Die komplette Urinanalyse oder kurz OAM ist ein Labortest, der in jeder medizinischen Einrichtung durchgeführt wird. Bei der Durchführung werden die physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins untersucht und auch eine mikroskopische Untersuchung des Sediments durchgeführt. Einige Normen für die Urinanalyse bei Erwachsenen und Kindern sind unterschiedlich.
Allgemeine Informationen
Urin oder Urin ist eine Flüssigkeit biologischer Natur, die das Endprodukt des Lebensprozesses eines Individuums ist. Seine Bildung erfolgt in mehreren Stufen in den Nieren. Zusammen mit ihm verlässt das Produkt des Proteinstoffwechsels den Körper - Harnstoff, Harnsäure, Elektrolyte, Hormone und Vitamine. Durch die Untersuchung dieses Biomaterials werden der Zustand und die Funktion der Nieren, Organe des Verdauungs- und Herz-Kreislauf-Systems beurteilt. Das Labor führt physikalische, chemische und mikroskopische Untersuchungen der allgemeinen Urinanalyse durch. Die Normen und Gründe für Abweichungen davon werden unten diskutiert.
Indikationen für eine allgemeine Urinanalyse
Diese Art von Studie ist in folgenden Fällen indiziert:
- zur Kontrolle der laufenden Therapie;
- nach Scharlach,Mandelentzündung und einige andere Krankheiten;
- Prostatadiagnostik;
- an Patienten mit chronischen Erkrankungen, die unter ärztlicher Beobachtung in einer Poliklinik stehen;
- zur Erkennung von Pathologien des Harnsystems und der Nieren;
- mit Verdacht auf endokrine Pathologie (Diabetes mellitus, Pankreatitis) und Neubildungen;
- bestandene regelmäßige ärztliche Vorsorgeuntersuchungen;
- ärztliche Untersuchung.
Biologische Flüssigkeit wird auf verschiedene Weise untersucht. Die Pathologie und die Norm werden unten betrachtet. Es ist am besten, die Interpretation eines allgemeinen Urintests Ärzten anzuvertrauen, um eine umfassende Bewertung aller erh altenen Parameter und eine Entscheidung über die weitere Behandlungstaktik zu erh alten.
Wie sammelt man Urin richtig?
Es gibt ein paar einfach zu befolgende Regeln, die Ihnen dabei helfen, zuverlässige Ergebnisse zu erzielen:
- am Vortag auf farbstoffh altige Produkte, Schokolade und alkoholh altige Getränke verzichten;
- Biomaterial morgens auf nüchternen Magen sammeln;
- am besten, wenn das letzte Wasserlassen mindestens sechs Stunden vor der morgendlichen Entnahme stattfand;
- Vor dem Sammeln von Urin müssen sowohl Männer als auch Frauen eine Genitalhygiene mit gewöhnlicher Seife durchführen;
- Sammeln Sie eine Zwischenportion Urin von 50 bis 100 ml, da die erste Epithelzellen der Harnröhrenschleimhaut enthält und dies die Ergebnisse der Analyse verfälscht;
- Behälter zum Sammeln von Biomaterial sollte gewaschen oder sterilisiert werden, der Deckel daraufsollte eng anliegen;
- eine Portion Urin wird sofort in einem vorbereiteten Gefäß gesammelt;
- bis das Biomaterial ins Labor geliefert wird, wird es kühl gelagert, jedoch nicht länger als anderthalb Stunden.
Die Norm und Interpretation des allgemeinen Urintests bei Erwachsenen ist unten dargestellt.
PH-Mittwoch
Urin ist normalerweise leicht sauer oder sauer. Seine Veränderungen hängen von der Ernährung und dem Vorhandensein pathologischer Prozesse im Körper ab. Bei Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation, Nierenversagen, Hunger - die Umgebung ist sauer. Nach dem Trinken von alkalischem Mineralwasser, Erbrechen, Durchfall, Hämaturie sowie bei Blasenentzündung, Pyelonephritis ist die Urinreaktion alkalisch.
