Kristalloidlösung hat spezifische Eigenschaften. Es wird aktiv in chirurgischen und therapeutischen Zwecken eingesetzt. Aufgrund seiner aktiven Zusammensetzung dringt es schnell in Gewebe und Blut ein und reguliert den Säure-Basen- und Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel.
Was ist das?
Kolloid- und Kristalloidlösungen werden auch als Blutersatzmittel bezeichnet, da sie verlorene Blutfunktionen ersetzen oder normalisieren. Sie müssen bestimmte Anforderungen erfüllen:
- Sicherheit (nicht giftig);
- Funktionalität (haben medizinische Eigenschaften);
- Stabilität (sollte bei wiederholter Gabe nicht zunehmen).
Blutersatzstoffe werden in zwei Gruppen eingeteilt: kolloidale und kristalloide Lösungen. Die ersten sind "Lactosol", "Disol", "Atsesol", die zweiten - "Polyglukin", "Reogluman", "Volekam", "Infuzol" und andere.
Hinweise
Crystalloid-Lösung wird verwendet, um das Volumen des zirkulierenden Blutes bei der Geschwindigkeit wieder aufzufüllenDie Blutung ist gering und der Blutverlust beträgt weniger als fünfzehn Prozent. In diesem Fall wird Ringer-Lösung verwendet. Kristalloide werden als Arzneimittellösungsmittel verwendet. Am gebräuchlichsten sind 5% Glukose, "Sterofundin", dh leicht hypertonische und isotonische Lösungen. Kristalloide werden als hämostatisches Mittel benötigt, um den Mangel an Elektrolyten und Energie auszugleichen.
Kolloide sollen den osmotischen Druck in einem Blutgefäß verändern. Dies stabilisiert das zirkulierende Blutvolumen und die Hämodynamik. Sie normalisieren den Blutdruck und h alten ihn normal. Zu den Kolloiden gehören Venozol, Gelofuzin, Refortan, Stabizol, Voluven, Perftoran. Manchmal werden bei langsamem Blutfluss kristalloide Lösungen in Verbindung mit kolloidalen Lösungen verwendet. Sie reduzieren die Blutviskosität, stellen die Durchblutung wieder her, verbessern die Hämodynamik, ernähren Gewebe und Organe, stellen das Hämoglobin wieder her und h alten es normal.
Klassifizierung
Infusionssubstanzen haben eine Arbeitsklassifikation. Sie werden in Zubereitungen aus Blutbestandteilen, kristalloiden Lösungen und Kolloiden unterteilt. Die Einteilung basiert auf der Zugehörigkeit zu anorganischen und organischen Stoffen und Eigenschaften. Alle Lösungen müssen notwendigerweise flüssig, gesundheitlich unbedenklich, ungiftig, leicht dosierbar, neutral für verschiedene Medikamente und stabil sein. Sie basieren auf NaCl. Kristalloide umfassen Ringer-Lock-Lösungen, Elektrolyte(hypertonisch und hypotonisch). Blutersatzstoffe werden nach dem therapeutischen Wirkmechanismus eingeteilt:
- Hämodynamisch.
- Entgiftung.
- Parenteral.
- Aufsichtsbehörden.
- Sauerstofftransportierende Blutersatzstoffe.
- Infusions-Antihypoxantien.
- Blutersatzstoffe mit komplexer Wirkung.
- Kolloide.
- Kristalloide.
Zu den Kolloiden gehören natürliche Ersatzlösungen (Plasma, Albumin) und synthetische, kristalloide (Salz) Blutersatzstoffe - hypotonische, hypertonische und isotonische Lösungen. Kolloide ergänzen das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit, h alten es während der Operation aufrecht und behandeln leichte Hypovolämie.
Kontraindikationen
Trotz der guten Verträglichkeit von Kristalloiden durch den menschlichen Körper haben sie je nach Zusammensetzung Kontraindikationen. Isotonische Natriumchlorid-Kochsalzlösung, sie enthält neun Gramm der Hauptsubstanz. Im Verhältnis zum Blutplasma ist es hyperton, die Reaktion ist leicht sauer. Wenn Sie eine große Menge Natriumchlorid eingeben, können Sie eine metabolische Azidose hervorrufen. Ringerlösung mit Laktat hat eine physiologische Zusammensetzung. Das Medikament wird kombiniert, hat einen weiten Anwendungsbereich, insbesondere bei Verletzungen unbekannter Ätiologie. Die K+-Ionen in der Lösung können die Nebennieren und Nieren negativ beeinflussen, wenn der Patient eine Funktionsstörung dieser Organe hat.
