Das Mondbein befindet sich in der obersten Knochenreihe des Handgelenks. Es befindet sich zwischen dem dreiflächigen und dem Strahlbeinbindegewebe. Dieser Knochen ist einer ziemlich starken mechanischen Belastung ausgesetzt. Deshalb leidet sie oft unter Nekrose. Frakturen und Luxationen dieses Knochens sind selten.
Frakturenursachen
Ursache eines solchen Knochenbruchs ist in der Regel ein indirektes Trauma. Selten ist es gerade. Frakturen sind von mehreren Arten. Es gibt Längs-, Fragmentierungs-, Quer-, Abriss.
Fraktursymptome
Fraktur des Mondbeins ähnelt Problemen mit dem Handgelenk. Das erste, was Sie warnen sollte, sind Probleme mit der Bewegung des Handgelenks. Beim Versuch, die Hand abzulenken, verspürt der Patient starke Schmerzen. Beim Abtasten intensiviert es sich und strahlt auf andere Knochen aus.
Es ist unmöglich, den Arm zur Faust zu beugen, weil das Schmerzsymptom wieder auftritt. Zur Bestätigung der Diagnose muss eine Röntgenaufnahme gemacht werden.
Frakturbehandlung
Fraktur wird in der Regel konservativ behandelt. In diesem Fall muss ein Pflaster auf den Arm gelegt werden. Laufzeit: bis zu 2 Monate. Nach dem Entfernen des Verbandes müssen Bewegungen im Hand- und Handgelenkgelenk entwickelt werden. Der Arzt wird physiotherapeutische Übungen und UHF verschreiben.
Falls eine Fraktur des Mondbeins von einer Pseudarthrose oder Fragmenten begleitet wird, müssen Sie sich an einen Chirurgen wenden. Er führt Arthrodese, Endoprothetik oder Endoprothetik durch. Welches Verfahren durchgeführt wird, hängt ganz von der Schwere des Problems ab.
Verrenkungen
Häufig geht eine Fraktur mit einer Luxation einher. Bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren tritt ein perilunares Problem auf. Gefährdet sind diejenigen, die schwere körperliche Arbeit verrichten.
Die Besonderheit der Luxation des Lunatum-Knochens ist, dass meistens die Knochen um ihn herum in der falschen Position sind und sie allein in der richtigen ist. Das oben beschriebene perilunäre Problem wird oft von einer Fraktur des Os naviculare begleitet. Die Behandlung wird ziemlich schwierig und langwierig sein.
Wie kommt es zu einer Luxation? In der Regel tritt es bei indirekter Exposition auf. Wenn beispielsweise eine Person auf die Handfläche fällt, werden die Knochen stark gebogen und dann auf die dorsale Seite verschoben. Da das Os lunatum relativ fest mit dem Radius verbunden ist, bleibt es an Ort und Stelle oder verschiebt sich in Richtung des Lig. radiocarpale.
Luxationssymptome
Von den charakteristischen äußeren Symptomen ist zu beachten, dass das Handgelenk des Opfers dicker wird, die Finger sind dringebogener Zustand. Durch die starke Kompression der Nerven kann es zu einer starken Schmerzwirkung kommen.
Um eine Diagnose zu stellen, ist es wichtig, die richtige Anamnese zu erheben. Zusätzlich ist eine seitliche Röntgenaufnahme erforderlich.
Luxationsbehandlung
Um die Hand und den Wahnsinnsknochen in Ordnung zu bringen, musst du sie neu positionieren. Das Kapitat sollte weit gezogen werden. Dadurch wird der beschriebene Knochen durch Druck reduziert. Diese Methode findet nur statt, wenn die Verletzung einige Stunden zurückliegt. Falls bereits mehrere Tage vergangen sind, wird die Neupositionierung nicht so effektiv sein.
Wenn der Patient erst nach ein paar Wochen zum Arzt ging, ist diese Methode sinnlos. In diesem Fall wird eine Operation durchgeführt, bei der der Knochen chirurgisch eingesetzt werden kann. Wenn die Verletzung vor mehr als 12 Wochen aufgetreten ist, werden komplexere Methoden angewendet.
Für den Fall, dass die Luxation nicht korrigiert werden konnte, hat der Patient ein Bild von einem alten Problem. Dies führt dazu, dass das Handgelenk anschwillt und das Bewegen der Finger und der Hand ziemlich schmerzhaft ist. In diesem Fall hilft nur eine Operation.
Knochennekrose
Derzeit sind fünf Stadien der Nekrose des Mondbeins bekannt. Leider ist eine eindeutige Unterscheidung nicht in allen Fällen möglich.
