Der Markt für Arzneimittel (im Folgenden: Arzneimittel) ist derzeit übersättigt, und die Auswahl des richtigen Arzneimittels ist angesichts der jüngsten Reformen des Apothekensystems der Russischen Föderation eine ziemlich schwierige Aufgabe. Worauf auch immer sie zurückzuführen sind: vermehrte Fälle der Herstellung von Betäubungsmitteln, toxische Vergiftungen, Überdosierungen von Medikamenten, und das ist nicht eine ganze Reihe von Gründen … Inzwischen ist die Selbstmedikation ein großes und unbewusstes Problem (in Bezug auf die Russen Föderation). Medikamente und ihre billigen Analoga werden oft unkontrolliert eingesetzt: Ärzte können nur mit den Schultern zucken und sich über die Politik kommerzieller Apothekenketten beschweren. Wo es Handel gibt, wird in erster Linie Profit angestrebt, nicht die menschliche Gesundheit.
Muster aus Apotheken
Ein weiteres Problem für viele Familien sind die hohen Kosten für ausländische und Originalmedikamente und die Suche nach billigeren Analoga aus pharmazeutischen Fabriken in Russland und Indien. Beispielsweise bietet die beliebte Tabelle billiger Arzneimittelanaloga (siehe unten) Patienten mit benigner Prostatahyperplasie eine Reihe von Optionen: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) - teurerMedikamente und billigere - "Finasterid" (OBL - Russland), "Finast" (Ranbaxy - Indien). Die Kosten für teurere Medikamente in absehbarer Zeit betragen etwa 600 Rubel, billigere - 300 Rubel. Inzwischen ist die offiziell deklarierte Zusammensetzung für alle vier Medikamente identisch.
| Medikamente |
Preis in RUB(ungefähr) |
Günstiganalog | Preis in RUB(ungefähr) |
| "Aspirin Cardio" | 125 | "Cardiask" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | "Dexpanthenol" | 140 |
| "Betaserk" | 400 | "Betaver" | 140 |
| "Zovirax" | 240 | "Aciclovir" | 40 |
| "Jodomarin" | 220 | "Kaliumiodid" | 100 |
| "Claritin" | 225 | "Clarotadin" | 110 |
| "Mezim" | 300 | "Pankreatin" | 30 |
| "Omez" | 180 | "Omeprazol" | 50 |
| "Sumamed" | 370 | "Azithromycin" | 60 |
| "Fastum-Gel" | 455 | "Schnell" | 30 |
| "Ersefuril" | 400 | "Furozalidon" | 40 |
Warum zweifeln wir dann?
Billigere Medikamente mit der angegebenen Zusammensetzung und Wirkung, ähnlich einem teureren Medikament aus derselben pharmakologischen Gruppe, werden als Generika bezeichnet. Dieses Konzept sollte beachtet werden: Es führt zu dem Schluss, dass beispielsweise Senfpflaster kein Generikum von Finalgon sind, da sie nicht zur gleichen pharmakologischen Gruppe gehören, obwohl sie eine wärmende und ablenkende Wirkung haben. Daher sind nicht alle Medikamente mit ähnlicher Wirkung billige Analoga teurer Medikamente. Die zum Sparen bei einer bestimmten Arzneimittelgruppe ausgewählte Tabelle muss vom Gesundheitsministerium überprüft und empfohlen werden.
Können Medikamente ersetzt werden?
