JVP: Symptome, Ursachen und Behandlung

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Anonim

JVP (biliäre Dyskinesie) ist eine Abkürzung für einen pathologischen Zustand, bei dem die Beweglichkeit der Bahnen beeinträchtigt ist, was bedeutet, dass die Galle nicht normal in den Darmtrakt gelangen kann. Dies führt zu Verdauungsstörungen. Symptome von JVP können auf einen Überschuss oder Mangel an Galle hindeuten.

Gesamtansicht

In der Regel sind die Symptome von JVP ein Grund für eine vollständige Diagnose des Magen-Darm-Trakts, da eine Verletzung eine Vielzahl von Komplikationen und begleitenden pathologischen Zuständen hervorrufen kann. Die Behandlung dieser Krankheit ist selten allein erforderlich, häufiger müssen Sie sich mit einer ganzen Reihe von Problemen bei der Arbeit von Magen und Darm auseinandersetzen. In den meisten Fällen wird JVP begleitet von:

  • Nierensteine, Gallenblase;
  • Stuhlgang;
  • Pankreatitis;
  • Cholezystitis;
  • Zwölffingerdarmentzündung.

Hohes Neurodermitis-Risiko vor dem Hintergrund von JVP. Dies ist in stärkerem Maße charakteristisch für die Form, in der Galle im Übermaß in den Darmtrakt gelangt, da die Substanz die Wände reizt. Die Wirkung ist besonders ausgeprägtwenn es im Darm keine Nahrung zum Verdauen gibt. Bald führt JVP zu Erosion, provoziert Krämpfe, stört die Funktionalität des Organs.

Relevanz des Problems

Jeder moderne Mensch sollte die Symptome, Ursachen, Folgen und Behandlung von JVP kennen, da diese Krankheit die Schleimhäute des Darmtrakts betrifft und sie eines der wichtigsten Elemente des Systems sind, das dies ermöglicht Körper, sich ohne äußere Reize von schädlichen Elementen zu reinigen. Funktionsstörungen der Schleimhäute führen zu Verdauungsstörungen, und bald wird vor ihrem Hintergrund eine Vergiftung mit Toxinen beobachtet. Je mehr schädliche Komponenten sich im Körper ansammeln, desto schlechter ist der Zustand des Patienten. Symptome und Folgen von JVP sind eine allergische Reaktion, Hautreaktionen.

Allerdings ist nicht nur Dermatitis der einzige pathologische Zustand, der bei JVP droht. Es ist bekannt, dass fast die Hälfte der an Neurodermitis erkrankten Kinder schließlich Asthma bronchiale entwickeln. Wenn Sie JVP rechtzeitig erkennen, die Ursache der Störung ermitteln und einen geeigneten therapeutischen Kurs wählen, können Sie erheblichen Gesundheitsproblemen vorbeugen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.

jwp symptome folgen
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Effektive Ansätze und neue Technologien

Um die negativen Folgen mit Symptomen zu minimieren, ist es besser, die Behandlung von JVP einem qualifizierten Arzt anzuvertrauen. Gegenwärtig sind integrale Methoden, die in den fortschrittlichsten Kliniken praktiziert werden, weit verbreitet. Ein solcher Kurs betrifft gleichzeitig mehrere Bereiche:

  • stabilisiert den emotionalen Status;
  • erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen Stressfaktoren;
  • beugt psychosomatischen Störungen vor;
  • schließt endokrine Erkrankungen aus.

Ganzheitliche medizinische Ansätze können Komplikationen von DAD verhindern, was bedeutet, dass der Patient in Zukunft nicht lernen muss, was Diabetes, Pankreatitis sind. Das Risiko von allergischen Reaktionen, Dermatitis und dem Auftreten von Gallensteinen wird minimiert. Beste Prognose, wenn rechtzeitig mit der Behandlung begonnen werden kann.

Was soll das?

