Intestinale Infektion mit Schädigung der Schleimhaut des distalen Dickdarms, deren Erreger Mikroben von Shigellen sind, wird Ruhr oder Shigellose genannt. Bakterien haben eine stäbchenförmige Form, ihr anderer Name ist Ruhrbazillus. Die Entwicklung der Krankheit verläuft wie folgt. Mikroorganismen entwickeln sich zunächst im Dünndarm und dringen dann in das Epithelgewebe des Dickdarms ein, wo sie sich aktiv vermehren und die gesamte Darmoberfläche einnehmen. Infolgedessen sterben Epithelzellen ab und an ihrer Stelle bilden sich Geschwüre. Außerdem scheiden Bakterien einen giftigen Stoff aus, der ebenfalls zum Zelltod führt und eine vermehrte Ausscheidung von Wasser und Elektrolyten durch den Darm provoziert. Das Gift wirkt sich negativ auf die Nebennieren und das Nervensystem aus und verursacht eine schwere Vergiftung des Körpers.
Krankheitsbild einer typischen Form der Ruhr (Colitis-Variante)
Beginnt scharfVergiftungssymptome äußern sich in Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Blutdrucksenkung. Aus dem Verdauungstrakt sind folgende klinische Symptome der Ruhr sichtbar:
- Ständiger dumpfer Schmerz im ganzen Unterleib.
- Dann wird es krampfhafter und akuter. Ort – Unterbauch.
- Vor dem Stuhlgang verstärken sich die Schmerzen.
- Im Bereich des Rektums treten auch ziehende Schmerzen mit Rückstoß zum Kreuzbein auf. Sie werden während eines Stuhlgangs gebildet und dauern danach noch einige Minuten an.
- Falscher Drang und Gefühl unvollständiger Darmentleerung nach dem Stuhlgang.
- Stuhlhäufigkeit mehr als 10 Mal am Tag.
- Es gibt Blut und Schleim im Stuhl.
Ruhrformen:
- Bei leichtem Fieber verschwindet es nach einigen Stunden oder kann bis zu zwei Tage anh alten. Bis zu zehnmal täglich Stuhlgang, es dürfen keine Verunreinigungen durch Schleim und Blut vorhanden sein. Bauchschmerzen sind leicht, falsche Triebe sind selten.
- Mit mäßig - alle Zeichen sind stärker ausgeprägt. Die Temperatur steigt auf 39 Grad und hält bis zu vier Tage an, der Druck sinkt. Stuhlgang bis zu 20 mal am Tag, Kot mit Schleim und Blut.
- Bei schwerer Ruhr sind die Symptome: Hyperthermie oder Hypothermie. Der Patient ist lethargisch, geschwächt. Die Dermis wird blass, die Herzfrequenz steigt. Es gibt starken Durchfall. Kot in Form von blutigem Schleim.
- Mit sehr schwerem möglichEntwicklung eines toxischen Schocks oder einer toxischen Enzephalopathie.
Krankheitsbild bei Gastroenterokolitis-Variante der Ruhr
In diesem Fall treten Symptome einer akuten Gastritis auf: Erbrechen, Übelkeit, Oberbauchschmerzen. Am ersten Tag sind die Anzeichen einer Kolitis gering oder fehlen. Falscher Stuhldrang sowie Schleim und Blut im Kot fehlen. Diese Symptome treten ein oder zwei Tage nach der Infektion auf. Die Schwere der Erkrankung hängt vom Grad der Austrocknung ab. Wenn der Strom gelöscht wird, sind alle Zeichen minimal.
Subklinische Formen der Krankheit werden nur durch die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung diagnostiziert. Die Klinik äußert sich schlecht. Die Patienten zeigen keine Beschwerden und h alten sich für recht gesund.
Ruhranzeichen bei Erwachsenen
Die Inkubationszeit dauert von mehreren Stunden bis zu fünf Tagen. Am zweiten oder dritten Tag, nachdem die Infektion in den Körper des Individuums eingedrungen ist, treten die ersten Anzeichen auf. Die Krankheit beginnt akut, die Symptome der Ruhr bei Erwachsenen sind wie folgt:
- Die Temperatur steigt auf 40 Grad.