Die Frage nach der Problematik der Selbstbehandlung wurde am Anfang des Artikels gestellt, betrifft aber nicht nur die Apothekenpolitik, sondern prägt auch die Situation der medizinischen Versorgung im Allgemeinen. Im Vergleich zum westlichen System, wo selbst Aspirin nicht ohne Rezept in der Apotheke gekauft werden kann, hinkt unser System weit hinterher. Und es geht nicht um Aspirin selbst, sondern darum, wie eine Person es aufnimmt: wie Aspirin, also zum Beispiel Tramadol, das auch in der Liste der billigen Drogenanaloga enth alten ist. Es gibt eine angemessene Ausrichtung, bei der eine Person einen Termin mit einem Arzt bekommt und ein Rezept für das notwendige Medikament erhält. Und es gibt Unzulänglichkeiten - wenn eine Person wegen Warteschlangen, Schwierigkeiten mit der Dokumentation nicht zum Arzt kommen kannArrangieren des freien Tages von der Arbeit, der bisher Selbstmedikation erforderte und so viele Menschen wie uns verkrüppelte.
Deshalb sind viele gezwungen, sich selbst Medikamente zu „verschreiben“und werden so zu einer Art Hausarzt. Übrigens ein sehr riskanter Kamerad … Ohne die notwendige Ausbildung abgeschlossen zu haben und nicht zu wissen, wie gefährlich sogar jedermanns Lieblings "No-shpa" (oder sein Generikum - "Drotaverine") sein kann.
Drogen und ihre billigen Gegenstücke. Tisch am Kühlschrank statt Arzt
In den meisten Fällen wirkt sich die Selbstsubstitution von Medikamenten positiv auf den Geldbeutel des Kunden aus, der „gegen das System“gegangen ist. Es wird traditionell angenommen, dass der Aufschlag auf Drogen genau auf das System ihrer Implementierung zurückzuführen ist, und der Löwenanteil dieses Prozentsatzes gehört dem Werbetreibenden. Gegen dieses Argument haben Ärzte und Apotheker nichts einzuwenden. Bei neu auf den Markt gekommenen Medikamenten kann die Substitution jedoch das Behandlungsergebnis negativ beeinflussen (nicht zu verwechseln mit Selbstmedikation!). Billige Analoga teurer Medikamente sind hier nicht relevant, eine Tabelle mit möglichen kostengünstigen Optionen kann in diesem Fall nur von einem Arzt angeboten werden.
Zum Beispiel ist das Antibiotikum "Vancomycin" hochwirksam gegen Krankenhausstämme von Mikroorganismen, die sehr resistent gegen die Wirkung alter Medikamente sind, und früher oder später werden auch sie lernen, ihm zu widerstehen. Und in einer Situation, in der der Patient dringend eine antimikrobielle Therapie benötigt, billige Analoga von Medikamenten,anstelle des ursprünglichen Antibiotikums verschrieben wird nur schaden. Ein ver altetes Antibiotikum hilft nicht nur nicht, sondern schadet dem Patienten. Als Reaktion auf die systematische Verabreichung ver alteter Medikamente entwickelt der Patient noch resistentere Stämme, verlängert die Dauer der Krankheit und erhöht den Erschöpfungsgrad des Körpers aufgrund von Temperatur und Komplikationen, die durch bestimmte bakterielle Toxine verursacht werden.
Drogen und ihre billigen Gegenstücke. Der Tisch ist noch für Ärzte?.
Es scheint, dass Gesundheit eine notwendige Sache ist und es unmöglich ist, daran zu sparen. Aber viele Menschen können es sich heutzutage nicht leisten, krank zu werden. Drogen begannen wegen des seit langem leidenden Rubel-Wechselkurses und der Inflation unanständig teuer zu werden. Und die meisten Leute denken, dass ein bisschen Sparen keine so große Sünde ist. Aber wie kann man sich nicht irren? Natürlich, um zu verstehen, warum manche Medikamente billig und andere teuer sind.
- Analoga mit unterschiedlichen Wirkstoffen. Die Wirkung dieser Substanzen ist identisch (schmerzstillend, fiebersenkend, blutdrucksenkend). Allerdings hat der Stoff, dessen Einwirkung auf den Körper diesen Effekt hervorruft, in zwei verschiedenen Zubereitungen eine unterschiedliche chemische Form. Solche Medikamente sollten nicht mit austauschbaren verwechselt werden, und bei komplexen Krankheiten ist es besser, sie nicht selbst zu ersetzen.
