Berücksichtigen Sie im Artikel die Anzeichen von Aszites.
Bauchwassersucht oder Aszites ist oft das Ergebnis einer schwieriger zu behandelnden und gefährlichen Krankheit. Diese Krankheit selbst kann jedoch das Leben des Patienten erschweren und zu negativen Folgen führen.
Was ist das für eine Pathologie?
Unter Aszites versteht man in der Medizin einen sekundären pathologischen Zustand, der durch eine Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle gekennzeichnet ist. Bauchwassersucht wird am häufigsten durch Störungen in der Regulierung des Flüssigkeitsstoffwechsels im Körper als Folge gefährlicher pathologischer Zustände verursacht.
Die Anzeichen und Symptome von Aszites sollten jedem bekannt sein.
Warum treten Krankheiten auf?
Die Hauptursachen für Aszites in der Bauchhöhle sind laut Statistik: Lebererkrankungen (70%); onkologische Erkrankungen (10%); Herzinsuffizienz (5%). Darüber hinaus kann Wassersucht von solchen Pathologien begleitet sein: Nierenerkrankungen; gynäkologische Erkrankungen; Niederlage des Peritoneums durch Tuberkulose; endokrine Anomalien; rheumatoide Arthritis; Rheuma; die zweite Art von Diabetes; Lupus erythematodes;Urämie; Verdauungskrankheiten; Peritonitis nicht infektiösen Ursprungs; Defekt des lymphatischen Abflusses aus der Bauchhöhle.
Das Auftreten von Anzeichen von Aszites kann zusätzlich zu den aufgeführten Krankheiten durch folgende Faktoren erleichtert werden: Injektionen von Betäubungsmitteln; Alkoholmissbrauch, der zu einer Leberzirrhose führt; Bluttransfusion; hoher Cholesterinspiegel; in einem Gebiet leben, das durch das Auftreten von Virushepatitis gekennzeichnet ist; Fettleibigkeit; Tätowierung. Das Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit beruht in allen Fällen auf einer komplexen Kombination von Abweichungen der Vitalfunktionen des menschlichen Körpers, die zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle führt.
Die Hauptsymptome dieser Pathologie
Eines der wichtigsten äußeren Anzeichen von Aszites ist eine Vergrößerung des Abdomens. Beim stehenden Patienten kann er in Form einer Schürze herabhängen, in Rückenlage bildet er den sogenannten Froschbauch. Hautdehnungsstreifen und Vorwölbung des Nabels können auftreten.
Welche anderen Anzeichen von abdominalem Aszites können sein? Bei portaler Hypertonie aufgrund eines erhöhten Drucks in der hepatischen Pfortader erscheint ein Venenmuster an der Vorderwand des Peritoneums. Ein solches Design wird wegen seiner entfernten Ähnlichkeit mit der mythologischen Gorgo Medusa, auf deren Kopf sich windende Schlangen anstelle von Haaren befanden, als "Kopf der Medusa" bezeichnet. Es gibt ein Gefühl von Völlegefühl und Schmerzen im Unterleib. Die Person hat Schwierigkeiten, den Oberkörper zu beugen.
Äußere Anzeichen von Aszites sind auch Schwellungen des UnterleibsGliedmaßen, Gesicht, Hände, Zyanose der Haut. Der Patient entwickelt Tachykardie, Atemversagen. Übelkeit, Verstopfung, Appetitlosigkeit und Aufstoßen können auftreten.
Die ersten Anzeichen von Aszites treten bei Männern und Frauen nach einer Ansammlung von 1000 ml Flüssigkeit oder mehr auf. Dazu kommen Schmerzen und Blähungen.