Farbe
Hängt von den Pigmenten im Urin ab. Die Farbpalette von hellgelb bis tiefgelb gilt als üblich. Das Ergebnis eines allgemeinen Urintests kann unterschiedlich sein. Dieser Indikator wird durch das spezifische Gewicht und das zugeteilte Urinvolumen beeinflusst. Wenn die ausgeschiedene biologische Flüssigkeit hellgelb ist, hat sie normalerweise ein hohes spezifisches Gewicht und tritt in einer kleinen Menge aus. Umgekehrt wird heller Urin in großen Mengen ausgeschieden und hat ein geringes spezifisches Gewicht. Eine Veränderung der Urinfarbe ist bei Pathologien, Einnahme bestimmter Medikamente oder Lebensmittel möglich. Betrachten wir genauer die mögliche Farbe des Urins und was damit zusammenhängt:
- Rot. Es kann verschiedene Schattierungen haben. Eine solche Färbung weist auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen hin, deren Auftreten darauf zurückzuführen istEntzündung der Blase, Nephropathie, Bleivergiftung und andere Pathologien. Außerdem kann diese Farbe bei der Einnahme bestimmter Medikamente auftreten.
- Gelbbraun oder gelbgrünlich. Diese Färbung resultiert aus dem Vorhandensein von Bilirubin und Gallenfarbstoffen im Urin.
- Dunkelgelb. Zeigt an, dass die Person stark schwitzt oder nicht genug Flüssigkeit zu sich nimmt. Der Grund kann eine Austrocknung des Körpers aufgrund von hohem Fieber, Erbrechen oder Durchfall sowie die Verwendung einer relativ großen Menge Karotten, Hunger und Milchmangel für ein gestilltes Baby sein. Das Erscheinen dieser Farbe signalisiert die Pathologie der Leber und des Herzmuskels.
- Die grüne Farbe des Urins in der Analyse (die Norm ist oben angegeben) bedeutet das Vorhandensein von Eiter im Biomaterial.
- Weiß. Dieser Farbton entsteht, wenn der Geh alt an Fetten, Lymphen oder Phosphaten im Urin, die als Folge einer Onkologie des Harnsystems auftreten, eine Nierenschädigung durch einen Tuberkelbazillus verursacht.
- Urin nimmt aufgrund des Vorhandenseins der folgenden Pathologien bei einer Person eine dunkle oder schwarzbraune Farbe an: Melanomosarkom, nächtliche paroxysmale Hämoglobinurie, Melanom, Hämatglobinurie.
- Rosa. Ein solch ungewöhnlicher Farbton erhält eine biologische Flüssigkeit, wenn Phenolphthalein von den Nieren ausgeschieden wird.
- Transparent. Urin von blasser Farbe weist auf eine Verletzung der Nierenfunktion hin, das Vorhandensein von Diabetes insipidus. Außerdem tritt diese Farbe auf, wenn man viel Flüssigkeit zu sich nimmt oder harntreibende Medikamente einnimmt.
- Ein grünlich-brauner Farbton wird erkanntPatienten, die bestimmte Medikamente wie Indomethacin oder Amitriptylin einnehmen.
- Gelborange. Diese Farbe weicht von der Norm ab. In der allgemeinen Urinanalyse erscheint es aufgrund der Einnahme von Multivitaminkomplexen oder Lebensmitteln mit hohem Beta-Carotingeh alt sowie Vitamin C und B.
Geruch, spezifisches Gewicht
Urin hat seinen eigenen besonderen Geruch, aber bei einigen Pathologien verändert er sich. Beispielsweise tritt bei Entzündungen im Genital- oder Harnsystem Ammoniak auf, und ein Geruch, der an eingelegte Äpfel oder Aceton erinnert, weist auf Diabetes mellitus hin.
