Das Phänomen, bei dem eine Person beim Schlucken Beschwerden verspürt oder überhaupt nichts (Nahrung, Wasser, Speichel) schlucken kann, wird als Dysphagie bezeichnet. Eine einzelne Manifestation eines solchen Zustands kann eine Person alarmieren, und wenn ein solches Phänomen wiederholt beobachtet wurde, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen und Dysphagie zu behandeln.
Verwechseln Sie echte Dysphagie nicht mit Pseudodysphagie. Bei letzterem ist ein „Klumpen“in der Speiseröhre oder hinter dem Brustbein zu spüren und der Schluckvorgang selbst bleibt normal. Das Phänomen der Dysphagie geht am häufigsten mit reversiblen psychischen Störungen einher, begleitet von heftigen emotionalen Reaktionen (lautes Lachen, Weinen, Schreien), Bewusstseinstrübung, Krämpfen sowie Erkrankungen der Schilddrüse und des Herzens.
Symptome der Ösophagusdysphagie
Die Behandlung wird weiter unten im Detail besprochen. Lassen Sie uns in der Zwischenzeit die Symptome dieser Krankheit beschreiben.
Verletzung der Bewegung eines Nahrungsklumpens aus der Mundhöhle in die Speiseröhre oder, wie wir bereits genannt habenDieses Phänomen, echte Dysphagie, tritt als Folge einer Schädigung der Nervenzentren auf, die den Schluckprozess steuern, was zu einem Ungleichgewicht in diesem komplexen Prozess führt. Wenn Sie also versuchen, einen Nahrungsbolus zu schlucken, gelangt dessen Inh alt in die Atemwege (Nasenrachen, Kehlkopf, Luftröhre) und nicht in die Speiseröhre. Dies verursacht Atemwegsspasmen, Würgen und einen starken Reflexhusten.
Erkrankungen des Nervensystems wie Übererregbarkeit oder Neurosen können funktionelle Schluckbeschwerden verursachen. Seine Symptome treten sporadisch auf, Patienten assoziieren sie mit der Einnahme einer bestimmten Art von Nahrung (z. B. fest, scharf, flüssig usw.). Nahrung gelangt nicht in die Atemwege, aber der Schluckvorgang ist schwierig, und die Bewegung entlang der Speiseröhre ist mit schmerzhaften und unangenehmen Empfindungen verbunden. Die Behandlung von Dysphagie sollte umfassend sein.
Ursachen der Dysphagie
Der Schluckvorgang lässt sich in 3 Phasen einteilen:
- oral (willkürlich), wenn eine Person den Schluck alleine kontrolliert;
- pharyngeal (schnell unwillkürlich), wenn ein schneller Schluck von einer Person nicht kontrolliert wird;
- ösophageal (langsam unwillkürlich) mit langsamer unkontrollierter Bewegung der Nahrung durch die Speiseröhre.
Bei nervöser Dysphagie zielt die Behandlung darauf ab, die menschliche Psyche zu korrigieren. Das Schlucken von Nahrung mit Dysphagie der Speiseröhre wird nicht gestört, aber das Bewegen daran entlang verursacht Schmerzen im Oberbauch, Sodbrennen und Aufstoßen. Es gibt auch Aufstoßen, bei dem der Mageninh alt in den Rachen und den Mund geschleudert wird, was einen unangenehmen Geschmack im Mund verursacht. Erhöhtes Aufstoßenkann auftreten, wenn der Körper geneigt ist, auch während des Schlafs, wenn das Abendessen weniger als zwei Stunden vor der Nachtruhe lag.
Dysphagie kann von Symptomen wie Heiserkeit, übermäßigem Speicheln und Würgen begleitet sein. Meistens provoziert Ösophagusdysphagie feste Nahrung. Die Patienten bemerken, dass das Schlucken leichter wird, wenn sie Wasser trinken oder breiige oder flüssige Nahrung zu sich nehmen. Obwohl es Fälle gibt, in denen flüssige Nahrung Dysphagie verursacht hat, sind Symptome und Behandlung von größter Bedeutung.