Instrumentelle und Laborstudien
Mit Instrumenten- und Laboruntersuchungen bestätigt der Spezialist die Diagnose und bestimmt die Ursache, die Aszites ausgelöst hat. Dazu werden MRT, Ultraschall, Laboruntersuchungen und eine diagnostische Laparozentese durchgeführt. Mittels Ultraschall werden das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle und deren Menge, die Vergrößerung von Milz und Leber, die Erweiterung der Pfortader und der Hohlvene, Defekte in der Nierenstruktur, das Vorhandensein von Metastasen und Tumoren festgestellt. Mit der MRT können Sie bestimmte Gewebe Schicht für Schicht untersuchen, sogar eine kleine Menge Aszitesflüssigkeit bestimmen und die zugrunde liegende Krankheit bestimmen, die Aszites ausgelöst hat. Der Arzt untersucht den Patienten zusätzlich mit Hilfe von Perkussion und Palpation. Die Palpation ermöglicht es, Symptome zu erkennen, die auf eine Verletzung eines bestimmten Organs (Milz oder Leber) hinweisen. Percussion wird direkt genommen, um Aszites zu bestimmen. Seine Essenz basiert auf dem Klopfen der Bauchhöhle des Patienten und dem Studium von Perkussionsgeräuschen. Wenn Aszites ausgeprägt ist, ist ein dumpfes Perkussionsgeräusch über die gesamte Oberfläche des Abdomens zu hören.
Was zeigt ein Bluttest?
Blutlaboruntersuchungen zeigen eine Abnahme der Konzentration roter Blutkörperchen, eine Erhöhung der Anzahl ESR und weißer Blutkörperchen, kann zunehmender Geh alt an Bilirubin (bei Leberzirrhose) sowie Proteinen während der Entzündung der akuten Phase. Die Analyse des Urins im Anfangsstadium von Aszites kann ein größeres Urinvolumen mit geringerer Dichte widerspiegeln, da Aszites Abweichungen in der Aktivität des Harnsystems verursacht. Die Urindichte im Endstadium kann normal sein, aber ihre Gesamtmenge nimmt stark ab.
Anzeichen von abdominalem Aszites können je nach Ursache der Pathologie variieren.
Entstehung von Aszites bei Leberzirrhose
Ein Organ wie die Leber erfüllt viele verschiedene Funktionen im menschlichen Körper. Zum Beispiel ist es ein biologisches "Filtrat", das Blut aus dem Darm durch die Pfortader sammelt und von toxischen Elementen reinigt.
Wenn Krebs und Leberzirrhose den Pfortaderdruck erhöhen, entwickelt sich ein Zustand, den Experten als portale Hypertension bezeichnen. Dies trägt zum Beginn der Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle bei.
Schwellungen der unteren Extremitäten, Aszites, Lebervergrößerung sind Anzeichen einer Zirrhose.
Die Hauptursache dieser Krankheit ist der Mangel an Albumin (Eiweiß) im Körper, was zu einer Verringerung der Fähigkeit des Blutes führt, in den Blutgefäßen zu bleiben. Mit anderen Worten, Albuminmangel erhöht die Durchlässigkeit von Flüssigkeit durch die Gefäßwände, wodurch sie leicht in die Bauchhöhle eindringt, wo sie sich ansammelt.
Allerdings kann nicht nur Eiweißmangel entstehenUrsache der Pathologie. Da die Leber mit Zirrhose die Fähigkeit verliert, die Natriumkonzentration im menschlichen Körper zu kontrollieren, beginnt ihr Spiegel zu steigen, was auch zu einer Harnretention in den inneren Organen und Geweben führt und schwere Ödeme verursacht. Bei einer Leberzirrhose können Asziteszeichen besonders ausgeprägt sein.
Die Leber hat keine Nervenenden, und daher manifestieren sich ihre Krankheiten lange Zeit nicht und werden erst in späteren Stadien diagnostiziert. In 83 % der Fälle führt dies zum Tod. Wenn es nicht möglich ist, zu einem qualifizierten Hepatologen zu gehen, müssen Sie die Details zur Vorbeugung, Reinigung, Behandlung und Wiederherstellung der Leber lesen.