Bei einem gesunden Menschen kann sich das spezifische Gewicht im Laufe des Tages ändern, aber gleichzeitig in die Norm passen. Die Interpretation der Ergebnisse der Urinanalyse zeigte Hypostenurie, d. h. eine Abnahme des spezifischen Gewichts unter die akzeptable Mindestgrenze. Ursache ist eine erhöhte Ausscheidung biologischer Flüssigkeit, eine Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren sowie starkes Trinken. Hyperstenurie oder ein Anstieg des spezifischen Gewichts über die maximal zulässigen Werte hinaus weist auf große Flüssigkeitsverluste aufgrund von Erbrechen, Durchfall und Toxikose bei schwangeren Frauen hin; Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, das Vorhandensein einer akuten Glomerulonephritis. In all diesen Fällen wird eine kleine Menge Urin ausgeschieden. Der Grund für Schwankungen des spezifischen Gewichts hängt mit dem Flüssigkeitsverlust, der Nahrungsaufnahme und der ausgeatmeten Luft zusammen. Auch im Urin gelöste Substanzen wie Salze, Kreatinin, Harnsäure, Harnstoff beeinflussen diesen Indikator.
Transparenz
Urin sollte seinDurchsichtig ist normal. Die Ergebnisse des Urintests zeigten eine Trübung - das bedeutet, dass er Mikroorganismen, Erythrozyten, Epithelzellen, Leukozyten, Schleim, Salze, ausgefällte Fetttropfen enthält. Darüber hinaus beeinflusst auch eine falsche Lagertemperatur des Urins diesen Indikator. Wenn eine Trübung festgestellt wird, wird festgestellt, wann sie eine solche Konsistenz angenommen hat: unmittelbar nach der Ausscheidung aus dem Körper oder als Folge der Lagerung.
Protein
In der Urinanalyse (Norm 0) sollte es nicht sein. Sein Auftreten im Urin hat folgende Gründe.
Physiologie:
- vor dem Hintergrund der Verwendung einer großen Menge von mit Eiweißstoffen angereicherten Lebensmitteln;
- als Folge von Stress;
- Epilepsieanfälle;
- emotionale Überlastung;
- tolle körperliche Aktivität.
Funktioniert. Sie sind mit einer akuten Verletzung der regionalen und systemischen Hämodynamik verbunden vor dem Hintergrund von:
- hohe Temperatur;
- emotionaler Stress;
- arterielle Hypertonie;
- Herzinsuffizienz;
- Unterkühlung
Pathologische, die unterteilt werden in:
- Extrarenal. Die Beimischung von Proteinsubstanzen im Urin tritt aufgrund von Prostatitis, Pyelitis, Zystitis, Vulvovaginitis und Urethritis auf.
- Niere. Die Ursache ist Glomerulonephritis, chronische oder akute Pyelonephritis, Nephropathie der Schwangerschaft, schwere Herzinsuffizienz, hämorrhagisches Fieber oder Vaskulitis, renale Amyloidose, Bluthochdruck, Lipoidnephrose, TuberkuloseNieren.
Bei der Verwendung von medizinischen Geräten (Teststreifen) kann es zu einem falsch positiven Ergebnis kommen, dessen Ursache eine schwere Hämaturie, erhöhte Dichte und alkalischer Urin sind.
Glukose
Dieser Parameter sollte normalerweise nicht vorhanden sein. Die Interpretation eines Urintests bei Erwachsenen zeigte das Vorhandensein von Glukose, was ist der Grund? Sein Aussehen kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Glukosurie unterscheiden:
- Pathologisch. Es hat ein anderes Vorkommen: Das Ishchenko-Cushing-Syndrom ist die Hypophyse, Diabetes mellitus ist die Bauchspeicheldrüse, Hämochromatose ist hepatisch. Zur zuverlässigen Beurteilung wird die Glukosekonzentration im Tagesurin bestimmt.
- Physiologische. Erscheint nach emotionalem Stress, Konsum einer größeren Anzahl von Kohlenhydraten oder nach Einnahme einiger Hormonpräparate, bei Vergiftung mit Chloroform, Phosphor und narkotischen morphinähnlichen Analgetika.
Bilirubin und Hämoglobin
Bilirubin sollte normalerweise bei Erwachsenen nicht vorhanden sein. Die Entschlüsselung des Urintests ergab es im Urin - dies weist auf eine Verletzung der Leber, Gallenabfluss, hämolytische Anämie, Alkoholvergiftung hin.