- Im ersten Stadium beginnt die Knochensubstanz zu zerfallen. Der Knorpel bleibt jedoch normal. In diesem Stadium wird das halbmondförmige Bindegewebe bereits fast funktionslos. Wenn ein starker physischer Stoß darauf ausgeübt wird, kommt es zu einem Bruch.
- Die zweite Phase ist dadurch gekennzeichnet, dass es zu einem Bruch der Kompressionsform kommt. Dichte Knochenmasse beginnt sich zu bilden.
- Im dritten Stadium beginnt sich der komprimierte Knochen aufzulösen. Gleichzeitig verliert der Knorpel an Funktion, da seine Integrität verletzt wird.
- Die vierte Phase ist dadurch gekennzeichnet, dass das abgestorbene Gewebe resorbiert wird. Neues Knochengewebe entsteht, während sich Knochen und Knorpel in ein schwammiges Gebilde verwandeln. Zysten können auftreten. Die Form des Halbmondknochens des Handgelenks verändert sich, und alle Prozesse, die in diesem Stadium und früher aufgetreten sind, gelten bereits als irreversibel.
- Das letzte - fünfte - Stadium ist dadurch gekennzeichnet, dass sich eine Arthrose des Handgelenks ausbildet. Es ist unmöglich, seine Bildung zu stoppen.
Es ist wichtig, zumindest im ersten oder zweiten Stadium einen Arzt aufzusuchen, um eine Nekrose mit minimalen Folgen stoppen zu können.
Nekrosensymptome
Am häufigsten entwickelt sich eine Nekrose des Mondbeins ziemlich schnell. Gleichzeitig machen sich Symptome und Funktionsstörungen fast sofort bemerkbar. Es gibt jedoch Menschen, bei denen sich das Problem langsam entwickelt. Um eine Diagnose zu stellen und zu bestätigen, ist es wichtig, eine Röntgenaufnahme zu machen.
Dieses Problem ist typisch für Menschen, die körperlich arbeiten. Am häufigsten wenden sich Installateure und Stampfer an den Arzt. Ihre Symptome sind in dauerhafte und vorübergehende unterteilt. 60 % aller Patienten haben eine Schwellung an der Stelle des beschriebenen Knochens. Eine ähnliche Manifestation kann auch bei Patienten auftreten, bei denen das Problem sowohl vor einigen Monaten als auch vor mehr als 3-4 Jahren aufgetreten ist. Palpation verursacht starke Schmerzen.
Nekrosebehandlung
Konservative und chirurgische Behandlungen können verwendet werden, um das Lunatum wieder zu normalisieren. Die erste Art der Therapie ist oft nur bei der Beseitigung von Symptomen und der Schmerzlinderung wirksam. Viele Ärzte führen eine Ruhigstellung des Handgelenks durch. Trotz der Tatsache, dass diese Methode effektiv ist, werden ihre Ergebnisse auf Null reduziert, wenn Sie zur Arbeit zurückkehren. Daher ist es wichtig, den Chirurgen rechtzeitig zu kontaktieren. Allerdings führt auch die Operation nicht immer zum gewünschten Ergebnis.
Das ganze Problem ist nicht einmal, dass ein chirurgischer Eingriff viel Erfahrung und bestimmte Fähigkeiten erfordert. Oft entwickelt der Patient aufgrund der Operation eine Arthrose, und die Funktion des Handgelenks ist immer noch auf Null reduziert. In den frühen Stadien eines Problems kann eine Operation erfolgreich sein.
Erholung nach der Operation
Wenn der Patient eine Nekrose hatte, die auch Osteochondropathie des Mondbeins genannt wird, dann ist es wichtig, nach der Operation bestimmte Regeln zu beachten. Sie helfen, die Arbeit des Pinsels wiederherzustellen:
- Es ist notwendig, zu therapeutischen Übungen zu gehen, physiotherapeutische Verfahren mit Hilfe von Phonorese und Ultraschall durchzuführen.
- In manchen Fällen rät der Arzt zur Erholung in einem Sanatorium.
- Medikamente, die Schmerzen lindern und die Durchblutung verbessern, werden unbedingt verschrieben.
Ergebnisse
Das Mondbein hat eine besondere Lage, daher ist es schwierig, es zu verletzen. Wenn dies jedoch passiert, wird es ziemlich schwierig sein, sich zu erholen. Nekrose gilt als die schwerste Pathologie. Es ist in den meisten Fällen unmöglich, es loszuwerden. Dem Patienten kann nur im frühesten Stadium geholfen werden. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung ist jedoch immer noch minimal.
