Die Gesundheit der Atemwege muss schon in jungen Jahren gepflegt werden. Der menschliche Körper wird ständig von verschiedenen Bakterien, Viren und Mikroben angegriffen. Das Krankheitsrisiko steigt besonders bei Frost und Kälte, die sonnig-warme Tage abgelöst haben.
Luftverschmutzung, Rauchen verschlimmern den Zustand und lassen die Infektion viel tiefer in die Atemwege eindringen. Die Krankheit betrifft die oberen Atmungsorgane. Ihre Schwäche, kombiniert mit der Unfähigkeit des Immunsystems, dem Angriff pathogener Mikroorganismen standzuh alten, führt zur Entwicklung schwerwiegender Pathologien in den unteren Abschnitten. Eine davon ist Gangrän der Lunge.
Was ist ein Leiden? Was sind die Symptome der Krankheit? Wie geht man damit um und ist es möglich, diese unangenehme Pathologie zu besiegen? Das Wichtigste zuerst.
Krankheitsmerkmal
Was istGangrän der Lunge? Dies ist eine Pathologie, bei der das Lungengewebe kollabiert - Nekrose. Ein solcher Prozess hat einen Fäulnischarakter. Die eitrige Verschmelzung von Gewebe ist nicht auf einen Bereich beschränkt. Der pathologische Prozess kann sich schnell ausbreiten und neue Zonen bedecken. Die Krankheit kann mehrere Lappen betreffen, manchmal breitet sie sich auf die gesamte Lunge aus.
Betroffenes Gewebe ist braun. Im Inneren befindet sich lokalisierter stinkender Eiter. Nekrose hat keinen strengen Umriss und, wie oben erwähnt, eine Tendenz zum Wachsen.
Pathologie wird in 2 Typen unterteilt:
- Häufig: Die Lokalisation der Krankheit wird lobär beobachtet.
- Limited: Eine segmentale Anordnung wurde erkannt. Oft wird ein solcher Prozess als Abszess charakterisiert, der gangränöser Natur ist.
Die Krankheit wird durch pathogene Mikroflora verursacht. Abszess und Gangrän der Lunge sind im Wesentlichen Stadien desselben Prozesses. Die erste Krankheit ist jedoch durch einen begrenzten eitrigen Prozess im Gewebe gekennzeichnet. Thoraxchirurgen und Pneumologen stufen diese Pathologien als die schwersten und gefährlichsten Formen der Zerstörung ein.
Am häufigsten wird die Krankheit bei Männern mittleren Alters diagnostiziert.
Gangrän der Lunge ist eine äußerst gefährliche Krankheit. Es führt oft zu tödlichen Komplikationen:
- eitrige Pleurazerstörung;
- Lungenblutung;
- Brustwandvereiterung;
- Sepsis;
- multiples Organversagen.
Ungefähr 60 % der Patienten, bei denen diese Folgen auftreten, sterben.
Krankheitsursachen
Warum tritt Gangrän der Lunge auf? Die Ursachen der Krankheit sind in einem einzigen Faktor verborgen - Gewebeschäden durch Infektionen. Häufig sind die krankheitsverursachenden Organismen anaerobe Bakterien.
Eine Krankheit kann eine eigenständige Pathologie oder eine Folge einer Vergiftung des Körpers sein. Daher gibt es mehrere Mechanismen für die Entwicklung einer so schmerzhaften Krankheit wie Lungenbrand.
Die Ätiologie der Krankheit ist wie folgt:
- Das Eindringen von Mikroben in die Lungen und Bronchien kann Erkrankungen des Zahnfleisches, der Zähne und des Nasenrachenraums hervorrufen. Unter solchen Bedingungen kann sich pathogene Mikroflora in den Atemwegen ausbreiten.
- Manchmal dringt bei Reflux, Dysphagie und Erbrechen eine mikroskopische Menge an Ausfluss aus dem Nasopharynx oder Mageninh alt in die Atmungsorgane ein. Das letztere Phänomen wird oft durch traumatische Hirnverletzungen oder Alkoholvergiftungen hervorgerufen. Der in die Bronchien eingedrungene aggressive Mageninh alt verursacht einen eitrig-nekrotischen Prozess im Gewebe.
- Die Pathologie kann das Ergebnis einer unzureichenden Belüftung der Lunge sein. Dieser Zustand tritt häufig auf, wenn die Bronchien durch einen Fremdkörper oder Tumor komprimiert werden. In diesem Bereich wachsen Keime und es bilden sich Abszesse und Wundbrand.
- Eitrige Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems können die Ursache für die Entwicklung der Pathologie werden. Wir sprechen von folgenden Erkrankungen: Bronchiektasie, Lungenentzündung, Lungenabszess.