- Druck fällt ab.
- Kein Appetit.
- Übelkeit tritt auf.
- Durchfall.
- Erbrechen.
- Krämpfe und Schmerzen im Unterleib.
- Wiederholter Stuhldrang. Der Kot von flüssiger Konsistenz verwandelt sich in Schleim, vermischt mit Blut. In der akuten Form der Erkrankung sind bis zu 50-mal am Tag Dränge möglich. Allerdings enden nicht alle mit Entleerung, das heißt, es gibt falsche Triebe. Der Patient ist erschöpft, allgemeine Müdigkeit ist zu spüren,es gibt Durst und Appetitlosigkeit. Der Zustand verschlechtert sich rapide.
Gastroenterische Variante der Krankheit ist ebenfalls bekannt, was selten ist. Es ist durch das gleichzeitige Auftreten der Hauptsymptome der Ruhr bei Erwachsenen gekennzeichnet: Fieber, Intoxikation, Durchfall. Die Krankheit beginnt mit Erbrechen und flüssigen, wässrigen Stühlen. Nach zwei Tagen kann sich eine Kolitis entwickeln. Dann tritt Dehydration auf, Lethargie, der Blutdruck sinkt, die Menge des abgeschiedenen Urins nimmt ab.
Durchfall bei Schwangeren
Diese Pathologie ist sowohl für das ungeborene Kind als auch für die Frau gefährlich. Frühgeburt tritt in 40% der Fälle der Diagnose Ruhr auf. Eine negative infektiöse Wirkung auf den Uterus provoziert Kontraktionen, die zu einer Frühgeburt oder Fehlgeburt führen. Das Blutungsrisiko steigt. Während der Geburt wird das Baby von der Mutter infiziert. Eine der schwerwiegenden und gefährlichen Folgen ist die Geburt eines toten Kindes oder der Tod einer Frau.
Behandlung
Die Effizienz der Behandlung von Ruhrsymptomen bei Erwachsenen und Kindern hängt von ihrer Aktualität ab. Eine unbehandelte Infektion wird chronisch, was nur in einem 24-Stunden-Krankenhaus geheilt werden kann. Von den Arzneimitteln werden folgende Arzneimittelgruppen verschrieben:
- antibakteriell;
- Sorbentien;
- Rehydrierung und Entgiftung;
- entzündungshemmend;
- Antipyretikum;
- Immunmodulatoren;
- Probiotika;
- enzymatisch;
- Vitamine.
Komplikationen undvorbeugende Maßnahmen
Die Unwirksamkeit der Therapie sowie das Fehlen einer Behandlung der Ruhrsymptome bei Erwachsenen und Kindern führen zu gefährlichen Folgen:
- Darmdilatation, die zum Tod führt;
- Sepsis;
- ulzerative Läsionen der Darmschleimhaut, die Blutungen hervorrufen;
- hämolytisch-urämisches Syndrom.
Prävention ist Körperpflege. Händewaschen nach Toilettenbesuchen, öffentlichen Plätzen, Spaziergängen, vor dem Essen. Sorgfältige Verarbeitung der Produkte vor ihrer Verwendung. Wenn jemand in der Familie an Ruhr erkrankt ist, ist eine Desinfektion der Räumlichkeiten erforderlich.
Ruhr bei Kindern
Auf andere Weise wird es die Krankheit der ungewaschenen oder schmutzigen Hände genannt. Der Erreger dieser Infektionskrankheit ist Shigella, ein toxischer Mikroorganismus, der von außen in den Verdauungstrakt gelangt. Der Darm wird dem Hauptschlag ausgesetzt. Die Ruhr steht in Bezug auf die Verteilung unter anderen Darminfektionen an erster Stelle. Die Altersgruppe von zwei bis sieben Jahren ist am anfälligsten für diese Krankheit.