Krankheitsformen
Je nach Ort des Prozesses werden folgende Formen der Dysphagie unterschieden:
- oropharyngeal (Schwierigkeiten beim Transport von Nahrung in die Speiseröhre, willkürliche Schluckphase ist gestört);
- pharyngeal-ösophageal (komplizierter Nahrungseintritt in die Speiseröhre, beeinträchtigte schnelle unwillkürliche Schluckphase);
- ösophageal (komplizierte Nahrungspassage durch die Speiseröhre, beeinträchtigte langsame unwillkürliche Schluckphase).
Dysphagie wird auch unterteilt in:
- organisch (die Ursache seines Auftretens ist die Pathologie des oberen Gastrointestin altrakts);
- funktional. Es wird bei einer ZNS-Störung beobachtet, sofern keine mechanischen Barrieren für die Nahrungspassage bestehen.
Die Behandlung der funktionellen Dysphagie wird von einem Psychotherapeuten oder Neuropathologen gemeinsam mit einem Gastroenterologen durchgeführt.
Ursachen des pathologischen Zustands
Oft ist die Entwicklung einer Schluckstörung ein Symptom von Erkrankungen der Speiseröhre. Darunter sind:
- Ösophagitis ist eine Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut.
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Bei dieser Krankheit spritzt der Mageninh alt in die Speiseröhre und reizt deren Wände.
- Vorwölbung der Speiseröhrenwände (Divertikel).
- Vernarbende Verengung der Speiseröhre, die nach der Heilung von chemischen Verbrennungen auftritt, die durch die Einnahme von Säure oder Lauge verursacht wurden. Nach einer solchen Exposition wird das elastische Gewebe der Speiseröhre durch ein Bindegewebe ersetzt, das schlecht gedehnt ist und nicht zur Bewegung der Nahrung durch die Speiseröhre beiträgt.
- Bösartige Tumore der Speiseröhre und des Magens. In der Regel handelt es sich um schnell wachsende Tumore, die benachbarte Organe befallen.
- Achalasie der Kardia. Der Durchgang des Nahrungsbolus von der Speiseröhre zum Magen ist gestört, die Ursache liegt in einer chronischen neuromuskulären Erkrankung der Speiseröhre.
Außerdem kann sich Dysphagie entwickeln vor dem Hintergrund von:
- beeinträchtigter Abfluss von venösem Blut aus der Leber (portale Hypertonie), erweiterte Ösophagusvenen und Leberversagen (die Leber stellt ihre Funktionen aufgrund des akuten oder chronischen Prozesses der Zerstörung ihrer Zellen ein);
- Ösophagustrauma (Schädigung des Inneren der Speiseröhre, z. B. beim Verschlucken eines scharfen Gegenstandes, eines Messers oder einer Schusswunde in der Brust etc.);
- äußere Verengung der Speiseröhre, die durch ein Aortenaneurysma (Aortenerweiterung), ein vergrößertes Herz, einen Tumor des Mediastinums - ein Abschnitt des Brustkorbs, der links und rechts von der Lunge begrenzt wird, verursacht werden kann, vor dem Brustbein und hinter der Wirbelsäule. Es geht vorbeiSpeiseröhre, Luftröhre, Herz und Thymusdrüse (ein Organ des Immunsystems).
Eine Behandlung der Dysphagie nach einem Schlaganfall ist oft erforderlich.
Pathologische Läsionen des Oropharynx können auch Dysphagie verursachen:
- tumor;
- Quincke-Ödem (eine schwere allergische Reaktion mit der Entwicklung eines ausgedehnten Ödems des Kehlkopfes und Rachens);
- Angina (Entzündung der Mandeln);
- Fremdkörper (Knochen, Essensreste etc.);
- Lähmung der Rachenmuskulatur. Es tritt in der Regel nach einem zerebrovaskulären Unfall (Schlaganfall) auf, der sich vor dem Hintergrund einer Atherosklerose (Verstopfung von Hirngefäßen mit atherosklerotischen Plaques) entwickelt. Es kann eine Folge eines Hirntumors sowie eines Traumas der Halswirbelsäule sein. All dies verursacht Dysphagie der Speiseröhre. Die Behandlung und ihr Erfolg hängen von der richtigen Diagnose ab.