Das Auftreten von Hämoglobin im Urin ist ein alarmierendes Zeichen, es signalisiert so schwerwiegende Pathologien wie Sepsis, Verbrennungen, Vergiftung mit Chemikalien, hämolytische Anämie. Darüber hinaus wird Myoglobin in der Analyse bei hoher körperlicher Anstrengung, Muskelgewebsschädigung, Myokardinfarkt, Myopathie nachgewiesen.
Ketonkörper
Dazu gehören Acetoacetat,Aceton und 3-Hydroxybutyrat. Bei einer praktisch gesunden Person werden sie in einem Urintest nicht gefunden (normal 0). Ihr Auftreten wird durch Alkoholvergiftung, Hunger, Diabetes mellitus und bei Babys mit Durchfall, Erbrechen, Diathese, neuroarthritischem, schwerem Infektionsprozess hervorgerufen.
Nitrite
Normalerweise fehlen sie. Wenn sich der Urin länger als vier Stunden in der Blase befindet, wird er von den darin enth altenen Bakterien angegriffen. Diese Situation wird beim Fortschreiten von Infektionen des Urogenitalsystems beobachtet. Der Nitritnachweis weist auf eine Bakteriurie hin.
Mikroskopische Untersuchung
Es wird durchgeführt, nachdem die chemischen und physikalischen Eigenschaften des Urins bestimmt wurden. Der als Ergebnis der Zentrifugation erh altene Niederschlag wird unterteilt in:
- Organisiert, in dem weiße und rote Blutkörperchen, Epithel, Zylinder gefunden werden.
- Unorganisiert - Schleim, Salzkristalle, Tyrosin, Cystin, Lecithin. Die Ausfällung von Salzen hängt vom Säuregeh alt sowie von den Eigenschaften des Urins ab. Dieser Indikator ist wichtig für die Diagnose.
Außerdem können die Rückstände Pilze verschiedener Arten, Mikroorganismen, Spermatozoen enth alten.
Leukozyten in der Urinanalyse: Norm und Interpretation
Normalerweise sollten sie nicht erkannt werden, aber einmalige Werte sind akzeptabel. Wenn mehr als fünf Leukozyten im Sichtfeld gefunden werden, besteht der Verdacht auf infektiöse Prozesse im Harnsystem sowie auf Amyloidose, Glomerulonephritis, Nierentransplantatabstoßung, interstitielle Nephritis im chronischen Stadium. Das Vorhandensein von zehn oder mehr Körpern im Sediment ist ein Zeichen für schwereentzündlicher Prozess im Harnsystem. Der Nachweis aktiver weißer Blutkörperchen, die normalerweise fehlen, signalisiert eine Entzündung der Harnwege.
Epithel in der Urinanalyse: Norm und Interpretation
Es ist unterteilt in:
- Wohnung. Bei Frauen sind sie in großer Zahl zu finden. Bei Männern mit Prostatitis und Urethritis nimmt sie zu.
- Übergang. Eine Zunahme der quantitativen Zusammensetzung dieser Zellen ist mit akuten Entzündungsprozessen in Nierenbecken, Blase, Urolithiasis, Intoxikation, Tumoren der Harnwege verbunden.
- Niere. Erscheint bei Vergiftung, Nephritis, Kreislaufversagen. Die Gründe für das Vorhandensein einer großen Anzahl solcher Zellen sind nekrotisierende Nephrose, die durch Vergiftung mit Frostschutzmitteln, Quecksilber und anderen Substanzen verursacht wird.
Einzelfragmente der ersten beiden Typen sind im Sichtfeld erlaubt, letztere nicht.
Erythrozyten
Laut den Ergebnissen von Studien zur allgemeinen Urinanalyse bei Erwachsenen sollten sie normalerweise nicht vorhanden sein. Der Nachweis von roten Blutkörperchen ist mit Pathologien organischer, autoimmuner, infektiöser Genese verbunden. Wenn Erythrozyten auch bei den geringsten Werten nachgewiesen werden, sind zusätzliche Untersuchungen, ärztliche Überwachung und erneute Tests erforderlich.