Der Grund für dieses Phänomen ist ein geschwächtes Immunsystem und die Nichteinh altung der üblichen Regeln der persönlichen Hygiene. Die Immunität nach der Krankheit ist instabil, das Kind kann sich wiederholt infizieren. Bei Kindern unter einem Jahr ist es aufgrund einer schweren Vergiftung und Austrocknung des Körpers sehr schwierig. Es gibt mehrere Formen der Krankheit:
- Einfach. Symptome der Ruhr bei Kindern unter einem Jahr sind wie folgt: Durchfall, erhöhtTemperatur. Der Rausch dauert etwa drei Tage. In zwei Wochen ist eine vollständige Genesung eingetreten.
- Mittelschwer. Diese Form bei Säuglingen beginnt schnell. Es äußert sich in Schüttelfrost, Fieber, Vergiftung des Körpers. Am fünften Tag lässt der Rausch nach. Die Wiederherstellung erfolgt innerhalb eines Monats.
- Schwer. Vor dem Hintergrund der stärksten Intoxikation des Körpers wird eine Verletzung der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems beobachtet. Die Therapie dauert lange, bis zu drei Monate.
Ruhrursachen
Symptome der Krankheit provozieren pathogene Enterobakterien. In der Form sind dies kleine Stäbchen mit einer Größe von 1 bis 3 Mikrometern und Mobilität. Sie scheiden im Laufe ihres Lebens Endo- und Exotoxine aus. Sie haben Angst vor hohen Temperaturen und ultravioletter Strahlung. Eine feuchte Umgebung und niedrige Temperaturen sind günstige Faktoren für ihre Entwicklung. Der Anstieg der Inzidenz wird hauptsächlich im Sommer beobachtet. Die Infektion erfolgt durch oral-fäkalen oder Haush altskontakt.
Die schlechte Angewohnheit des Babys, schmutzige Hände und Gegenstände in den Mund zu ziehen, trägt zur schnellen Ausbreitung der Infektion bei. Es wird auch von Insekten übertragen. Es gibt Fälle, in denen sich die Infektion nicht entwickelt, es keine Klinik gibt und pathogene Mikroorganismen, sobald sie sich im Körper befinden, sterben oder mit Kot ausgeschieden werden. Dieses Muster wird bei Babys mit einem starken Immunsystem beobachtet.
Krankheitsanzeichen
Die Krankheit tritt in den ersten Stunden nach der Infektion auf, die Inkubationszeit kann jedoch bis zu sieben Tage dauern. Die Schwere der Toxizität hängt davon abdie Anzahl der Bakterien im Dickdarm. Die Symptome der Ruhr bei Kindern sind wie folgt:
- Hyperthermie;
- mehrmals täglich Erbrechen;
- Durchfall 20 Mal oder öfter am Tag, grünlicher Ausfluss, der mit Schleim vermischtes Blut enthält;
- Dehydrierung;
- falscher Stuhldrang am vierten Krankheitstag beobachtet;
- Schmerzen in der linken Bauchseite;
- Bewusstseinsstörung;
- Anämie;
- Krampfanfälle (selten).
Besonderheiten der Ruhr bei Kindern
In 90% der Fälle entwickeln Babys unter einem Jahr eine Kolitis unterschiedlichen Schweregrades, die zusammen mit einer Störung des Verdauungssystems auftritt. Weicher Stuhl kann fehlen, im Ausfluss befinden sich jedoch Reste von unverarbeiteter Nahrung, grünlichen und blutigen Einschlüssen und Schleim. Im Gegensatz zu den Symptomen der Ruhr bei Kindern ab 2 Jahren schwillt der Bauch bei Säuglingen an, während des Stuhlgangs treten Beschwerden auf. Ein Merkmal der Erkrankung in diesem Alter ist der wellenförmige Verlauf der Ruhr, d.h. mit Schüben und Exazerbationen. Eine erneute Infektion verschlimmert die klinischen Manifestationen. Eine untergrabene Immunität wird als Voraussetzung für die Entwicklung anderer Darminfektionen angesehen, die durch Rotoviren, Staphylokokken und Amöben verursacht werden. Die Pathologie provoziert lange Zeit eine Lungenentzündung.
Durchfallsymptome bei Kindern im Alter von 2 Jahren führen zu einer schnellen Dehydrierung, was zu Folgendem führt:
- Herzrhythmusstörung;
- bewölkter Geist;
- Nierenversagen;
- VerlustGewicht;
- fatal.