Eine wirksame Behandlung der JVP-Symptome bei Erwachsenen und Kindern umfasst die Normalisierung des Verdauungssystems, die Reinigung des Körpers und die Stimulierung der Aufnahme von Nährstoffen und Nahrung. Der Körper wird von Toxinen gereinigt, Toxine, Entzündungsherde werden gestoppt, die für die Verdauung verantwortlichen Organe normalisieren sich wieder, die Arbeit des gesamten Systems wird stabilisiert.

Moderne Kliniken praktizieren eine Kombination aus medizinischen Methoden und dem Einsatz natürlicher Heilmittel. Sicherheit ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für den therapeutischen Verlauf der JVP. Dies ist besonders charakteristisch für den integralen Kurs. Für solche Techniken sind Nebenwirkungen, Sucht oder Allergien nicht charakteristisch, und die Wirksamkeit beruht auf der Beseitigung der Ursache. Wenden Sie Verfahren an, die sich als zuverlässig und effektiv erwiesen haben.

Brauche ich eine Therapie?

Bevor du herausfindest, ob du dich für eine Behandlung in der Klinik anmelden solltest, musst du zuerst die Symptome eines pathologischen Zustands erkennen. Die erste und auffälligste Manifestation von JVP, die Aufmerksamkeit erregt, ist Schmerz. Syndrom. Es ist rechts unter den Rippen und im Bauchbereich lokalisiert. Oft machen sich die Schmerzen kurz nach dem Essen stärker bemerkbar. Ein Symptom von JVP ist eine Verschlimmerung der Schmerzen nach scharf gewürzten Speisen, fettigen Speisen und zu salzigen Speisen. Der Zustand kann sich durch körperliche Aktivität, Stress und Angst verschlechtern. Manchmal breiten sich die Empfindungen auf die Region des Schulterblatts aus, Schulter rechts.

JVP kann sich manifestieren:

  • übelkeit;
  • Mundgeruch;
  • ständig quälender bitterer Geschmack im Mund.

Palpation ermöglicht es Ihnen zu verstehen, dass der Patient über Schmerzen in der Gallenblase besorgt ist.

Da die DVP im überwiegenden Teil der Fälle andere Gesundheitsstörungen provoziert, wird der Verlauf durch spezifische Manifestationen von Duodenitis, Pankreatitis, Geschwüren, Gallensteinen, Dermatitis, Cholezystitis erschwert.

jvp bei kindern symptome und behandlung
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Mögliche Ursachen und Folgen

Warum stören mich JVP-Symptome? Die Gründe sind, wie viele Ärzte sagen, ein Komplex von Faktoren. Die wichtigste Rolle spielt die falsche, unausgewogene Ernährung. Die Instabilität des Nervensystems, aggressive Faktoren, die auf die Psyche des Patienten einwirken, tragen nicht weniger dazu bei.

Damit Nahrung normal verdaut werden kann, wird von der Leber produzierte Galle benötigt, die über die Blase in das Verdauungssystem gelangt, wo sich diese Substanz ansammelt. Bereits aus der Blase gelangt die Flüssigkeit allmählich in den Darm, wo sie mit der Nahrung interagiert. Überlastung, Stress, Überlastung der emotionalen Sphäre verursachen Krämpfe, aufgrund dererGalle wird aktiver aus der Blase in den Darm geschleudert. Der Prozess findet ständig statt, ohne das Vorhandensein von Nahrung im Verdauungstrakt zu berücksichtigen. Unter dem Einfluss chemisch aktiver Komponenten kommt es zur Zerstörung von organischem Gewebe, die Abgabe von Pankreassaft verlangsamt sich, der Körper beginnt, die Bauchspeicheldrüse zu verdauen. Aus diesem Grund ist eine Behandlung bei Kindern mit Pankreatitis im Erwachsenen alter häufig vor dem Hintergrund der Symptome einer DVD erforderlich.

Durch einen Überschuss an Gallensekret im Darmtrakt wird die Schleimhaut gereizt, ein Entzündungsprozess beginnt. Unter solchen Bedingungen wird Duodenitis diagnostiziert. Wenn kleine Mengen einer Substanz in den Magen geworfen werden, stört dies die Prozesse der Nahrungsverdauung, provoziert weichen Stuhlgang, verursacht Geschwüre, Gastritis. Die beschriebene Sequenz verpflichtet zum Beginn der Behandlung von JVP-Symptomen bei Kindern und Erwachsenen, da sich die Krankheit gemäß dem hypermotorischen Szenario entwickelt.