Wenn wir darüber sprechen, was das Auftreten von Anzeichen von Aszites in der Bauchhöhle beim Menschen verursacht, müssen wir auch erwähnen, dass bei Zirrhose das Lymphsystem gestört ist, da es die Leber ist, die Lymphe produziert. Aufgrund der Tatsache, dass dieses Organ mit dieser Pathologie nicht vollständig arbeiten kann, unterliegt auch das Lymphsystem Ausfällen. Der Druck der Lymphe im Körper steigt an, wodurch auch Flüssigkeit in die Bauchhöhle eindringt. Aufgrund der täglichen Verschlechterung der Leberfunktion beginnt sich die Flüssigkeit allmählich anzusammeln. So zeigen sich die ersten Anzeichen von Aszites bei Leberzirrhose.
Zusammenfassend ist festzuh alten, dass dem Auftreten von Aszites eine Reihe von Faktoren zugrunde liegen:
- Störungen des Lymphsystems;
- hohe Gefäßdurchlässigkeit;
- hohe Konzentration von Natrium im Blut, wenneingeschränkte Aktivität der Leber und Nieren;
- hoher Leberdruck.
Anzeichen von Aszites in der Onkologie
Aszites ist eine abnorme Flüssigkeitsansammlung im Peritoneum, die als Komplikation von Tumoren in Lunge, Magen-Darm-Trakt, Brust, Leber oder Eierstöcken auftritt. Eine solche Krankheit entwickelt sich im dritten und vierten Stadium von Krebs. Der Patient kann an Aszites sterben.
Aszites vor dem Hintergrund der Onkologie tritt aufgrund der Zerstörung der Lymphknoten auf. So kommt es in einem bestimmten Bereich zu einer Verletzung der Lymphdrainage. Darüber hinaus breiten sich während der Pathologie Krebszellen im gesamten Organ aus und verschlimmern den Zustand des Patienten.
Die Krankheit kann sowohl eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung in der Höhle als auch einen Druckanstieg im Peritoneum verursachen, wodurch sich das Zwerchfell in den Brustbereich verlagert.
In seltenen Fällen entwickelt sich die Pathologie in der Zeit nach der Operation. Manchmal kommt es aufgrund einer Chemotherapie zu einer Komplikation der Bauchhöhle, bei der der Körper vergiftet wird.
Zusätzlich zu solchen Ursachen für das Auftreten der Krankheit identifizieren die Ärzte mehrere weitere ätiologische Faktoren:
- stufenweise die enge Lage der Bauchf alten relativ zueinander;
- Treffer während des Betriebs atypischer Zellen;
- hohe Konzentration von Lymph- und Blutgefäßen;
- Tumor breitet sich über den Bauchbereich hinaus aus.
Aszites in der Onkologie hat drei Formationen:
- transient - Bildung nicht mehr als 400Milliliter Flüssigkeit im Bauchfell;
- moderat - etwa fünf Liter wässrige Substanz;
- angespannt - Ansammlung im Peritoneum von etwa zwanzig Litern.
Was sind in diesem Fall die ersten Anzeichen von Bauchwassersucht? In der Anfangsphase ist der Magen einer Person klein und breitet sich in Rückenlage aus. Wenn der Patient steht, hängt der Bauch nach unten. Aszites in den späteren Stadien ist durch eine deutliche Zunahme des Bauches gekennzeichnet, unabhängig von der Position des Körpers, es sieht aus wie eine Kuppel. Gleichzeitig beginnt die Haut zu glänzen und sich zu dehnen.
Zusätzlich zu den äußeren Anzeichen hat die Krankheit häufige Symptome: Atembeschwerden; Unwohlsein; schnelle Sättigung; Dyspnoe; Gefühl eines vergrößerten Bauches; starke Schmerzen; Sodbrennen; Übelkeit.
Wie wird Aszites medikamentös behandelt?