- Es gibt auch einen traumatischen Mechanismus für die Entwicklung von Gangrän. Eine Infektion in der Brust kann verursacht werden durcheindringende Wunden.
- Pathogene Mikroflora kann sich über das System der Lymph- und Blutgefäße in die Lunge ausbreiten. Dies wird bei Osteomyelitis, Sepsis, Mumps, Tonsillitis und vielen anderen Pathologien beobachtet.
Eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielt die Schwächung des Immunsystems. In diesem Fall ist der Körper nicht in der Lage, Mikroorganismen zu bekämpfen und kann daher das Auftreten von Wundbrand nicht verhindern.
Folgende Risikofaktoren wurden identifiziert:
- rauchen;
- Alkoholismus;
- Sucht;
- HIV-Infektion;
- Alter;
- Verwendung von Glukokortikoidhormonen;
- Diabetes.
Krankheitssymptome
Gangrän der Lunge entwickelt sich ziemlich schnell. Die Symptome sind akut. Die Krankheit schreitet schnell fort und der Zustand des Patienten verschlechtert sich ernsthaft. Berücksichtigen Sie die klinischen Anzeichen von Lungenbrand.
Symptome, die die Krankheit charakterisieren, sind wie folgt:
- Schmerzhafte Beschwerden im Brustbein. Beim Husten steigt er deutlich an.
- Schwerer Zustand des Patienten: hohes Fieber, Schüttelfrost, ausgeprägter Rausch des Körpers.
- Es kommt zu Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, bis hin zu Anorexie, Tachykardie, Atemnot.
- Intensiver Husten begleitet von schaumigem Auswurf und Eiter. Die Sekrete haben einen übelriechenden Geruch. Sie haben eine braune Tönung und enth alten eine Schaumschicht. Bei Gangrän der Lunge können Partikel im Sputum gefunden werdenabgestorbenes Gewebe, Blut.
- Patient beginnt zu würgen.
- Starkes Schwitzen.
- Sauerstoffmangel führt zu Hypoxie, die sich durch Zyanose der Finger, Haut, Lippen äußert.
- Der Patient wird schnell müde.
- Manchmal gibt es Verwirrung.
- Patient atmet schmerzhaft tief ein. Ruhiges Atmen verursacht keine Beschwerden.
Der Krankheitsverlauf
Überlegen Sie, wie sich Lungenbrand entwickelt. Die Pathogenese der Erkrankung ist dem Verlauf eines Lungenabszesses sehr ähnlich. Klinisch kann Gangrän durch einen charakteristischen übelriechenden Geruch und eine hohe Tendenz zur Chronifizierung des Prozesses unterschieden werden.
Die Krankheit äußert sich so:
- Am Anfang hat der Patient Fieber. Das Thermometer zeigt hohe Messwerte an. Dies ist jedoch typisch für diejenigen Patienten, die keine Immunschwäche haben. Der Gesundheitszustand der Person verschlechtert sich. Er erlebt schwere Schwäche, Übelkeit, Lethargie. Kommt oft zum Erbrechen. Es gibt Schmerzen in der Brust. Der Versuch, tief einzuatmen, verursacht extremes Unbehagen. Wenn Sie zwischen den Rippen auf die betroffene Stelle drücken, hat die Person Schmerzen.
- Husten setzt normalerweise sofort ein. Anfangs ist es trocken. Dann wird es nass. Sputum beginnt ausgehustet zu werden, was einen äußerst unangenehmen Geruch hat. Wenn ein solches abnehmbares Teil eine Weile in einem Behälter verbleibt, wird es in 3 Schichten geteilt. Im oberen Bereich wird Schaum mit Schleim beobachtet. Die mittlere Schicht enthält eine klare Flüssigkeit. Eiter wird ausfallen.
- Symptomatik schreitet sehr schnell voran. Der Patient entwickelt Atemnot, Tachykardie tritt auf, Schwäche ist ausgeprägt. Das Bewusstsein des Patienten ist unterdrückt. In einigen Fällen entwickelt sich ein Koma. Die Temperatur kann sinken. Manchmal fällt sie unter 38 °C. Dieser Zustand ist ziemlich kritisch, da eine große Menge an infiziertem Inh alt in den Blutkreislauf aufgenommen wird.
- Überlebt der Patient diese Zeit, dann bilden sich ein oder mehrere Abszesse. Solche Hohlräume, die Eiter enth alten, neigen dazu, in den Bronchus zu platzen. Dieses Phänomen signalisiert die nächste Entwicklungsphase der Krankheit.