Diagnosemethoden
Diagnose der Krankheit umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Erhebung von Beschwerden und Anamnese der Erkrankung mit folgenden Angaben: Zeitpunkt des Auftretens der Symptome, ob das Schlucken ständig gestört ist, ob es beim Schlucken schmerzt, ob ein unangenehmes Gefühl hinter dem Brustbein besteht beim Essen, was der Patient mit ihrem Auftreten verbindet, ob es Schwierigkeiten beim Schlucken gab, nur feste Nahrung, jetzt flüssige oder etwas anderes.
- Analyse der Lebensgeschichte: Welche Krankheiten hatte der Patient, ob es Operationen, Verbrennungen der Speiseröhre, Magenentzündungen (Gastritis), Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes gab.
- Analyse der Erbgeschichte (ob vorhandennahe Verwandte von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, insbesondere Erkrankungen der Speiseröhre).
- Untersuchung des Patienten, gründliche Untersuchung der Mundhöhle, Palpation (Palpation) der Lymphknoten des Halses, um ein Dysphagie-Syndrom zu erkennen. Die Diagnose und Behandlung dieser Krankheit sollte rechtzeitig erfolgen.
- Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen - zur Bestimmung des Hämoglobinspiegels (sauerstofftransportierendes Protein), Erythrozyten, Leukozyten (ihr Anstieg weist auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses hin) sowie zur Überwachung der Nierenfunktion, der Bauchspeicheldrüse und Leber.
- Koprogramm - mikroskopische Analyse von Fäkalien (die Studie zeigt unverdaute Nahrungsfragmente, grobe Ballaststoffe, Fett).
- Laryngoskopie: Mit einem Endoskop wird der Rachenraum visuell untersucht.
- Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS) - eine Untersuchung mit einem Gastroskopgerät des Zwölffingerdarms, des Magens und der Speiseröhre, bei dieser Untersuchung ist es möglich, ein Stück Schleim für eine Biopsie zu entnehmen.
- Ultraschalluntersuchung (Ultraschall). Ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Bauchorgane (Darm, Gallenblase, Nieren, Gallenwege, Magen, Bauchspeicheldrüse) und die Ermittlung möglicher Ursachen einer Dysphagie.
- Röntgenuntersuchung der Speiseröhre. Es bietet auch die Möglichkeit, bestimmte Krankheiten oder Zustände zu identifizieren, die Schluckbeschwerden verursacht haben könnten.
- Irrigoskopie ist eine Röntgenuntersuchung der Speiseröhre mit Einführung eines Kontrastmittels, das im Bild deutlich zu erkennen ist. Ermöglicht die Erkennung von Verengungen oder Verstopfungen von Substanzendurch die Speiseröhre.
- MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns und Elektroenzephalographie des Gehirns werden durchgeführt, um die Pathologie des Nervensystems zu erkennen, wenn die Untersuchung eines Patienten mit Dysphagie kein mechanisches Hindernis ergab, das den Nahrungsbolus daran hindert sich durch die Speiseröhre und den Oropharynx bewegen.
Ein Patient mit Schluckproblemen muss von Ärzten konsultiert werden: einem HNO-Arzt, einem Neurologen, einem Gastroenterologen.
Arzneimittelbehandlung der Dysphagie
Die medikamentöse Therapie (mit Hilfe von Medikamenten) besteht in der Einnahme von Medikamenten. Am häufigsten werden Hemmstoffe verschrieben, um den Säuregeh alt des Mageninh alts zu reduzieren, wenn dies die Ursache für Dysphagie ist. Sie benötigen auch eine Antibiotikatherapie bei Entzündungen des Rachens und der Speiseröhre, die zu Schluckstörungen führten. Medikamente zur Behandlung von Dysphagie sollten von einem Arzt verschrieben werden.
Chirurgische Behandlung
Es ist notwendig, die Folgen von Verbrennungen der Speiseröhre, die ihre Verengung, Entzündungen und Tumore verursacht haben, operativ zu beseitigen. Es gibt keine andere Möglichkeit, diese Hindernisse, die beim Schlucken stören, zu beseitigen.
