Wenn vom Knie die Rede ist, meinen die meisten Menschen das Kniegelenk. Es ist zwar ein wichtiger anatomischer Teil, aber ohne Muskeln und Sehnen ist seine Funktion nicht möglich. Beim Gehen, Laufen, Sporttreiben wird dieser Bereich erheblich belastet, was das Risiko von Schäden erhöht. Schauen wir uns das Kniegelenk, die Bänder, den Muskelapparat und die Probleme, die während der Einwirkung eines traumatischen Faktors auftreten, genauer an.
Anatomische Merkmale
Drei Knochen sind an der Bildung des Gelenks beteiligt: ein Teil des Femurs, der Kniescheibe und ein Teil des Schienbeins. Die Patella wird durch die tibiofemoralen und femoral-patellaren Gelenke dargestellt. Anatomische Merkmale tragen zur gleichzeitigen gegenseitigen Bewegung von Knochen in mehreren Ebenen bei.
Menisci, dargestellt durch Bindegewebsknorpel, sind"Pads" zwischen den Köpfen der Knochen. Ihre Funktion ist die Stoßdämpfung, Druckverteilung und Belastung während der Bewegung. Auf beiden Seiten sind die Menisken durch Koronarbänder mit der Gelenkkapsel verbunden.
Die folgenden Muskelgruppen sind die Stabilisatoren des Gelenks, deren Bewusstsein als wichtiger Punkt bei der Traumatisierung gilt:
- Der Quadrizepsmuskel nimmt die Vorderseite des Oberschenkels ein. Es gilt als die stärkste anatomische Struktur des Muskelapparates in diesem Bereich.
- Der Schneidermuskel ist der längste. Es sorgt für eine Beugung sowohl der Hüfte als auch des Unterschenkels und umgeht das Kniegelenk.
- Ein dünner Muskel verläuft hinter und leicht seitlich des Gelenks und ermöglicht eine Adduktion der Hüfte und eine Flexion des Knies.
- Der große Adduktorenmuskel ist nicht nur an der Adduktion der Hüfte beteiligt, sondern auch an der Verlängerung oder Streckung des Beckens in Bezug auf die Hüfte.
- Hinter der Querachse befindet sich der Bizepsfemoris-Muskel, der es Ihnen ermöglicht, den Unterschenkel zu beugen, den Oberschenkel zu lockern und eine Auswärtsbewegung zu ermöglichen.
- Hinter und innerhalb des Gelenks befindet sich der Sehnenmuskel, der den Oberschenkel streckt, den Unterschenkel beugt und für eine kreisförmige Drehung der Extremität sorgt.
- Der Semimembranosus-Muskel erfüllt ähnliche Funktionen wie die Sehne.
- Der Trizepsmuskel des Unterschenkels beugt den Unterschenkel am Knie und den Fuß am Sprunggelenk.
- Der kurze und flache Oberschenkelmuskel befindet sich auf der Rückseite. Die Funktion besteht darin, den Unterschenkel zu beugen und zu drehen.
Funktionen des Knies
EffizienzDas Kniegelenk ist wichtig für den menschlichen Körper. Es kann sich entlang der vertikalen und frontalen Achse bewegen. Streckung und Beugung erfolgen entlang der Frontalachse, entlang der vertikalen Rotation der Extremität.
Durch das Beugen des Gelenks kann das Bein einer Person einen Schritt nach vorne machen, ohne das Glied auf dem Boden zu berühren, sondern es sanft zu platzieren. Andernfalls würde das Bein der Person durch Anheben der Hüfte nach oben vorne gestreckt.
Bandapparat
Das Kniegelenk, dessen Bänder durch fünf Hauptgruppen repräsentiert werden, gilt als anatomisch komplexer Körperteil. Seine Zusammensetzung umfasst die folgenden Arten von Bändern:
- Kollateralen (Schienbein, Schienbein);
- kreuzförmig (vorne, hinten);
- Kniequerband;
- posterior (bogenförmig, popliteal, Patellarband, medial und lateral);
- koronar (Menisko-Femur, Meniskus-Tibia).
Bei Traumatisierungen, insbesondere Sportverletzungen, tritt die Hauptbelastung auf den Kreuzbändern des Kniegelenks auf. Die Fristen für die Genesung und die Rehabilitationszeit hängen von der Art der Verletzung und dem schädigenden Faktor, den Eigenschaften des Körpers des Opfers ab und dauern 4 bis 6 Monate.