Alternative

Neben dem beschriebenen Weg können die Prozesse auch nach dem umgekehrten Szenario ablaufen. Dies ermöglicht die Diagnose von DZHVP nach dem hypokinetischen Typ. Symptome der Störung treten vor dem Hintergrund von Stress auf, der auch Krämpfe der Gallenblase hervorruft, aber statt der Freisetzung der Substanz verzögert sie sich. Galle stagniert, gegen die Steine auftreten, Cholezystitis entwickelt sich hauptsächlich in chronischer Form. Die Galle, die von der Blase in den Darmtrakt fließt, hat ein zu geringes Volumen, um fetth altige Nahrungsmittel angemessen aufzusp alten, was zu Energiemangel führt. Patienten leiden unter Beriberi.

Die Symptome der JVP gemäß dem hypotonischen Typ umfassen Gelenkerkrankungen, Beschwerden,zeigt Energiemangel an. Die Krankheit äußert sich in Stoffwechselproblemen. Mögliche chronische Erkrankungen der Atemwege, hauptsächlich des Bronchialbaums.

Nuancen und Ursachen von Symptomen

Die Behandlung von JVP ist manchmal erforderlich, wenn eine Person unsachgemäß und unausgewogen isst. Bestimmte Arten von Lebensmitteln können eine übermäßige Gallenproduktion verursachen. Dies ist mit Fülle in der Ernährung verbunden:

  • bold;
  • gebraten;
  • scharf;
  • overs alted;
  • hot;
  • alkoholisch.

Je länger eine Person bei einem Programm isst, das eine große Menge solcher Lebensmittel enthält, desto schlechter ist der Zustand des Verdauungssystems als Ganzes, desto höher ist das Risiko von JVP. Die Krankheit entsteht nach dem hyperkinetischen Szenario.

Was tun?

Ein integrierter Ansatz ist optimal. Der Arzt erklärt anhand der Symptome von JVP, was es ist, die Behandlung wird basierend auf den Merkmalen des Falls ausgewählt. In der Regel wird dem Patienten eine spezielle Diät verschrieben, Medikamente verschrieben und es wird auch empfohlen, sich zusätzlichen Eingriffen zu unterziehen. Ein ziemlich beliebter Ansatz in den letzten Jahren zur Eliminierung von JVP ist die Wirkung auf biologisch aktive Punkte. Die Arbeit mit dem Patienten wird von einem zertifizierten Masseur durchgeführt.

Aus der Ernährung müssen geräucherte und salzige, fettige und gebratene, reichh altige und fleischige Speisen ausgeschlossen werden. Teilweise Mahlzeiten werden empfohlen: bis zu sechsmal täglich in kleinen Portionen. Speisen werden warm verzehrt. Zu heiße Speisen, ein Getränk in Form von kochendem Wasser sind kontraindiziert. Die Ernährung wird sowohl auf der Grundlage der Besonderheiten der Erkrankung als auch der individuellen Merkmale des Patienten ausgewählt. Milch und daraus hergestellte Produkte, gekochtes und gedämpftes Gemüse sind zu bevorzugen. Es ist ratsam, fetth altiges Fleisch vollständig zu eliminieren. Die Möglichkeit, Diätfleisch zu essen, wird mit dem Arzt besprochen.

jwp symptome ursachen und behandlung
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Aufmerksamkeit für die Nuancen des Staates

Manchmal wird JVP durch entzündliche Prozesse in den inneren Organen provoziert. Es gibt Fälle, in denen der gestörte Gallenabfluss durch das Vorhandensein von Steinen oder das Eindringen von Parasiten verursacht wurde. Das JVP-Risiko ist bei Giardiasis hoch. Häufiger wird das Problem in der Kindheit beobachtet, charakteristischer für Personen, deren innere Organe sich mit einer Abweichung von der standardmäßigen, normalen Größe und Position entwickelt haben. Die Krankheit schreitet langsam voran, entwickelt sich im Laufe der Jahre. Erste Symptome von JVP:

  • Schwäche;
  • Aktivierung der Schweißdrüsen;
  • Schwere rechts unter den Rippen;
  • verstärkte Symptome nach dem Essen.