- Wirkstoffgleiche Medikamente. Genau das sind Drogen und ihre billigen Gegenstücke. Eine Tabelle mit einer Liste solcher Medikamente ist sicherlich jede Rentnerin und sparsame Hausfrau. Der Pharmamarkt bedient oft eine beworbene und weniger bekannte Version desselben Medikaments. Nehmen Sie zum Beispiel das bekannte Medikament "No-shpa" und sein Analogon - "Drotaverin". Der Preisunterschied ergibt sich hier nur aus der Ergonomie des Medikaments. Nicht jeder wird die 10-fache Differenz zahlen wollen, nur weil die No-shpa-Tabletten in einer schönen Schachtel mit Spender verpackt sind - "ideal für eine Damenhandtasche". Es gibt mittlerweile eine Menge solcher Möglichkeiten, und wir müssen lernen, zwischen leer und leer zu unterscheiden und nicht das zu nehmen, was nicht benötigt wird, aber teuer ist.
Unterschiedliche Hersteller, unterschiedliche Preise
Ein weiterer Faktor, der den Preis eines Medikaments beeinflusst, ist sein Hersteller. Dabei wird die Wirksamkeit von Analoga gleicher Zusammensetzung und unterschiedlicher Hersteller sehr kontrovers diskutiert. Dieses Problem wird aufgrund der hohen Produktionskosten des Wirkstoffs aufgeworfen. Billige Analoga von Medikamenten eines Herstellers und teure von einem anderen sind eine Frage der Marke und des Vertrauens. Tatsache ist, dass viele Hersteller bewusst die Dosis des Wirkstoffs reduzieren, um die Charge zu erhöhen. Aus diesem Grund können sie sich Dumpingpreise leisten. Wem es in erster Linie um die Gesundheit seiner Kunden geht und nicht um den Verkauf, der kann diesen Schritt nicht gehen. Daher wird ihr Produkt immer teurer sein.
Verwechslung mit Fälschung
Aber wenn das Bild so klar wäre, wären alle Probleme im Handumdrehen gelöst. Den größten Schaden für unsere Gesundheit und unseren Geldbeutel richtet der Schattenmarkt an, der unseriöse Produktfälschungen unter dem Deckmantel des Originals anbietet. Alles wird gefälscht: Medikamente und ihre billigen Pendants. Tabelle mit Vital- und Essential Drugs - und die blieb nicht unberührt.
Ihr eigener Arzt
Der Unterschied in der Mentalität der Bürger verschiedener Länder ist der Grund dafür, dass viele Bücher und Artikel geschrieben werden, die ihre Geschichte widerspiegeln. In Japan werden sie beispielsweise bei einer Bewerbung überrascht sein, warum Sie sich nicht dreimal vor dem Arbeitgeber verbeugt haben. Und die Amerikaner werden schockiert sein von unserer scheinbar gewöhnlichen Sache: Gehen Sie in die Apotheke, um Paracetamol zu holen, um die Temperatur zu senken. Sie können sich einfach nicht vorstellen, wie eine Person ohne medizinische Ausbildung entscheiden kann, etwas einzunehmen, und wie eine Apotheke beispielsweise Arzneimittelanaloga von Tanakan freigibt. Billige Arzneimitteltabelle (Liste) in ihrem Land wird als Eigentum von Ärzten angesehen. Bei uns ist das Eigentum von einheimischen "Ärzten".
Daher können wir schlussfolgern, dass nur wenige Russen Geld in zwei Haufen aufteilen: für Pillen und für das letzte Brot. Viele wollen jedoch „günstiger und in Eigenregie behandeln“, ohne an die Folgen zu denken. Tja, die Apotheke wird immer gewinnen, aber ob wir damit das Spiel gewinnen, ist eine offene Frage …
