Die nicht-ulzerative Kolitis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Dickdarms, die mit dystrophischen, in extrem schweren Fällen atrophischen Schleimhautveränderungen einhergeht, die wiederum zu Funktionsstörungen des Verdauungsorgans führen. Bei dieser Erkrankung sind der Dickdarm (dann spricht man von totaler Kolitis) oder einzelne Abschnitte (man meint hier linksseitige und rechtsseitige Kolitis sowie Transversitis und Proktosigmoiditis) betroffen.
Nicht-ulzerative Kolitis kann sich aus den gleichen Gründen entwickeln wie jede andere Kolitis. Als nächstes werden wir ausführlich über diese Pathologie des Darms sprechen, herausfinden, welche Faktoren sie am häufigsten provozieren und herausfinden, wie sie sich manifestiert. Darüber hinaus werden wir uns mit der Behandlungsmethode und der Diät vertraut machen, die bei dieser Krankheit befolgt werden sollte.
Codedieser Pathologie nach ICD-10
Wie lautet der ICD 10-Code für nicht-ulzerative Kolitis? Dieser Pathologie wurde ein Codebereich von K50 bis K52 zugeordnet. Die fragliche Krankheit bezieht sich auf nicht-infektiöse Enteritis und Colitis.
Die Hauptgründe für die Entstehung dieser unangenehmen Krankheit
Die Ursachen der nicht-ulzerativen Colitis sind vergangene akute Darmerkrankungen in Form von Ruhr, Salmonellose, Lebensmittelvergiftung, Typhus, Yersiniose und anderen. Besondere Bedeutung kommt dabei der übertragenen Ruhr und Yersiniose zu, die einen chronischen Charakter annehmen können. Laut Wissenschaftlern wird die Diagnose einer nicht-ulzerativen Kolitis durch akute Ruhr hervorgerufen. Anschließend basiert die Entwicklung dieser Pathologie in Abwesenheit eines Bakterioträgers auf verschiedenen anderen pathogenetischen und ätiologischen Faktoren, insbesondere Dysbakteriose, zusammen mit einer Sensibilisierung gegenüber Automikroflora und so weiter. Finden Sie als Nächstes heraus, welche Symptome diese Pathologie begleiten.
Symptome dieser Pathologie
Patienten, die an Colitis ulcerosa leiden, klagen normalerweise über Bauchschmerzen, die normalerweise im Unterbauch und manchmal in den Seiten oder um den Nabel herum auftreten. Der Schmerz kann schmerzend, platzend, dumpf oder anfallsartig werden. Ein charakteristisches Merkmal von Schmerzen in der Pathologie ist, dass sie nach der Anwendung von Wärme im Unterleib oder der Anwendung bestimmter Antispasmodika sowie nach dem Passieren von Gasen und Defäkation schnell vergehen. Grobe Pflanzenfasern in Form von Äpfeln, Gurken und Kohl zusammen mit fettigen, frittierten Speisen, Milch, Alkohol uKohlensäureh altige Getränke verstärken Schmerzen. Bauchschmerzen können von abdominaler Transfusion und Rumpeln, Stuhldrang und Blähungen begleitet sein.
Praktisch alle Menschen mit nicht-ulzerativer Kolitis haben Darmsymptome. Der Stuhl ist möglicherweise flüssig und ungeformt oder matschig, mit Schleimverunreinigungen. Manche Patienten entwickeln oft ein schwaches Darmsyndrom. Gleichzeitig kann mehrmals täglich während des Stuhlgangs eine kleine Menge breiiger und flüssiger Kot freigesetzt werden, oft mit einer Beimischung von Formstücken und Schleim. Nach dem Stuhlgang verspüren diese Patienten das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung.
Vor dem Hintergrund einer Dickdarmschädigung tritt Tenesmus mit häufigem Stuhldrang auf, wobei in der Regel nur wenig Kot, wenig Blähungen oder Schleim ausgeschieden werden. Bei chronischer nicht-ulzerativer Kolitis tritt fast kein starker Durchfall auf, sie treten nur bei der parasitären Form der Krankheit auf.
Bei manchen Patienten kann die Erkrankung von kurzfristiger Verstopfung begleitet sein. Gleichzeitig wird Verstopfung durch Durchfall ersetzt, gegen den der Kot schaumig, flüssig und übelriechend wird. Darüber hinaus kann sich ein dyspeptisches und gleichzeitig ein asthenoneurotisches Syndrom entwickeln. Vor dem Hintergrund einer Verschlimmerung der Erkrankung sowie aufgrund der Hinzufügung einer Perikolitis mit Mesadenitis kann die Temperatur auf subfebrile Werte ansteigen.