Die wichtigsten Medikamente, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, sind Diuretika. Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen, überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle in den Blutkreislauf zu übertragen, was dazu beiträgt, die Anzeichen von Aszites zu reduzieren. Den Patienten wird zunächst die niedrigste Dosierung verschrieben, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Das Hauptprinzip der diuretischen Therapie ist eine langsame Erhöhung der Diurese, damit es nicht zu starken Verlusten von Kalium und anderen wichtigen Metaboliten kommt. Es wird hauptsächlich die Verwendung von Medikamenten "Amiloride", "Triamteren", "Veroshpiron", "Aldakton" empfohlen. Parallel dazu werden Kaliumpräparate verschrieben. Hepatoprotektoren werden gleichzeitig in das Behandlungsschema eingeführt.
Ärzte überwachen gleichzeitig täglich die Diurese des Patienten und wannBehandlungsversagen, die Dosierung von Medikamenten wird erhöht oder sie werden durch stärkere Medikamente ersetzt, z. B. Dichlotiazid oder Triampur.
Zusätzlich zu Diuretika werden den Patienten Medikamente verschrieben, die die Gefäßwände stärken (Vitamine P und C, "Diosmin"), Medikamente, die die Entfernung von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen verhindern ("Reopoliglyukin").
Der Austausch von Leberzellen wird durch das Einbringen von Proteinsubstraten gesteigert. Zu diesem Zweck wird am häufigsten konzentriertes Plasma oder eine Lösung von "Albumin" in einer Konzentration von 20% verwendet.
Antibakterielle Mittel werden verschrieben, wenn die Krankheit, die Aszites verursacht, bakteriellen Ursprungs ist.
Diät für diese gefährliche Pathologie
Die Ernährung einer Person mit Anzeichen von abdominalem Aszites sollte kalorienreich und ausgewogen sein, damit der Körper den Bedarf aller Spurenelemente decken kann. Es ist auch wichtig, das Salz auf der Speisekarte zu begrenzen, in seiner reinen Form ist es generell verboten, es zu verwenden.
Die Trinkmenge sollte auch nach unten angepasst werden. Es ist unerwünscht, dass Patienten mehr als einen Liter Flüssigkeit pro Tag trinken, Suppen nicht eingeschlossen.
Es ist sehr wichtig, dass die tägliche Ernährung einer Person viele proteinh altige Lebensmittel enthält, aber die Menge sollte nicht zu hoch sein. Die Fettaufnahme sollte reduziert werden, insbesondere bei Patienten, deren Aszites durch Pankreatitis verursacht wurde.
Operation als Weg, die Krankheit loszuwerden
Mit Anzeichen von AszitesEine abdominale Laparozentese wird durchgeführt, wenn der Zustand des Patienten einer Korrektur mit Medikamenten resistent bleibt. Für den Flüssigkeitsabfluss kann ein peritoneovenöser Shunt gelegt werden, der sich im partiellen Grad der Deperitonisierung der Wände der Bauchhöhle unterscheidet.
Eingriffe zur Druckminderung im Portalsystem wirken als indirekte Maßnahmen. Dazu gehören portokavealer Shunt, portosystemischer intrahepatischer Shunt, Verringerung des Milzblutflusses.
Zur Lebertransplantation muss gesagt werden, dass eine solche Operation sehr kompliziert ist, sie kann nur bei stabilem Aszitescharakter durchgeführt werden. Allerdings ist es meist sehr schwierig, einen Spender für ihr Transplantat zu finden.
Die Laparozentese der Bauchhöhle bei Aszites ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Flüssigkeit aus der Bauchhöhle durch Punktion entfernt wird. Es ist unmöglich, mehr als vier Liter Exsudat auf einmal abzupumpen, da dies mit dem Anschein eines Zusammenbruchs verbunden ist.
Die Häufigkeit der Punktion erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Bauchentzündung entwickelt. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Adhäsionen und der Entstehung von Komplikationen als Folge des Eingriffs. Aus diesem Grund ist es wünschenswert, bei massivem Aszites einen Katheter zu legen.
Refraktärer und intensiver Aszites sind Indikationen für eine Laparozentese. Die Flüssigkeit kann über einen Katheter abgepumpt werden, oder sie fließt nach dem Einführen des Trokars in die Bauchhöhle frei in ein vorbereitetes Gefäß.