Kreuzbänder und ihre Funktion
Das vordere Band verläuft vom hinteren oberen Teil des Meniskus des Femurs durch die Kniegelenkshöhle und setzt an der Tibia an, die Teil des Gelenkkonglomerats ist. Seine Funktion istbei der Stabilisierung des Kniegelenks durch Begrenzung der Vorwärtsbewegung des Unterschenkels.
Das hintere Ligament setzt sich von der Vorderseite des knöchernen Vorsprungs des Femurs fort und ist, die Gelenkhöhle überquerend, hinten an der Tibia befestigt. Das Band lässt keine übermäßige Verschiebung des Unterschenkels nach hinten zu.
Kreuzbandverletzung
Solche Verletzungen gelten als die komplexesten und gefährlichsten und erfordern eine vollständige Behandlung. Eine falsch gewählte oder nicht rechtzeitig begonnene Therapie führt zur Entstehung von Lahmheit und anh altender Funktionseinschränkung. Am häufigsten treten solche Verletzungen bei Profisportlern beim Skifahren, Skaten, Springen, Ringen, durch einen starken Schlag oder eine erfolglose Wendung oder einen Sturz auf.
Starke stechende Schmerzen und ein charakteristisches Knacken, eine starke Bewegungseinschränkung können auf einen Bänderriss des Kniegelenks hindeuten. Das Opfer kann sich nicht selbstständig bewegen, sondern sich nur auf jemanden verlassen.
Eine Verletzung des hinteren Bandes tritt auf, wenn das Knie stark überdehnt wird oder während eines Schlags auf die Vorderseite des Unterschenkels. Am häufigsten ist eine Schädigung des vorderen Kreuzbandes des Kniegelenks. Die Symptome dieser Verletzung sind zusammen mit einem Meniskusriss und einem Außenbandriss in der „Thurner-Trias“enth alten.
Krankheitsbild
Das Kniegelenk, dessen Bänder teilweise gerissen sind, wird hyperämisch, geschwollen, schmerzt bei Berührung und beim Versuch, sich zu bewegen. reichert sich in der Gelenkhöhle anBlut (Hämarthrose). Sie sollten eine Entzündung der Bänder des Kniegelenks, die eine ähnliche Klinik hat, nicht mit Symptomen einer Verletzung verwechseln, die vor einigen Tagen aufgetreten ist.
Ein vollständiger Kreuzbandriss verursacht eine übermäßige Beweglichkeit des Unterschenkels in der anteroposterioren Ebene. Die Überprüfung eines solchen Symptoms wird von zwei Spezialisten gleichzeitig durchgeführt. Der erste hält die Rückseite des Oberschenkels und beugt das schmerzlose Glied am Knie im rechten Winkel. Der zweite Arzt überprüft die Bewegung des Unterschenkels nach vorne und hinten. Wenn es gedehnt oder gerissen wird, ist ein solches Zeichen negativ.
Eine Verstauchung bedeutet einen leichten Riss der Fasern, begleitet von mäßigem Schmerz, leichter Schwellung und dem Ausbleiben von Blutungen. Die Einschränkung der Motorik tritt in geringem Umfang auf.
Diagnose
Durch die Bestimmung des Verletzungsmechanismus können Sie mögliche Schäden an den anatomischen Strukturen herausfinden. Vor der Untersuchung eines verletzten Knies untersucht der Arzt ein gesundes, um die strukturellen Merkmale herauszufinden. Der Zustand der inneren Strukturen wird mittels Ultraschall und MRT beurteilt.
Differentialdiagnostik ermöglicht den Ausschluss von Knochenbrüchen, Patella, Meniskusriss. Bei einer Luxation werden die Knochen relativ zueinander verschoben, es besteht keine Möglichkeit der Motorik, es gibt einen federnden Widerstand beim Versuch passiver Bewegungen. Bei Schäden an den Bändern ist die völlige Bewegungslosigkeit nicht charakteristisch, sie ist aufgrund des Schmerzsyndroms eingeschränkt. Es gibt auch keinen federnden Widerstand.
Die Fraktur wird von Deformität, Crepitation und pathologischer Beweglichkeit begleitet. Es gibt jedoch Frakturen, die solche Anzeichen nicht aufweisen. Zur Sicherung der Diagnose ist in diesem Fall eine Röntgenuntersuchung, Ultraschall oder MRT erforderlich.