Forschungsergebnisse von Patienten und Manifestationen der Pathologie
Die Zunge der Patienten während der Untersuchung ist sehr nass,es ist normalerweise mit einer grauen oder weißen Beschichtung überzogen. Bei der Palpation können Schmerzen mit Verdichtung des Dickdarms oder einiger seiner Abschnitte festgestellt werden. Bereiche mit Hauthyperästhesie können in der Becken- und Lendengegend gefunden werden.
Tritt eine unspezifische Form der Mesadenitis hinzu, sind die Schmerzen nicht nur im Darmbereich lokalisiert, sondern auch um den Nabel herum, im Bereich der Mesenteriallymphknoten usw. Vor dem Hintergrund der Beteiligung an entzündlichen Prozessen des Solarplexus bei der Sondierung des Abdomens kann man auf einen starken Schmerz in der Magengegend und entlang der weißen Linie stoßen. Die Symptome und die Behandlung von nicht-ulzerativer Kolitis sind miteinander verbunden.
Zusätzliche klinische Symptome der Krankheit
Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind die folgenden Manifestationen:
- Auf der rechten Seite des Abdomens, besonders in der Beckenregion, treten Schmerzen auf, die in die Leistengegend, aber auch in das Bein und den unteren Rücken ausstrahlen.
- Charakteristisch ist eine Stuhlstörung, insbesondere Durchfall.
- Beim Abtasten des Blinddarms wird sein Krampf mit Schmerzen festgestellt.
- Bei Auftreten einer Perityphlitis ist die Beweglichkeit des Blinddarms eingeschränkt.
Bei einer Entzündung des Colon transversum werden folgende Symptome einer nicht-ulzerativen Kolitis beobachtet:
- Das Auftreten von Schmerzen, Blähungen und Rumpeln des Bauches, das hauptsächlich in der mittleren Bauchregion lokalisiert ist. Vor diesem Hintergrund treten kurz nach dem Essen Schmerzen auf.
- Nach dem Essen kann ein ausgeprägter Stuhldrang auftreten.
- Es gibt eine Verletzung des Stuhlgangs in Form von Verstopfung undsich abwechselnder Durchfall.
- Bei der tiefen Palpation von Bereichen des Dickdarms wird die Empfindlichkeit zusammen mit der Ausdehnung des Colon transversum bestimmt.
Symptome einer nicht ulzerativen Kolitis mit isolierten Läsionen des Querkolons umfassen:
- Starke Schmerzen im linken Hypochondrium, die in den Rücken und die linke Brust ausstrahlen.
- Manchmal gibt es Reflexschmerzen in der Herzgegend.
- Durchfall kann sich mit Verstopfung abwechseln.
- Schmerzen im Unterleib können durch körperliche Anstrengung, langes Gehen verschlimmert werden. Schmerzen können in den Damm oder in die Leiste ausstrahlen.
- Das Vorhandensein eines Völle- und Druckgefühls kann in der Darmbeinregion auftreten.
- Beim Abtasten wird eine spastische Kontraktion zusammen mit Schmerzen des Sigmas festgestellt.
Symptome einer Entzündung des Sigmas bei nicht-ulzerativer Kolitis umfassen die folgenden Manifestationen:
- Schmerzen im Anus können beim Stuhlgang auftreten.
- Tenesmus ist typisch zusammen mit Blähungen, Schleim und Blut.
- Nach dem Stuhlgang kann das Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs auftreten.
- Der Analbereich juckt oft und ist nass.
- Oft gibt es einen schafartigen Stuhlgang mit Schleim- oder Blutverunreinigungen.
- Bei einer digitalen Untersuchung des Mastdarms werden Spasmen des Schließmuskels festgestellt.
Die Behandlung von Colitis ulcerosa sollte umfassend und rechtzeitig erfolgen.
Pathogenese dieser Art von Kolitis
Die wichtigsten pathogenetischen Faktoren einer solchen Kolitis sind die folgenden Gründe:
- Schädigung der Schleimhaut des Dickdarms unter dem Einfluss ätiologischer Faktoren. Dies hängt in erster Linie mit dem Einfluss von Infektionen, medizinischen Komponenten, toxischen und allergischen Faktoren zusammen.
- Ein weiterer Faktor ist das Versagen des Immunsystems, insbesondere die Abnahme der Schutzfunktionen der Magen-Darm-Immunität. Das Lymphgewebe des Verdauungssystems erfüllt die Funktionen eines spezifischen Schutzes gegen verschiedene pathogene Mikroorganismen.