Wenn der Zustand des Patienten in der Erholungsphase nach einem Schlaganfall keine chirurgische Behandlung zur Beseitigung der Ursache der Dysphagie zulässt (z. B. bei einem Tumor der Speiseröhre), werden vorübergehende Maßnahmen ergriffen, um den Patienten zu beruhigen besser.
Ist es möglich, Volksheilmittel gegen Dysphagie zu behandeln? Dazu später mehr.
Volksbehandlungen
Phytotherapie wird helfen, mit den unangenehmen Symptomen der Dysphagie fertig zu werden. Vor dem Essen sollten Sie einen Kräutersud trinken, der beruhigend wirkt:
- Hopfenzapfen - 25g
- Pfefferminzblätter - 25g
- Rosmarinblätter - 20g
- Baldrianwurzel - 30g
- Johanniskraut - 20 g.
- Melissenblätter - 25g
Die Sammlung sollte gründlich gemischt werden, 1 Esslöffel schöpfen und 1 Tasse kochendes Wasser gießen, zwei Stunden einwirken lassen. Dann muss der Aufguss gefiltert werden. Nehmen Sie dreimal täglich eine viertel Tasse eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.
Belladonna-Tinktur hat krampflösende Eigenschaften. Es müssen dreimal täglich 5 Tropfen 5 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
Es gibt ein anderes Mittel mit ähnlichen Eigenschaften:
- Wurzel und Rhizom des Kreuzkrauts, 15 g.
- Ephedrakraut, 20g
- Mutterkrautgras, 20 g.
Die zerkleinerte Sammlung wird vier Stunden lang mit einem Liter k altem Wasser übergossen, danach zwei Minuten lang über einem Feuer gekocht, abgekühlt und gefiltert. Zwei Esslöffel der resultierenden Zusammensetzung müssen zehn Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
Bei Dysphagie hilft eine alternative Behandlung nicht immer, daher ist eine fachärztliche Beratung erforderlich.
Was beinh altet die Diät?
Die Behandlung der Dysphagie ist komplex, daher müssen zur Linderung der körperlichen Verfassung bestimmte Ernährungsregeln eingeh alten werden.
- Teilweise Nahrungsaufnahmein kleinen Portionen.
- Gründliches Mahlen oder Kauen von Speisen.
- Flüssigkeitsaufnahme erhöhen.
- Ablehnung von Speisen, die die Speiseröhrenschleimhaut reizen (scharf, salzig, scharf, zu k alt oder zu heiß), Trockenkost, starker Kaffee und Tee, kohlensäureh altige Getränke und Alkohol.
Es kann erforderlich sein, eine Bougierung durchzuführen - eine mehrfache Erweiterung des Lumens der Speiseröhre mit einem Bougie, einem speziellen Dilatator. Hier ist die Behandlung für Dysphagie.
Folgen und Komplikationen
- Anh altende Ateminsuffizienz, manchmal bis zum vollständigen Stillstand, verursacht durch einen Tumor der Speiseröhre, der die Luftröhre (das Organ, das Luft in die Lunge leitet) zusammendrückt.
- Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis).
- Bösartige Tumore (schnell wachsend und sich im ganzen Körper ausbreitend) der Speiseröhre oder des Magenanfangs.
- Aspirationspneumonie, wenn unter Verletzung der Schluckfunktion der Inh alt des Oropharynx durch die Nase in die Lunge und Luftröhre geworfen wird und das Ergebnis die Entwicklung einer Lungenentzündung, Lungenentzündung ist.
- Lungenabszesse (von einer Schutzkapsel umgebene Pusteln), die entstehen, wenn der Mageninh alt in die Atemwege geschleudert wird und zur Entstehung von Entzündungen beitragen.
- Pneumosklerose, die eine Verletzung der Struktur des Lungengewebes aufgrund einer Schädigung des Mageninh alts (es ist sauer) ist, die nach dem Gießen aufgrund von Schluckstörungen aufgetreten ist.
- Gewichtsverlust durch geringe Nährstoffaufnahme.
- Wasserverlust oder Dehydrierung.
Wir haben eine solche Krankheit als Dysphagie betrachtet. Diagnose, Symptome, Behandlung werden in diesem Artikel ausführlich beschrieben.