- Der Patient entwickelt oder verstärkt einen Husten, bei dem eine große Menge Sputum abgesondert wird. Werden Abszesse durch die großen Bronchien entleert, dann setzt der Patient sofort viel Eiter, teilweise mit Blut, frei. Der Zustand bessert sich recht schnell. Meistens erfolgt die Entleerung jedoch nicht auf direktem Weg, sondern durch kleine Bronchien. Dies verzögert die Freisetzung des Abszesses aus Eiter erheblich, sodass der Zustand des Patienten weiterhin schwerwiegend ist. Sputum mit Gangrän der Lunge hat einen ziemlich übelriechenden Geruch. Manchmal enthält es kleine Fragmente von Lungengewebe - Sequester.
Krankheitsdiagnose
Die körperliche Untersuchung spielt eine wesentliche Rolle bei der Bestimmung der Pathologie. Der Patient hat eine Verzögerung beim Atmen des betroffenen Teils der Brust, der Perkussionsklang ist verkürzt. Während der Auskultation werden Atemgeräusche abgeschwächt, trockene Rasselgeräusche.
Außerdem,Die Diagnose von Lungenbrand umfasst instrumentelle und Laboruntersuchungsmethoden:
- Bluttest. Es zeigt eine Zunahme der Leukozytenzahl, eine Abnahme der roten Blutkörperchen, eine Zunahme der ESR. Es gibt eine Abnahme des Gesamtblutproteins.
- Röntgen des Brustbeins. Gangrän und Nekrose der Lunge erscheinen auf dem Bild als Verdunkelung des Gewebes. Nicht selten werden Karieshöhlen mit ungleichmäßigen oder gezackten Rändern gefunden. Die Verdunkelung neigt dazu, sich schnell auszubreiten und kann mehrere Tage lang benachbarte Lappen und manchmal die gesamte Lunge betreffen. Röntgenbild zeigt Pleuraerguss.
- Computertomographie. Dies ist ein modernes Röntgenverfahren. Es ist besonders informativ in dieser Pathologie. Das Tomogramm ermöglicht es Ihnen, alle Karieshöhlen zu erkennen, die den Fusionszonen der Lunge entsprechen.
- Fibrobronchoskopie. Endoskopische Diagnosemethode bestimmt eitrige Endobronchitis, Obturation. Die Studie ermöglicht es, die Dynamik des pathologischen Prozesses zu beobachten.
- Sputumanalyse. Nach der Bronchoskopie werden der resultierende Inh alt und das Sputum zu Labortests geschickt. Diagnostische Tests identifizieren den Erreger der Pathologie und ermöglichen es Ihnen, die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
Mögliche Komplikationen
Nur ein rechtzeitiger Aufruf an die Ärzte kann eine Pathologie wie Gangrän der Lunge stoppen. Komplikationen treten in der Regel auf, wenn sich der Arztbesuch verzögert.
Diese Situation kann schwerwiegende Folgen haben:
- Trocken,exsudative Pleuritis.
- Ein Durchbruch in der Pleura der Gangränhöhle führt zum Pyopneumothorax. Der Patient hat akute Schmerzen in der Seite, Atemnot tritt auf und es kommt zu einer Verschiebung des Herzens. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich rapide. Kollapsphänomene treten auf.
- Starke Blutungen.
- Septikopiemie. Die Pathologie tritt vor dem Hintergrund der Zerstörung in der Lunge eines großen Gefäßes auf.
- Nieren-Amyloidose. Es entwickelt sich bei einer chronischen Form der Erkrankung.
Außerdem ist bei Lungenbrand das Todesrisiko sehr hoch.
Konservative Behandlung
Die Therapie wird in einem Krankenhaus durchgeführt.
Die Behandlung von Lungenbrand besteht aus den folgenden Aktivitäten:
- Intensive Körperentgiftung. Zu diesem Zweck werden dem Patienten intravenös plasmasubstituierende niedermolekulare Lösungen injiziert: Hemodez, Reopoliglyukin, Neocompensan. Weisen Sie Plasma, Wasser-Elektrolyt-Mischungen, Albumin zu. Es werden Glukoselösungen (5%, 10%) mit Insulin verabreicht, sowie Proteolysehemmer "Trasilol", "Kontrykal".
- Antibakterielle Therapie. Dies ist das wichtigste Bindeglied, ohne das die Behandlung von Lungenbrand einfach unmöglich ist. Zunächst werden Antibiotika empfohlen, die ein breites Wirkungsspektrum haben. In der Regel handelt es sich dabei um folgende Medikamente: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Oft werden den Patienten 2 Antibiotika auf einmal verschrieben. Nach der Bestimmung des Erregers wird ein genaueres Behandlungsschema ausgewählt. Sehr effektiv ist die Kombination des Medikaments "Ampicillin" mit den Medikamenten "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol",Tetraolean.