Omentohepatophrenopexie ist eine wirksame OperationManipulation
Omentohepatophrenopexie entwickelt sich zu einer weiteren effektiven chirurgischen Manipulation. Seine Essenz liegt in der Naht des Omentums an den vorbehandelten Bereichen der Leberoberfläche und des Zwerchfells.
Aufgrund des Kontakts zwischen Omentum und Leber ist es möglich, dass benachbarte Gewebe Aszitesflüssigkeit aufnehmen. Zusätzlich sinkt der Druck im Venensystem, die Flüssigkeit tritt durch die Gefäßwände in die Bauchhöhle aus.
TIPS oder transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt ermöglicht die Dekompression des Portalsystems und die Beseitigung des Aszitessyndroms. TIPS wird hauptsächlich bei refraktärem Aszites durchgeführt, der nicht auf Medikamente anspricht.
Bei diesem Verfahren wird ein Leiter in die Jugularvene eingeführt, bevor er in die Lebervene eintritt. Dann wird durch den Leiter ein spezieller Katheter direkt in die Leber selbst eingeführt. Ein Stent wird mit einer gebogenen langen Nadel in der Pfortader platziert, wodurch ein Kanal zwischen Leber- und Pfortader entsteht. Blut wird mit reduziertem Druck in die Lebervene geleitet, wodurch portale Hypertension beseitigt wird.
Was sind die ersten Anzeichen dafür, dass der Aszites verschwindet?
Nach TIPS bei Patienten mit refraktärem Aszites nimmt die Flüssigkeitsmenge um 58 % ab. Trotz der Tatsache, dass Aszites und die ihn verursachenden Krankheiten sehr ernst und schwer zu behandeln sind, kann eine rechtzeitige komplexe Behandlung die Wahrscheinlichkeit einer Genesung oder Verbesserung der Lebensqualität von unheilbaren Patienten erheblich erhöhen. Aszites kann nur unter behandelt werdenärztliche Überwachung, da Sie aufgrund der Komplexität der Krankheit in seltenen Fällen mit Volks- oder Heimmethoden auskommen können. Dies gilt insbesondere für Aszites vor dem Hintergrund der Onkologie.
Lebenserwartung in verschiedenen Aszitesstadien
Nun wollen viele wissen, wie hoch die Lebenserwartung von Patienten im ersten Stadium von Aszites ist. Ärzte haben gelernt, den Zustand einer Person mit Hilfe von Medikamenten und Diuretika zu kompensieren, die jeweils richtig ausgewählt sind. Bei Diät, adäquater Behandlung und Laparozentese ist eine günstige Prognose für zehn Jahre gegeben. Diese Option ist jedoch sehr selten. Darüber hinaus gibt es Arten von Wassersucht, die nicht mit Medikamenten behandelt werden können.
Die Folgen des Peritoneal-Aszites werden in diesem Fall irreversibel, die Patienten versterben innerhalb des ersten Jahres.
Aber lass dich nicht entmutigen. Jetzt entwickelt sich die Medizin, neue Geräte erzeugen eine Drainage und minimieren das Risiko von Pathologien. Es ist sehr wichtig zu versuchen, Ihre Prognose zu verbessern, indem Sie Komplikationen verhindern und alle negativen Folgen nach und nach beseitigen. Da Sie die Gefahr von Aszites kennen, müssen Sie bei der Behandlung von Grunderkrankungen richtig handeln.
Und noch ein wichtiger Hinweis: Die Lebenserwartung und eine gute Prognose der Wassersucht hängen maßgeblich von der Qualifikation des behandelnden Facharztes ab. Die Behandlung sollte sich darauf konzentrieren, die Ursache der Krankheit zu beseitigen und die Funktionen der inneren Organe wiederherzustellen.
Wir haben uns die Anzeichen von Bauchwassersucht beim Menschen angesehen.