Im Laufe der Zeit beginnt der Patient Schmerzen zu empfinden. Symptome von JVP sind Anfälle von Beschwerden, die unter den Rippen auf der rechten Seite lokalisiert sind. In diesem Fall fühlt sich die Person krank, der Appetit verschwindet. Manchmal wird GIVP von erhöhter Gasbildung und Schmerzen begleitet, die durch Aufstoßen gelindert werden.

Alles prüfen: ausführlich und gründlich

Bei JVP-Symptomen bei Kindern und Erwachsenen ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um den Zustand abzuklären. Der Arzt erhebt eine Anamnese. Das Krankheitsbild ist ziemlich spezifisch, daher ist seine Definition im vorherrschenden Prozess der Fälle nicht schwierig. Um den Verdacht des Patienten zu bestätigenzur Ultraschalluntersuchung geschickt. Falls am Ende der Veranst altung Zweifel bestehen, zusätzlich angezeigt:

  • MRT;
  • Cholezystographie;
  • Pankreatocholangioröntgenographie.
jwp-symptome bei einem kind
jwp-symptome bei einem kind

Wenn Steine während der Diagnose nicht entdeckt werden, beinh altet die Beseitigung der JVP-Symptome bei Kindern und Erwachsenen die Einnahme von Choleretika, Schmerzmitteln und Antispasmodika. Um Infektionsprozesse zu verhindern, müssen Sie eine Reihe von antimikrobiellen Mitteln trinken.

Wenn die Krankheit nicht von Schmerzen begleitet wird, Studien aber Steine in der Gallenblase ergeben haben, muss der Patient seinen Lebensstil auf den richtigen ändern und sich an eine Diät h alten.

Wenn die Symptome der JVP bei Erwachsenen (bei Kindern sind solche Maßnahmen äußerst selten) mit Schmerzen einhergehen, ist eine Operation möglich, um die Gallenblase zusammen mit Steinen zu entfernen. Ein Endoskop kann verwendet werden, um Schäden an gesundem Gewebe zu minimieren. In einigen Fällen ist bei Vorhandensein von Steinen eine nicht-chirurgische Behandlung angezeigt, dh die Einnahme von Medikamenten, die die Formationen auflösen können. Medikamente gewannen an Popularität basierend auf:

  • chenofalke;
  • ursosan;
  • lithofalke.

Die Wirksamkeit der aufgeführten Mittel wird sich zeigen, wenn die Steine Cholesterin sind, nicht mehr als 15 mm im Durchmesser. Es ist die perorale Anwendung der Medikamente, die lokale Einführung vom Katheter erlaubt. Manchmal empfiehlt der Arzt, mit einem Ultraschall- oder Laserverfahren aufzuhören. Auf diese Weise können Sie Steine zerstören, den Gallenabfluss normalisieren, was bedeutet, dass sich die Symptome von JVP bei Erwachsenen und Kindern erschöpfen. Mit anderen Worten, Patienten jeden Alters. Der Vorteil der Veranst altung ist ein minimales Trauma, ein hohes Maß an Sicherheit.

Wichtige Funktionen

Es ist besonders wichtig, bei einem Kind eine detaillierte Diagnose der JVP-Symptome durchzuführen. In Ermangelung einer angemessenen rechtzeitigen Behandlung kann die Krankheit zu negativen Folgen führen, die die Qualität des gesamten zukünftigen Lebens einer Person beeinträchtigen werden. Bei Verdacht auf einen Verstoß sollte der Patient zu einem Komplex von Labortests überwiesen werden. Das Wichtigste sind Blutuntersuchungen. Das Fettprofil wird überprüft, wodurch das Verhältnis zwischen Lipoproteinen unterschiedlicher Dichte bestimmt werden kann.