Zylinder, Bakterien
Zylinder unterscheiden:
- hyalin;
- cylindroids;
- körnig;
- Leukozyten;
- wachsartig;
- epithelial;
- Erythrozyten;
Normalerweise kann der erste Typ sporadisch auftreten. Alle anderen müssen fehlen. Der Vergleich der Interpretation der allgemeinen Urinanalyse und der Norm dieses Indikators ergab, dass sich im Biomaterial Zylinder befinden - dies weist auf eine Vergiftung, Infektion oder Beeinträchtigung der Nierenfunktion hin.
Normalerweise fehlen Bakterien oder ihre Anzahl ist minimal und nicht mehr als zweitausend Zellen in einem Milliliter. Die Ergebnisse der allgemeinen Analyse weisen nur auf das Vorhandensein von Mikroben im Urin hin.
Im alkalischen Milieu werden Phosphate, Ammoniumharnsäure, Tripelphosphate nachgewiesen. In Säure - Oxalate (Calciumcarbonat und Oxalat), Uratsalze von Calcium, Natrium, Magnesium, Kalium und Harnsäure.
Kinderurintest
Im Urin werden die gleichen Indikatoren bestimmt wie bei Erwachsenen.
Schauen wir uns die Normen für die Urinanalyse bei Kindern genauer an:
- Die Farbe sollte strohgelb sein. In den ersten Monaten bei Kindern kann es jedoch farblos sein. Bei der Einnahme bestimmter Lebensmittel sowie Medikamente kommt es zu einer Veränderung der Urinfarbe. Dunkel gefärbter Urin weist auf Nierenschäden hin.
- Säure. Zulässige Norm von leicht saurer bis leicht alkalischer Umgebung. Abweichungen werden beobachtet, wenn das Kind Erbrechen, Darminfektionen, Entzündungen der Harnwege und einige andere Pathologien hat. Bei Diabetes beispielsweise ist die Umgebung sauer.
- Transparenz. Bei einer Infektion im Körper, einer Verletzung von Stoffwechselprozessen, wird der Urin trüb. Normaler Urin ist klar.
- Spezifisches Gewicht. Die Höhe richtet sich nach dem Alter des Kindes. Eine Abnahme dieses Indikators tritt bei Nierenerkrankungen auf. Eine Zunahme - mit Austrocknung des Körpers oder Vorhandensein von Glukose oder Protein in der biologischen Flüssigkeit.
- Leukozyten. Ein Anstieg über die zulässigen Werte (mehr als 2) weist auf Pyelonephritis, Blasenentzündung und Probleme mit den Genitalien hin.
- Erythrozyten bei der Urinanalyse. Normalerweise 0 bis 1 pro Sichtfeld.
- Epithel. Bei entzündlichen Prozessen in den Harnwegen kommt es zu einer Zunahme der Anzahl dieser Zellen.
- Protein. Es sollte nicht existieren.
- Keton- oder Acetonkörper. Normalerweise abwesend. Ihre Anwesenheit tritt bei schwerer Dehydrierung, Hunger und Diabetes auf.
- Glukose. Das Vorhandensein dieses Indikators weist auf Diabetes hin.
- Außerdem sollten Kinder laut Urintest normalerweise frei von Bakterien, Pilzen und Salzen sein.
Schlussfolgerung
Mit Hilfe einer so einfachen Analyse werden verschiedene Erkrankungen der Nieren, der Prostata, der Blase, der Pyelonephritis, der Neubildungen und anderer pathologischer Zustände in den frühesten Stadien diagnostiziert, dh wenn die Klinik noch fehlt. Obwohl Urin von den Nieren produziert wird und das Endprodukt ist, dient er als Indikator für alle Krankheiten.
Mit seiner Hilfe erhält der Arzt die notwendigen Informationen über den Zustand der Organe und Systeme des Körpers des Individuums. Die korrekte Interpretation der Ergebnisse eines allgemeinen Urintests und der Norm ermöglicht es, selbst kleinste Fehlfunktionen im Körper zu erkennen. Und nur ein Arzt kann alle Parameter richtig vergleichen. DeshalbBei Abweichungen von der Norm sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