- Desensibilisierung des Körpers. Dem Patienten werden Medikamente "Suprastin", "Dimedrol", "Pipolfen" verschrieben.
- Empfohlene Vitaminkomplexe "Retinolacetat", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Thiamin", "Pyridoxin", "Ascorbinsäure".
- Bei einer hohen Blutgerinnung wird dem Patienten das Medikament "Heparin" intravenös gespritzt.
- Um eine ausreichende Atmung zu gewährleisten, regelmäßig oder ständig befeuchteten Sauerstoff inhalieren.
- Gegebenenfalls Kampf gegen Darmlähmung, Sanierung des Tracheobronchialbaums.
- Sputumverdünnende Medikamente verschreiben. Diese Mittel werden intravenös verabreicht und zur Inhalation verwendet. Dem Patienten können Medikamente wie Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Halixol, ACC Inject empfohlen werden.
Während der Therapie wird der Zustand des Patienten streng kontrolliert. Die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, der Leber und der Nieren wird beobachtet. Den letzten Organen wird besondere Aufmerksamkeit geschenkt, da sie den Abtransport von infiziertem Material und Medikamenten gewährleisten.
Die Behandlung von Abszessen und Gangrän der Lunge beinh altet die Drainage der Höhle. Ein solches Ereignis wird genommen, wenn der Abszess in der Nähe der mit der Pleura bedeckten Oberfläche lokalisiert ist.
Chirurgische Behandlung
Wenn der Prozess durch eine konservative Therapie nicht stabilisiert werden kann, dann sind alle Indikationen für einen radikalen Eingriff gegeben. Dazu werden hämodynamische Stoffwechselstörungen korrigiert, der Zustand des Patienten beurteilt (ist es möglichVorgang ausführen).
Die Operation beinh altet die Entfernung von gangränösem Lungengewebe:
- Lobektomie;
- Bilobektomie;
- Pulmonektomie.
Krankenpflege
Die Krankheit ist schwer genug für die Patienten selbst und für die Menschen, die sich um sie kümmern. Der ständig vorhandene Fäulnisgeruch ist sehr belastend.
Um dem Patienten die notwendige Pflege zukommen zu lassen, sollten Sie Folgendes berücksichtigen:
- Verwendung von Deodorants. Kreosot kann diese Rolle spielen.
- Ein Spucknapf sollte immer in der Nähe des Patientenbettes sein. Um den unangenehmen Geruch zu reduzieren, empfiehlt es sich, etwas Deo-Lösung hineinzugießen. Außerdem muss es mit einem Deckel verschlossen werden.
- Ein Patient, bei dem Lungenbrand diagnostiziert wurde, neigt zu starkem Schwitzen. Daher muss der Patient Bett und Unterwäsche häufig wechseln.
- Manchmal verschlechtert sich der Zustand eines Menschen so sehr, dass er nicht einmal mehr alleine essen kann. Daher müssen diejenigen, die sich um einen solchen Patienten kümmern, den Patienten mit dem Löffel füttern.
- Es ist wichtig, für vollständige körperliche und geistige Erholung zu sorgen.
- Bei Hämoptysen sollte der Patient halb sitzend sein.
- Der Patient darf nicht sprechen, heiße Getränke oder Speisen zu sich nehmen.
Lebensprognose
Was erwartet die Patienten, bei denen Lungenbrand diagnostiziert wurde? Die Prognose ist nur dann enttäuschend, wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt. Schließlich wächst die Krankheit sehr schnell,Gesunde Bereiche abdecken. Wenn eine konservative Therapie nicht hilft und keine chirurgische Behandlung durchgeführt wird, stirbt der Patient.
Bei zeitnahem Zugang zu Ärzten ergibt sich ein völlig anderes Bild. Statistiken besagen, dass Patienten in 70-80% aller Fälle Gangrän überwinden und sich erholen. Eine vollständige und angemessene Behandlung gibt einem Menschen ein erfülltes Leben zurück.
Komplikationen wie Sepsis, Lungenblutung, multiples Organversagen bedürfen besonderer Aufmerksamkeit. Bei diesen Beschwerden benötigt der Patient dringend Hilfe. Wenn es aus irgendeinem Grund nicht bereitgestellt wird, besteht ein hohes Risiko, irreversible Folgen im Körper zu entwickeln.
Deshalb lohnt es sich, noch einmal Folgendes zu betonen: Um mit dieser Pathologie fertig zu werden, müssen Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und alle Empfehlungen der Ärzte vollständig befolgen.
