Die Schilddrüse ist ein wichtiges endokrines Organ. Seine Hauptfunktion ist die Produktion spezifischer Hormone (Trijodthyronin, Thyroxin), die den Stoffwechsel im menschlichen Körper steuern und alle Körpersysteme beeinflussen. In diesem Artikel werden wir eine solche Krankheit als Myxödem betrachten. Ursachen und Symptome werden ebenfalls beschrieben.
Was ist ein Myxödem?
Schilddrüsenerkrankungen verursachen die Entwicklung von zwei Syndromen. Die Hormonproduktion kann zunehmen - das ist das Hyperthyreose-Syndrom. Am signifikantesten ist jedoch die Abnahme der Schilddrüsenhormone, die als Hypothyreose bezeichnet wird.
Myxödem ist ein extremer Grad von Hypothyreose. Dieser Zustand ist durch eine Schleimhautschwellung des Gewebes gekennzeichnet. Durch den Mangel an Schilddrüsenhormonen reichern sich im Gewebe Polysaccharidreste an, die Wasser an sich ziehen. Das Gewebe wird mit Wasser überfüllt und es entsteht ein Schleimödem.
Was verursacht Myxödeme?
Myxödeme können in jedem Alter auftreten. Frauen leiden häufiger an dieser Krankheit als Männer, das Auftreten von Myxödemen bei ihnen begleitet oft die Menopause. Hypothyreose ist von besonderer Bedeutung bei Neugeborenen und Kleinkindern. Durch die Verlangsamung des Stoffwechsels werden die körperliche Entwicklung und Psyche des Kindes gestört. Bei angeborener (mit Aplasie oder Hypoplasie der Drüse) und unbehandelter Hypothyreose kommt es zum Kretinismus - einer Sonderform der geistigen Behinderung bei Kindern.
Bei Erwachsenen wird ein Myxödem durch eine Schädigung des Schilddrüsengewebes verursacht - Hypothyreose wird als primär bezeichnet. Die Arbeit der Drüse wird jedoch von der Hypophyse durch TSH - Schilddrüsen-stimulierendes Hormon - gesteuert. Wenn die Arbeit der Hypophyse gestört ist (Tumor, Durchblutungsstörungen, Verletzungen, angeborene Pathologien), tritt daher eine sekundäre Hypothyreose auf. Sehr selten wird eine tertiäre Hypothyreose durch eine Fehlfunktion des Hypothalamus verursacht.
Wenn die Krankheit "Myxödem" Ursachen und Symptome miteinander verknüpft.
Die Hauptursachen für Myxödeme sind also folgende:
- atrophische Prozesse in der Schilddrüse;
- Drüsenentzündung (Thyreoiditis);
- Tumore;
- Verletzungen;
- Entfernung von Drüsengewebe (Operation zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion);
- Strahlenbelastung;
- Behandlung mit Jodradionukliden;
- Jodmangel;
- Einnahme bestimmter Medikamente (Amiodaron, Corticosteroide, Thyreostatika);
- ansteckendKrankheiten (insbesondere bei schwangeren Frauen);
- Verletzungen und Erkrankungen des Gehirns usw.
Als Folge kann sich ein Myxödem entwickeln. Ursachen und Symptome sind wichtig bei der Wahl der Behandlung.
Welche Symptome begleiten Myxödeme?
Da Schilddrüsenhormone alle Körpersysteme beeinflussen, sind die Manifestationen von Myxödemen unterschiedlich.
Bei schwerem Mangel an Schilddrüsenhormonen erhält eine Person ein charakteristisches Aussehen - ein „myxödematöses Gesicht“wird gebildet. Das Gesicht ist ödematös, das Ödem ist an den Augenlidern und Lippen am stärksten ausgeprägt. Die Haut ist blass, hat einen ikterischen Farbton, fühlt sich k alt an, schält sich ab, der Verlust von Augenbrauen, Wimpern und Haaren auf dem Kopf wird festgestellt. Die Arbeit der Gesichtsmuskeln ist gestört - das Gesicht ist inaktiv, sieht gleichgültig aus.