Es ist wichtig, bei den ersten Symptomen der Krankheit qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Behandlung
Die Behandlung von Ruhrsymptomen bei Kindern hängt von der Form der Erkrankung sowie vom Alter ab. Die Therapie kann sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt werden. Zu Hause werden Kinder behandelt, die älter als zwei Jahre sind und eine leichte Form der Krankheit haben. Babys bis zu einem Jahr werden in einem Krankenhaus behandelt. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu drei Wochen und umfasst:
- Bettruhe;
- Diätkost;
- Infusionstherapie, antibakterielle, krampflösende Medikamente sowie Probiotika und Vitaminkomplexe.
Ernährung von Kindern mit Ruhr
Die therapeutische Ernährung ist bei dieser Krankheit sehr wichtig. In der akuten Phase ist Nahrungshunger empfehlenswert. In den ersten Tagen der Ansteckung darf das Kind 12 Stunden lang Tee oder Wasser trinken. Wenn das Baby ein normales Gewicht hat, wird das Fasten auf einen Tag verlängert. Dann beginnen sie nach und nach erlaubtes Essen zu geben:
- gedünsteter Fisch und Fleisch;
- Gemüse- und Fruchtpüree;
- Müsli ohne Zusatz von Milch gekocht;
- Gemüsesuppen;
- fermentierte Milchprodukte sehr vorsichtig einführen und den Zustand des Kindes beobachten.
Wenn das Baby gestillt wird, muss die Mutter die Diät einh alten. Das während der gesamten Therapiedauer verbrauchte Flüssigkeitsvolumen wird nahezu verdoppelt. Es wird empfohlen, auf Hülsenfrüchte, rohes Gemüse und Obst, frische Milch,Weizen- und Roggenbrot.
Komplikationen und vorbeugende Maßnahmen
Die Folgen der Krankheit äußern sich in einer vorzeitigen und unsachgemäßen Behandlung. Die häufigsten sind:
- Lungenentzündung;
- Anämie;
- Peritonitis;
- Perikolitis;
- Rektumprolaps;
- Darmblutung;
- Hypotrophie.
Die effektivste Methode zur Vorbeugung ist, dem Baby beizubringen:
- die Regeln der persönlichen Hygiene beachten;
- nicht die Hände zum Mund führen;
- nicht an den Fingern lutschen;
- Vor dem Essen Hände waschen.
Diese einfachen Regeln schützen Ihr Kind vor Ruhr.
Akute und chronische Ruhr
Die Entwicklung der Krankheit im akuten Stadium durchläuft folgende Stadien:
- Dünndarm. Während dieser Zeit gibt es Fieber, Schmerzen im Oberbauch, reichlich Stuhlgang.
- Kolonstadium der Ruhr. Symptome: im Stuhl gibt es Schleim, Blut, Eiter. Die Konsistenz des Kots ist flüssig. Möglicher falscher Stuhldrang. Chair bis zu fünfzig Mal am Tag. Der Schmerz wird krampfartig und wandert in den Unterbauch. Der Patient verliert schnell an Gewicht, die Dermis wird dünner, die Gliedmaßen fühlen sich k alt an, die Gesichtszüge werden schärfer und es tritt starker Durst auf.
Eine rechtzeitig begonnene Therapie ermöglicht es Ihnen, die Krankheit im ersten Stadium zu stoppen. Die Symptome der Ruhr hängen vom Alter und Gesundheitszustand der Person ab. In einem Fall kann die Krankheit mild verlaufen und auf Durchfall beschränkt sein. In der anderen wird es beobachtetschwerer Verlauf, schwere Dehydratation und sogar Dystrophie. Die zweite Variante tritt bei Kindern, älteren und geschwächten Personen auf.
Die chronische Form wird diagnostiziert, wenn die Dauer der Erkrankung mehr als drei Monate beträgt. Es fließt in Form eines wiederkehrenden oder kontinuierlichen Verlaufs.