- Unter anderem nimmt bei chronischer Enteritis und Colitis die Produktion von Immunglobulinen und Lysozym durch die Darmwände ab, was zur Entwicklung einer chronischen Form der Colitis führt.
Mögliche Komplikationen der Pathologie
Das Ignorieren der Notwendigkeit einer Behandlung bei nicht-ulzerativer Kolitis kann zu folgenden Konsequenzen für eine Person führen:
- Aufblähung des Dickdarms.
- Entstehung einer Stenose und Verengung des Mastdarms oder Dickdarms.
- Auftreten von Fisteln, Fissuren und anderen perianalen Komplikationen.
- Auftreten innerer Blutungen.
- Entwicklung einer akuten toxischen Dilatation des Dickdarms.
- Das Auftreten von Krebstumoren.
Grundlegende Diagnosewerkzeuge für Krankheiten
Die Entwicklung der betreffenden Krankheit wird anhand der Ergebnisse der folgenden Studien festgestellt:
- Labortests durchführen.
- Mikrobiologische Tests durchführen.
- Digitale Untersuchung des Mastdarms.
- Unterleibs-Ultraschall durchführen.
- Einführung endoskopischer diagnostischer Techniken in Form von Sigmoidoskopie, Fibrokoloskopie, Koloskopie etc.
- Durchführung einer Röntgenuntersuchung.
- Durchführen einer histologischen Untersuchung.
Um eine möglichst genaue Diagnose zu stellen und ein Behandlungsschema korrekt zu erstellen, können zusätzliche Konsultationen von verwandten Spezialisten wie Endokrinologen, Gynäkologen, Dermatologen, Rheumatologen und Psychologen erforderlich sein. Betrachten Sie die Behandlung von nicht-ulzerativer Kolitis unten.
Kotuntersuchung
Im Rahmen der Diagnose dieser Erkrankung wird zunächst der Kot des Patienten untersucht. Spezialisten diagnostizieren die folgenden skatologischen Syndrome basierend auf einer Stuhlanalyse:
- Mit zunehmender Darmmotilität nimmt in der Regel die Gesamtmenge an Kot zu. Der Stuhlgang ist flüssig, hellbraun. Es gibt viel verdaute Ballaststoffe im Kot zusammen mit intrazellulärer Stärke und iodophiler Flora.
- Vor dem Hintergrund einer Verlangsamung der Beweglichkeit des Dickdarms nimmt die Kotmenge ab. Es entsteht Schafskot, der faulig riecht.
- Mit zunehmender Beweglichkeit des Dünndarms kann auch die Kotmenge zunehmen. Der Stuhlgang wird flüssig und grünlich gefärbt beobachtet, während der Stuhl viel enthältunverdaute Ballaststoffe, Stärke und Ballaststoffe.
- Es kann ein Syndrom der fermentativen Dyspepsie geben, bei dem die Gesamtmenge an Kot zunimmt, er schaumig und gelb wird. Unter anderem steigt der Geh alt an Stärke und organischen Säuren.
- Beim Fäulnis-Dyspepsiesyndrom ist der Stuhlgang meistens flüssig, dunkel oder braun mit einem fauligen Geruch und einer stark erhöhten Menge an Protein und Ammoniak.
- Wenn eine Colitis aufflammt, ist ein Test auf lösliches Protein positiv. Darüber hinaus wird während der Diagnose eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und Epithelzellen im Kot festgestellt.
- Vor dem Hintergrund des Ileozökalsyndroms sind die Fäkalien normalerweise ungeformt, goldgelb mit einem scharfen und sauren Geruch. Solche Fäkalien können große Mengen an unverdauten Ballaststoffen enth alten.
- Vor dem Hintergrund des kolidistalen Syndroms wird der Kot des Patienten nicht gebildet, und auf seiner Oberfläche befindet sich viel Schleim. Außerdem können Leukozyten mit Epithelzellen in sehr großer Anzahl nachgewiesen werden.
Während einer bakteriellen Untersuchung von Fäkalien werden Anzeichen einer Dysbakteriose zusammen mit einer Abnahme der Anzahl von Bifidobakterien und einer Zunahme der Gesamtzahl von hämolytischen und laktosenegativen Escherichia festgestellt, außerdem kann Proteus zusammen mit beobachtet werden pathogene Staphylokokken und hämolytische Streptokokken. Bei der endoskopischen Untersuchung des Dickdarms werden entzündliche Veränderungen der Schleimhäute festgestellt, verbunden mit Erosion und Atrophie.
Therapie bei chronischem Nicht-GeschwürKolitis
Zunächst müssen die Ursachen beseitigt werden, die zur Entstehung dieser Krankheit geführt haben. Zunächst gilt es, die Begleiterkrankungen der Verdauungsorgane unter Einh altung einer ausgewogenen Ernährung möglichst vollständig zu heilen.