Die Niederlage des Nervensystems äußert sich in einer Veränderung der Psyche. Bewegungen werden unkoordiniert, träge. Es gibt Depressionen. Informationen von außen werden schlecht wahrgenommen, die Reaktion auf Ereignisse wenig geäußert oder gleichgültig. Schläfrigkeit wird bemerkt, Gedächtnis und Aufmerksamkeit nehmen ab. Die Sprache ist undeutlich und langsam.
Es gibt Blutdruckschwankungen, oft nach unten. Die Arbeit des Herzmuskels wird gestört, die Herzfrequenz sinkt – es entsteht ein „myxödematöses Herz“. Das Verdauungssystem ist ebenfalls betroffen - es gibt chronische Verstopfung, eingeschränkte motorische Aktivität der Gallenwege.
Mukoides Ödem entwickelt sich.
Die Atemkapazität der Lunge nimmt dadurch abEs gibt Perioden der Atemstillstand während des Schlafes. Außerdem sammelt sich oft Flüssigkeit um die Lunge, was ebenfalls die Atmung stört. Dieses Phänomen wird "myxödematöse Polyserositis" genannt.
Trotz vermindertem Appetit entwickelt ein Patient mit Myxödem Übergewicht, es wird ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut festgestellt. Das Hörvermögen nimmt ab, es kommt zu Heiserkeit der Stimme, die Nasenatmung ist gestört. Anämie entsteht oft aufgrund von Eisen- oder Folsäuremangel. Hier ist ein guter Endokrinologe gefragt.
Frauen haben oft Menstruationsstörungen, verminderte Fruchtbarkeit und Libido. Arthritis tritt auf, Knochengewebe ist an Kalzium erschöpft, so dass sich leicht Brüche bilden. Kinder hinken im Vergleich zu Gleich altrigen in Wachstum und Entwicklung hinterher.
Welche zusätzliche Forschung wird durchgeführt?
Ein guter Endokrinologe kann ein Myxödem anhand des Aussehens des Patienten diagnostizieren. Um jedoch die Ursache der Krankheit zu klären und die Behandlungstaktik zu bestimmen, sind eine Reihe von Studien erforderlich. Die Diagnose eines Myxödems im Allgemeinen ist nicht schwierig.
Identifizieren Sie die Haupt- und Hilfsdiagnosemethoden. Die Hauptmethoden ermöglichen es Ihnen, Myxödeme zu erkennen, und Hilfsmethoden werden verwendet, um die Ursache zu finden und die Form der Krankheit zu klären.
Zur Untersuchung wenden Sie sich bitte an: Moskau, Dmitri-Uljanow-Straße, 11. Das Institut für Endokrinologie führt folgende diagnostische Verfahren durch:
1. Einfach:
- klinische Untersuchung durch einen Endokrinologen;
- Bluttest auf TSH und freies Thyroxin.
2. Hilfs:
- Schilddrüsenultraschall;
- Radioisotopenszintigraphie;
- Schilddrüsengewebebiopsie;
- Nachweis spezifischer Antikörper gegen Schilddrüsenzellen.
Was bedeuten die einzelnen Studien?
Termine beim Endokrinologen sind günstig.
Der Arzt untersucht, tastet und hört die inneren Organe (Herz, Lunge) ab. Die oben beschriebenen Symptome können dem Arzt bei der diagnostischen Suche sehr helfen.
Im Bluttest wird eine Abnahme des Geh alts an freiem Thyroxin festgestellt, aber am signifikantesten ist der Nachweis von erhöhtem TSH. Ordnen Sie eine subklinische Hypothyreose zu, die von keinen Symptomen begleitet wird und häufiger zufällig entdeckt wird. Der erhöhte TSH-Spiegel ist die erste „Alarmglocke“bezüglich der Entstehung einer Schilddrüsenunterfunktion und insbesondere eines Myxödems.
Ultraschall
Schilddrüsen-Ultraschall ermöglicht die Visualisierung verschiedener Formationen im Gewebe der Drüse (Knötchen, Tumore, Verkalkungen). Dieses Verfahren gilt als einfach durchführbar und relativ kostengünstig bei ausreichendem Informationsgeh alt. Wenn ein Myxödem festgestellt wird, sollte die Behandlung sofort erfolgen.
