfläche und schmerzlos finden. Achten Sie darauf, die Brustdrüsen und regionalen (nahe gelegenen Lymphknoten) zu untersuchen. Digitale Untersuchung des Rektums zum Nachweis von Schnitzler-Metastasen.
- Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane bei gefüllter Blase, damit die Anhängsel besser sichtbar sind. Ermöglicht es Ihnen, den pathologischen Fokus, seine Form, Größe und seinen Ausbreitungsgrad schnell zu bestimmen. Es gibt eine Ultraschallmethode mit Biopsie.
- Perkutane Biopsie und anschließende zytologische Untersuchung zur Beschreibung der Krukenberg-Metastase. Jetzt kaum benutzt, weilunangemessen und traumatisch.
- MSCT mit Kontrast. Ermöglicht es Ihnen, den Tumor und das umgebende Gewebe im Detail zu untersuchen, um das Vorhandensein von Metastasen festzustellen. Wird verwendet, wenn das Ultraschallbild unklar ist.
- Untersuchung der Schwerpunkte: Fibrogastroduodenoskopie, Untersuchung der Brustdrüsen, Ultraschall der Bauchhöhle, Untersuchung der Schilddrüse.
- Doppler-Untersuchung des Tumors ist notwendig, um den Blutfluss des Tumors zu untersuchen. Eine wertvolle Methode für Chirurgen.
- Bestimmung der Höhe von Tumormarkern im Blut - tumorassoziierte Antigene. Ihr Niveau steigt mit dem Fortschreiten des onkologischen Prozesses. Die informativsten sind C-125, CA-19-9, CA-72-4. Sie werden bei 89–100 % der Patienten gefunden.
Behandlung von Krukenberg-Metastasen
Der Umfang der therapeutischen Maßnahmen wird von einem Onkologen oder einem Onkologen-Chirurgen festgelegt. Es ist notwendig, das Alter des Patienten, die Schwere und das Stadium der Erkrankung zu berücksichtigen. Wenn die Operation für den Patienten kontraindiziert ist, greifen sie auf Chemotherapie- und Strahlentherapie sowie auf die Beseitigung von Schmerzen mit narkotischen Analgetika (Palliativtherapie) zurück.
Die chirurgische Behandlung ist für den Patienten sehr schwierig und belastend, da sie in mehreren Etappen durchgeführt wird.
- Eliminierung des Primärherdes mit umliegendem Gewebe und Lymphknoten. Wenn es sich um die Entfernung des Magens handelt, wird die letzte Stufe einer solchen Operation die Auferlegung einer Gastrostomie sein.
- Entfernung der Eierstöcke. Das gebärfähige Alter wird nicht berücksichtigt, weil es so istFragen zum Leben des Patienten. Ist nur ein Eierstock betroffen, wird der zweite zur Prophylaxe entfernt, da das Auftreten einer Krukenberg-Metastase darin nur eine Frage der Zeit ist.
Entfernte Organe werden zur histologischen Untersuchung eingeschickt, um die Natur des Tumors und die Ursprünge seines Wachstums zu verstehen.
Nach der chirurgischen Behandlung wird eine Chemotherapie und Strahlentherapie verschrieben, um wiederkehrende Neoplasmen zu verhindern und die verbleibenden bösartigen Zellen im Körper zu bekämpfen.
Die Rehabilitation von Patienten nach der Behandlung zielt auf psychologische Unterstützung, immunstimulierende Therapie, restaurative Behandlung, Ernährung, Schlaf und Ruhe ab. Wenn es eine Gastrostomie gibt, ist dafür eine angemessene Pflege erforderlich. In dieser Zeit ist die Unterstützung von Angehörigen besonders wichtig.
Prognose
Leider enttäuschend. Laut medizinischer Statistik beträgt die Sterblichkeit im ersten Jahr der Inzidenz 95%. Es sind jedoch Fälle von Fünfjahresüberleben bekannt - 1% der Fälle. Der Grund für solch harte Statistiken liegt in der Vernachlässigung des primären bösartigen Herds.
Prävention von Krukenberg-Metastasen
In unserem Land erlaubt es die Mentalität der Bürger nicht, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Unsere Medizin ist meistens kostenlos, aber es gibt medizinische Untersuchungsräume. Polikliniken laden die angeschlossene Bevölkerung aktiv ein, sich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen. Es richtet sich an alle Bevölkerungsgruppen und ermöglicht es Ihnen, Anzeichen für die Anfangsstadien der Krankheit zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. GeplantAuch Untersuchungen beim Gynäkologen zeigen Auffälligkeiten am weiblichen Körper. Bei Magenerkrankungen ist eine geplante Fibrogastroduodenoskopie erforderlich, da die Gefahr besteht, an Magenkrebs zu erkranken.
Vorbeugung gegen sekundären Eierstockkrebs ist nur durch regelmäßige Untersuchung Ihres Körpers möglich.