Grundsätze der Behandlung
Bei partiellen Verletzungen (Strecken, Reißen) wird in der Notaufnahme Hilfe geleistet. Die Extremität sollte in den ersten Tagen in einer erhöhten Position sein - Bettruhe. Der erste Tag nach der Verletzung erfordert die Anwendung von Kälte auf die beschädigte Stelle. Das Gelenk wird mit einer straffen elastischen Bandage fixiert, die es Ihnen ermöglicht, die physiologische Position der Extremität während der Bewegung beizubeh alten. Es ist unmöglich, nachts einen Verband zu lassen, damit es nicht zu Kreislaufstörungen kommt. Schmerzlinderung erfordert die Verwendung von Analgetika ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").
Das Kniegelenk, dessen Bänder nicht nur konservativ, sondern auch operativ behandelt werden müssen, braucht eine lange Rehabilitationszeit. Nach allen gleichen Maßnahmen wie bei Teilverletzungen werden physiotherapeutische Maßnahmen eingesetzt, darunter Massagen, Krankengymnastikübungen, Elektrophorese mit Medikamenten.
Nicht selten muss ein Kreuzbandriss im Kniegelenk operiert werden. Die Operation zur Wiederherstellung der Integrität der anatomischen Strukturen ist für eine normale Funktion notwendig. Die Operation wird durchgeführtsechs Monate nach einer Gelenkverletzung.
Als Idealkandidat gilt ein junger Athlet, der in seinem Sport ruckartige Bewegungen der Gliedmaßen ausführen muss. Ältere Menschen mit wenig körperlicher Aktivität eignen sich eher für eine konservative Therapie und Bewegungstherapie.
Die Rekonstruktion eines Kreuzbandrisses im Knie erfordert die Verwendung eines Transplantats aus dem Patellaband oder der Kniesehne (Autotransplantat). Es ist auch möglich, künstliche Prothesen zu verwenden, deren Verwendung jedoch vom Körper des Patienten abgelehnt werden kann.
Das Nähen von synthetischen Transplantaten ist ein üblicher Eingriff, wenn das laterale Knieband gerissen ist. Die Behandlung mit chirurgischen Maßnahmen gilt in einem solchen Fall als Methode der Wahl.
Die chirurgische Praxis hat gezeigt, dass das einfache Vernähen verletzter Strukturen die Funktionalität praktisch nicht wiederherstellt.
Was sind die Komplikationen einer Knieverletzung?
Zu den häufigsten Komplikationen bei Knieverletzungen gehören:
- Die Entwicklung einer Arthritis ist 2-3 Wochen nach einer Gelenkschädigung möglich. Die Entzündungsreaktion tritt aufgrund von Durchblutungsstörungen und dem Eindringen pathologischer Mikroorganismen in die Verletzungszone auf. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzsyndrom, Auftreten von Schwellungen, Hyperämie, Bewegungseinschränkung aufgrund von Schmerzen.
- Das Auftreten von degenerativen Veränderungen in Form von Arthrosebegleitet von der Bildung von Osteophyten, Ausdünnung des Knorpelgewebes.
Prognose
Nach einer Verletzung interessiert die meisten Betroffenen: "Bänderriss Kniegelenk, wie lange heilt er?" Diese Frage wird in jedem klinischen Fall individuell betrachtet. Abhängig von der Art der Verletzung und den Eigenschaften des Körpers kann die volle Leistungsfähigkeit in sechs Monaten oder vielleicht in ein paar Monaten zurückkehren.
Der Schadensmechanismus selbst ist wichtig und wie das Opfer einen Bänderriss des Kniegelenks erlitten hat. Wie lange die Verletzung heilt, hängt auch von der genauen Einh altung der Ratschläge des behandelnden Facharztes ab. Der frühzeitige Beginn der Therapie, die Einnahme der erforderlichen Medikamente und die Einh altung des Behandlungsplans ermöglichen es Ihnen, den Heilungsprozess zu beschleunigen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.
Prävention
Die Liste der vorbeugenden Maßnahmen zur Minimierung von Gelenkschäden lautet wie folgt:
- ausreichende körperliche Aktivität;
- Bänderentzündung des Kniegelenks sollte umgehend behandelt werden;
- ausgewogene Ernährung;
- Ablehnung von Alkohol- und Tabakmissbrauch;
- Unterkühlung vermeiden;
- Kontrolle des minimalen Aufenth altes der Gliedmaßen in statischen Posen;
- die richtige Schuhwahl, der Verzicht auf High Heels.
Eine Verletzung des Kniegelenks kann verhindert werden, was zu den einfacheren Maßnahmen gehört als die Wiederherstellung seiner FunktionsfähigkeitSchaden.