Szintigraphie
Die Essenz der Radioisotopen-Szintigraphie ist die intravenöse Einführung radioaktiver Isotope von Jod und die Bewertung ihrer Akkumulation im Schilddrüsengewebe, der Merkmale ihrer Verteilung darin und ihrer Ausscheidung. Wenn der Arzt mit Ultraschall nur die Struktur der Drüse beurteilen kann, wird mit der Szintigraphie ihre Funktion beurteilt. Wenn es eine Krankheit "Myxödem" gibt, dann hat eine Person oft eine reduzierte Ansammlung von Jodpräparaten lokaler oder diffuser Natur. Neben der Funktion bewertet diese Methode die laufende Behandlung verschiedener Erkrankungen der Drüse.
Biopsie
Schilddrüsenbiopsie beinh altet die Entnahme eines Gewebestücks mit speziellen Biopsienadeln. Anschließend wird es mikroskopischen und histochemischen Untersuchungen unterzogen. Dadurch können Sie verschiedene Krankheiten auf zellulärer Ebene identifizieren und den Tumorprozess rechtzeitig erkennen.
Die Bestimmung von Antikörpern gegen Schilddrüsengewebe wird wichtig, wenn keine sichtbaren Ursachen für ein Myxödem vorliegen. Wichtig zu wissen ist, dass die Schilddrüse normalerweise keine Bildung von Schutzeiweißen bewirkt, da sie durch eine Bindegewebsschicht begrenzt ist. Doch bei manchen Erkrankungen wird diese Kapsel dünner und das Drüsengewebe kommt mit Immunzellen in Kontakt. Dadurch werden Antikörper gegen die Zellen der Drüse gebildet, die ihre Funktion hemmen, ohne die Struktur zu verändern.
Wie wird Myxödem behandelt?
Der Besuch eines Endokrinologen vor Beginn der Therapie ist obligatorisch.
Die Behandlung eines Myxödems ist einfach und eine Hormonersatztherapie. Es ist jedoch zu bedenken, dass es oft nicht möglich ist, die Funktion der Drüse selbst wiederherzustellen, sodass die Einnahme von Medikamenten obligatorisch und lebenslang wird. Eine Verbesserung des Zustands wird nach 2-3 Wochen Anwendung von Spezialwerkzeugen beobachtet.
Zur Linderung der Symptome werden L-Thyroxin-Präparate ("Levothyroxine", "Eutiroks") undihre Gegenstücke. Diese Medikamente sind synthetische Ersatzstoffe für natürliche Schilddrüsenhormone. Die Dosis des Medikaments wird vom Arzt jeweils individuell ausgewählt.
Es sollte beachtet werden, dass eine Überdosierung des Medikaments zu einem umgekehrten Myxödem führen kann - Hyperthyreose, und eine unzureichende Dosis wird überhaupt keine Wirkung haben. Die Einnahme anderer Arzneimittel kann auch die Resorption beeinträchtigen oder den Metabolismus von L-Thyroxin erhöhen, daher sollten andere Spezialisten bezüglich einer kombinierten Behandlung konsultiert werden.
Wo finde ich Hilfe?
Ein Hausarzt kann bei einer körperlichen Untersuchung eine Krankheit vermuten. Die Behandlung des Myxödems wird jedoch von einem Endokrinologen in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt. Dies können endokrinologische Abteilungen von städtischen oder regionalen Krankenhäusern sein. Für komplexe Untersuchungsmethoden werden Patienten oft an Forschungszentren in Großstädten überwiesen. Eine dieser Einrichtungen ist das "Endokrinologische Forschungszentrum" (Moskau, Dmitry Ulyanov St., 11). Das Institut für Endokrinologie ist dafür bekannt, dass kompetente Fachärzte Hilfestellung bei der Behandlung von Myxödemen und anderen Erkrankungen geben und komplexeste diagnostische und therapeutische Verfahren durchgeführt werden.
Wie ist die Prognose der Erkrankung?
Im Allgemeinen ist ein Myxödem (Ursachen und Symptome werden beschrieben) ein vollständig korrigierbarer Zustand. Die Einnahme von Medikamenten beseitigt die oben genannten Symptome vollständig. Ein verspäteter Arztbesuch und die Nichteinh altung der Empfehlungen können jedoch katastrophale Folgen haben.