Zur Wiederherstellung einer gesunden Darmflora werden zu Beginn der Behandlung der chronischen Colitis ulcerosa unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Infektionserregern antibakterielle Medikamente verschrieben und erst danach die normale Darmflora wieder eingepflanzt.
Phytotherapie ist weit verbreitet. Während der Behandlung von Symptomen einer Colitis ulcerosa werden Erwachsenen Sammlungen von Heilbeeren und Heilkräutern verschrieben, die Blüten von Johanniskraut, Hirtentäschel, Schafgarbe, Beeren der schwarzen Johannisbeere, Kamille enth alten.
Diät für diese Pathologie
Die Ernährung bei dieser Darmerkrankung beinh altet oft eine Diät, die die folgende therapeutische Wirkung fördert:
- Entlastung der Darmschleimhaut bei gleichzeitiger Aktivierung von Erholungsprozessen. Gleichzeitig werden schwere, schlecht verdauliche Speisen von der täglichen Ernährung der Patienten ausgeschlossen. Ausgeschlossen sind auch solche Produkte, die die Entwicklung von Gärung und Fäulnis hervorrufen. Dies führt zu einer Verringerung des Stresses, die Schleimhaut beginnt sich allmählich von den schädlichen Auswirkungen entzündlicher Prozesse zu erholen.
- Reduktion von Angstsymptomen und Entzündungen. Lebensmittel werden in die Ernährung aufgenommen, die eine antiseptische, bakterizide und beruhigende Wirkung haben.
Mit einer strengen Diät, der Patientbei Verdauungsstörungen vollständig mit guter Ernährung versorgt. Im Rahmen einer eingeschränkten Ernährung wird die tägliche Ernährung mit Vitaminen, Spurenelementen und allen am Stoffwechsel beteiligten Nährstoffen angereichert und hilft, die Wiederherstellung der Darmgesundheit zu beschleunigen.
Wie oft ist Essen bei dieser Pathologie erlaubt? Ernährung für Patienten mit nicht-ulzerativer Kolitis erfordert fraktioniert. Es wird empfohlen, oft, bis zu sechs Mal am Tag, kleine Portionen zu essen. Die Mahlzeiten sollten gleichmäßig über den Tag verteilt werden. Die letzte Mahlzeit wird spätestens einige Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen.
Besonderes Augenmerk muss auf das Temperaturregime gelegt werden. Zum Beispiel sollten Speisen nicht sehr k alt (d. h. Speisen sollten nicht weniger als sechzehn Grad haben) oder zu heiß sein (wenn die Temperatur über zweiundsechzig Grad liegt).
Mindestens anderthalb Liter sauberes Wasser pro Tag werden benötigt, achten Sie darauf, Benzin zu trinken. Es wird nicht empfohlen, dicke und feste Nahrung zu sich zu nehmen. Empfehlen Sie gekochte oder gedünstete Speisen. Unter anderem ist es notwendig, den mengenmäßigen Tagesgeh alt an Fetten sowie Kohlenhydraten zu reduzieren. In der Regel wird den Patienten bei Vorliegen einer nicht-ulzerativen Kolitis die Diät Nummer 4 verschrieben. Es gibt bestimmte Lebensmittel, die man mit dieser Diät essen kann:
- Altgebäck zusammen mit Kräckern, Brot und Brötchen aus hochwertigem Weizenmehl.
- Fettarmer Fisch, Geflügel und Fleisch.
- Achten Sie auf Kissels und Gelee, die aus süßen Früchten gekocht werden, aber es wird empfohlen, die tägliche Zuckeraufnahme so weit wie möglich zu begrenzen.
- Heidelbeeren mit Hagebutten (diese Beeren eignen sich perfekt für verschiedene Dekokte). Darüber hinaus können Sie regelmäßig schwachen grünen Tee und Kakao auf dem Wasser konsumieren.
- Dampfomelett oder weich gekochte Eier können ebenfalls bevorzugt werden (nicht mehr als zwei Eier pro Tag erlaubt).
Die Ernährung spielt eine der wichtigsten Rollen bei der Behandlung der Symptome einer nicht-ulzerativen Kolitis. Außerdem dürfen Patienten kalzinierten frischen fettarmen Hüttenkäse verwenden. Darüber hinaus sind Reis, Grieß, Buchweizen, Haferflocken, Fadennudeln und Suppen mit Fleischbällchen nützlich.
Wir haben uns die Symptome und die Behandlung von Colitis ulcerosa angesehen. Bleiben Sie gesund!