Tests helfen, die genaue Ursache von Verstößen zu ermitteln, wodurch geeignete Maßnahmen zu deren Beseitigung ergriffen werden können. Patienten können angezeigt werden:

  • Wiederherstellung des vegetativen Status des Magen-Darm-Traktes;
  • Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, angezeigt durch JVP;
  • Stabilisierung des Nervensystems;
  • Gallengänge beseitigen.

Das Problem und seine Besonderheiten

Aus irgendeinem Grund ist ein instabiler Stuhl ein Symptom von JVP bei einem Kind. Ärzte aufgepasst: Wenn ein Kind an Verstopfung und Durchfall leidet und sich gegenseitig ersetzt, muss es so schnell wie möglich dem Arzt gezeigt werden. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass JVP diagnostiziert wird. Häufiger begleitet instabiler, problematischer Stuhl eine Form der Erkrankung, bei der zu wenig Galle ausgeschieden wird. Bei diesem Typ ist eine der Manifestationen das Erbrechen von Galle.

Wenn es rechts weh tut und die Empfindungen stechend sind, kommt es mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Anfällendass dies eine Verschärfung der JVP ist. Bei Symptomen sollte der Arzt die Behandlung wählen, nachdem er zuvor Tests durchgeführt und die Ursache überprüft hat. Wenn Galle im Übermaß ausgeschüttet wird, ist Erbrechen möglich, aber nur in einem kleinen Prozentsatz der Fälle.

jwp-symptome bei kindern
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Risikogruppe

Es gibt einige bekannte Faktoren, die JVP auslösen. Gegenwärtig haben Ärzte den Einfluss der folgenden Aspekte mit Sicherheit festgestellt:

  • genetische Voraussetzungen (wenn ein Erwachsener eine DVH hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein ähnliches Gesundheitsproblem bei seinem Kind);
  • anatomische Nuancen;
  • Verletzung der Gesundheit innerer Systeme und Organe.

JVP kann auf das Vorhandensein von Verengungen in der Gallenblase hinweisen, dem Knick des Organs. Diese Faktoren erlauben es der Flüssigkeit nicht, sich normal anzusammeln und sich entlang der Bahnen zu bewegen, die Motorik leidet, die entsprechenden Manifestationen sind störend.

Nicht immer liegt die Ursache für JVP in den Besonderheiten des Verdauungssystems. In einigen Fällen entwickelt sich das Problem aufgrund einer Fehlfunktion der Schilddrüse. Diabetes mellitus oder eine chronische Infektion des Ohrs, Rachens oder der Nase können Dyskinesien hervorrufen.

In einigen Fällen können langfristige Depressionen, Depressionen JVP hervorrufen. Zur Risikogruppe gehören Frauen, die seit langem hormonelle Verhütungsmittel anwenden. Das Risiko von Beschwerden ist höher, wenn eine Person sehr lange Pausen zwischen den Mahlzeiten einlegt und während einer Mahlzeit viel auf einmal isst.

JVP in der Kindheit: Nuancen

Bei chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-TraktesJVP ist eine der häufigsten. Meistens klagen Kinder über Schmerzen rechts unter den Rippen - dieses Symptom führt zu einem Arztbesuch. Im Allgemeinen unterscheiden sich die Merkmale, der Mechanismus von Störungen, die damit verbundenen chemischen und physiologischen Prozesse für Erwachsene und Kinder nicht. Bei Babys ist auch der Gallenabfluss gestört, es treten Krämpfe auf oder der Vagusnerv stimuliert eine Hypotonie des Schließmuskels der Gallenblase. In einem gesunden Körper werden alle Prozesse durch hormonelle Verbindungen gesteuert:

  • secretin;
  • gastrin;
  • Cholecystkinin.

Sie hängen von der Qualität der Ernährung, der Häufigkeit und Menge der Mahlzeiten ab. Die Mechanismen sind ziemlich dünn, leicht zu verletzen - sie werden von vielen negativen Faktoren beeinflusst. Laut Ärzten sind Kinder anfälliger für aggressive äußere Einflüsse als Erwachsene, daher macht sich JVP häufiger Sorgen.