Intoxikation fehlt in diesem Fall, aber folgende Symptome einer chronischen Ruhr treten auf:
- täglich grünlich flüssiger Stuhl gemischt mit Schleim, Blut;
- Bauchschmerzen;
- falscher Stuhldrang;
- Gewichtsverlust.
Diese Symptome treten einige Monate nach der Genesung auf. Es provoziert die Entwicklung einer chronischen Form der Krankheit, Erschöpfung, Beriberi, Überarbeitung, allgemeine Schwäche. Exazerbationen werden durch eine Verletzung der Ernährung, Stress verursacht. Patienten mit chronischer Ruhr sind eine Infektionsquelle.
Die Behandlung von Ruhrsymptomen in jedem Stadium ist die Auffüllung von Flüssigkeiten, Salzen und Vitaminen im Körper sowie eine therapeutische Diät. Von den Medikamenten werden Medikamente mit antibakterieller, entzündungshemmender, adstringierender, krampflösender Wirkung, Probiotika und Enzyme gezeigt.
Amöbenruhr
Amöbiasis ist eine Darminfektion, die durch das Eindringen des einfachsten einzelligen Organismus (Amöbe) in das Verdauungssystem entsteht. Dieser Parasit verursacht tiefe Schäden an den Wänden des Dickdarms und provoziert die sogenannte Amöbenruhr, die in den südlichen Regionen weit verbreitet ist.
SymptomeAmöbenruhr
Die Dauer der Inkubationszeit beträgt sieben Tage bis drei Monate. Die Krankheit beginnt akut. Charakteristische Symptome:
- schmerzhafter Stuhldrang;
- Durchfall;
- Kotflüssigkeit gemischt mit Blut und Schleim, die erste ist eine große Menge, die Farbe des Stuhls ist purpurrot;
- Gewicht sinkt schnell, Bauch hängt;
- eingefallener Blick;
- Appetitlosigkeit;
- Kopfschmerzen;
- Schmerzen in der linken Bauchseite;
- trockene Dermis;
- Darmblutungen treten auf, wenn die Darmwand tief geschädigt ist.
Dieser Zustand ist sehr gefährlich und kann tödlich sein.
Die akute Phase dauert bis zu eineinhalb Monate und geht dann in das chronische Stadium über. Phasen der Exazerbation werden durch langfristige Remission ersetzt. Die Symptome der Ruhr sind in diesem Fall wie folgt: Verstopfung und Durchfall wechseln sich ab, manchmal tritt wieder Blut im Stuhl auf. Die Krankheit erschöpft das Kind, Unterernährung wird beobachtet, Anämie entwickelt sich vor dem Hintergrund eines großen Flüssigkeits- und Blutverlustes.
Komplikationen und Behandlung
Folgen der Amöbenruhr:
- Verengung des Darmlumens durch Vernarbung ulzerativer Läsionen;
- einzelne oder multiple Abszesse innerer Organe;
- Appendizitis;
- Paraproktitis;
- Peritonitis;
- Tumor im Darmlumen.
Die Therapie wird unter den Bedingungen der Abteilung für Infektionskrankheiten in einem 24-Stunden-Krankenhaus durchgeführt. Antiprotozoenkurse werden verschrieben,antimikrobielle Mittel sowie Blutersatzstoffe und eisenh altige Präparate. Es wird eine Infusionstherapie durchgeführt. Gesundes Essen angereichert mit Proteinen und Vitaminen. Bei einem Leberabszess ist eine chirurgische Behandlung indiziert. Nach der Erkrankung werden die Kinder ein Jahr lang von einem Infektiologen in der Klinik am Wohnort ambulant betreut.
Präventivmaßnahmen
Vorbeugung gegen Ruhrsymptome ist die Einh altung der Hygiene- und Hygienevorschriften. In Endemiegebieten wird nur abgekochtes oder gefiltertes Wasser empfohlen, auch zum Geschirrspülen, Zähneputzen und Gesichtwaschen. Produkte vor Fliegen schützen. Obst und Gemüse gründlich waschen.
Beachten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene. Ruhr ist eine gefährliche Krankheit. Sie können eine Infektion verhindern, indem Sie einfache Regeln befolgen.