Die "Normasol"-Lösung hat im Vergleich zur vorherigen Lösung ausgeprägtere therapeutische Eigenschaften. Das Medikament ist für seine gefäßerweiternde Wirkung bekannt, kann jedoch das Auftreten einer Vasokonstriktion verhindern, die den Blutdruck vor dem Hintergrund einer Hypovolämie im normalen Bereich hält. Darüber hinaus ist die Ringer-Lösung teilweise und relativ unverträglich mit Arzneimitteln wie Ampicillin, Vibramycin, Minocyclin, Amikacin, Ornid, Anaprilin, Urokinase usw. Verwenden Sie zur intravenösen Verabreichung Glukoselösung. Es hält den Kohlenhydratspiegel aufrecht und gewährleistet die normale Funktion des zentralen Nervensystems bei Patienten mit Erkrankungen des Nervensystems. Glucoseinfusionen können jedoch das Auftreten von Milchsäure in den von Koronarerkrankungen betroffenen Organen hervorrufen. Dies betrifft zunächst das zentrale Nervensystem.
Verwendung
Geeignete kristalloide Lösungen zur Infusionstherapie und zum Ersatz extrazellulärer Flüssigkeitsverluste. Meistens werden sie bei großem Blutverlust eingesetzt. Beispielsweise wird bei hämorrhagischem Schock die Lösung in einem Volumen von 3 ml pro Milliliter Blutverlust in einem Verhältnis von 3:1 verabreicht. Bei erwachsenen Patienten wird die Substanz in einem Strahl von einem Liter injiziert. Die Menge der Lösung wird unter Berücksichtigung des Alters sowie des Vorhandenseins von Herz-Kreislauf-Erkrankungen angepasst. Eine invasive Überwachung ist obligatorisch, um eine Überdosierung zu vermeiden.
Bei Kindern wird die Lösung per Jet in einer Dosis von 20 ml/kg verabreicht. Nach der Einführung jeder Dosis des Arzneimittels wird der Zustand des Kindes beurteilt. Wenn nach drei Dosen die hämodynamischen Parameter instabil sind, beginnt der Arzt dringend mit einer Bluttransfusion. Bei Verdacht auf innere Blutungen wird der Patient in den Operationssaal überwiesen.
Funktionen
Kristalloidlösung gehört zur Gruppe der Blutersatzstoffe. Dazu gehören Infusionssubstanzen von Zuckern und Elektrolyten. Dank ihnen werden der Wasser-, Elektrolyt- und Säurehaush alt im Körper wiederhergestellt. Lösungen aus dieser Gruppe gelangen je nach Zusammensetzung schnell aus den Gefäßen in die Zellen. Sie werden herkömmlicherweise in mehrere weitere Gruppen unterteilt:
- Ersetzen (wenn eine Person viel Blut verloren hat und einen Ersatz von Elektrolyten und Wasser benötigt);
- basic (Guthaben bereitstellen);
- Korrektur (das Ungleichgewicht von Ionen und Wasser wiederherstellen).
Kristalloide sorgen für den Durchgang von Flüssigkeit in den extrazellulären Raum, werden schnell von den Nieren ausgeschieden, haben eine begrenzte Wirkung und ihre Dauer kann Hypoxie, Lungenödeme und innere Organe hervorrufen. Sie sollten bei Patienten mit Herz- und Nierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.
Nebenwirkungen
Kristalloide Lösungen müssen vor intravenöser Gabe auf Konformität überprüft werden. In der Regel werden sie von Patienten gut vertragen, beeinträchtigen nicht das Immunsystem, innere Organe (sofern keine Begleiterkrankungen vorliegen), h alten den Elektrolythaush alt aufrecht, können aber durch schnelle Umverteilung ein hypertones Ödem hervorrufenGefäße in Zellen und die Notwendigkeit, große Dosen zu verabreichen. Kolloide werden häufig in der medizinischen Praxis eingesetzt.
Die gebräuchlichsten sind eine Lösung aus Albumin 25% und 5%, Hetastärke 6% und Dextran-40. Wenn eine große Menge Kolloide intravenös injiziert wird, kann eine Verdünnungskoagulopathie und eine Infektion mit dem Hepatitisvirus (in seltenen Fällen) hervorgerufen werden. Nebenwirkungen sind manchmal allergische Reaktionen. Hetastärke-Lösung kann den Amylasespiegel im Blut um ein Vielfaches erhöhen. Dieser Zustand hält fünf Tage an, führt aber nicht zu einer Pankreatitis. Es ist wichtig, den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen.
Das große Volumen der Lösung verursacht keine Blutgerinnungsprobleme. Eine Lösung von Dextran verursacht Blutungen, reduziert die Blutplättchenaggregation und fördert die Fibrinolyse. Manchmal erleben Patienten eine anaphylaktische Reaktion. Das Medikament für die Dauer der Anwendung kann die Bestimmung der Blutgruppe unmöglich machen und Nierenversagen hervorrufen. Kristalloide Lösungen wurden nach ihren Eigenschaften und ihrer Zusammensetzung benannt, zu der auch der Wirkstoff gehört.
Preis
Kolloide und kristalloide Lösungen werden häufig in der Medizin verwendet. Ihre Kosten hängen vom Namen des Produkts, dem Hersteller und dem Volumen ab. Zum Beispiel kostet eine Flasche Reopoliglyukin 10% ige Lösung, 400 ml 119 Rubel. Kolloidale Lösungen für den Patienten sind teuer, und die positive Wirkung ist nicht immer gerechtfertigt.