JVP bei Kindern wird häufiger beobachtet, wenn das Kind Stress, Überlastung ausgesetzt ist und sein Lebensrhythmus, Schlaf und Wachzustand, Ruhe und Arbeit, Ernährung gestört ist. Die Wahrscheinlichkeit eines pathologischen Zustands ist höher, wenn das Baby gezwungen ist, ohne seinen Wunsch zu essen, wenn sich das Kind ein wenig bewegt, Junk, fetth altige Lebensmittel, Fast Food und frittierte Lebensmittel isst. Natürlich können Infektionen, entzündliche Prozesse und Vererbung, systemische Erkrankungen ein Problem hervorrufen.

Worüber beschweren sich die Kinder?

In der Kindheit manifestiert sich JVP, das sich gemäß dem hypokinetischen Szenario entwickelt, häufiger:

  • Appetitlosigkeit bis zum völligen Verschwinden;
  • Völlegefühl im Magen-Darm-Trakt;
  • Schwere im Magen;
  • Schmerzen rechts;
  • lose Stühle.

Ausfluss beim Stuhlgang wird heller.

Dieser Zustand führt zu einer aktiven Aufnahme von wasserlöslichen Verbindungen, der Geh alt an Bilirubin und Cholesterin in der Galle steigt an, es bilden sich Gerinnsel und Steine. Der Nachweis von Blutgerinnseln ist mit Ultraschall möglich. Ärzte verschreiben Tests, um Anomalien und Deformationen innerer Systeme und Organe zu erkennen, geben dem Patienten ein Gallensaftmittel und führen nach einer Weile (innerhalb einer Stunde) Tests durch, um festzustellen, wie stark die Größe der Blase abgenommen hat.

jwp symptome ursachen und behandlungsfolgen
jwp symptome ursachen und behandlungsfolgen

In manchen Fällen wird der Patient zur Sondierung überwiesen. Mit dieser Analyse werden die Merkmale der Beweglichkeit der Blase und der Gallengänge aufgedeckt. Mit speziellen Geräten werden Gallenproben für Labortests entnommen, die Menge an Bilirubin und Cholesterin wird überprüft. Die Technik erfordert eine lange Analyse und eine ziemlich komplexe Technik. Besonders problematisch ist es, auf diese Weise die Funktionsweise des Körpers eines kleinen Kindes (bis zum Mittelschul alter) zu untersuchen.

Um Entzündungsherde auszuschließen, werden Funktionsstörungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und Blutuntersuchungen vorgeschrieben. Eine Abklärung des Zustandes ist durch eine skatologische Untersuchung möglich. Ärzte beurteilen, wie gut die Ballaststoffe der Nahrung verarbeitet sind, wie hoch der Anteil an Fettanteilen im Sekret ist.

Kinder: Krankheit und Einschränkungen

Bei der Behandlung eines Babys mit JVP ist es besonders wichtig, eine Diät einzuh alten. Die Verantwortung hierfür liegt bei den Eltern, da diese selbstKinder verstehen oft nicht, wie wichtig es ist, den Empfehlungen des Arztes zu folgen. Erwachsene sollten dem Kind Gelegenheit geben, regelmäßig, oft, in kleinen Portionen, immer zur gleichen Zeit zu essen. Das Verbot gilt für:

  • Kaugummi;
  • nüsse;
  • Schwarzbrot;
  • mit Kohlensäure;
  • salzig;
  • konserviert;
  • mariniert;
  • scharf;
  • Marmelade;
  • Pilze;
  • Brühe;
  • gebraten;
  • geräuchert;
  • bohnen;
  • Schokolade;
  • Eiscreme.

Für die Ernährung wählen Sie vegetarisches Essen, mageres Fleisch, Geflügel, Fisch - streng gekocht. Dem Kind ist gekochtes Getreide, Gemüse, Getreide in Milch erlaubt. Gekochte Eier, Hüttenkäseaufläufe, Omeletts, Marmelade werden empfohlen. Weißbrot ist in getrockneter Form erlaubt. Von den Süßigkeiten sind Marshmallows erlaubt.

jwp-symptome bei erwachsenen
jwp-symptome bei erwachsenen

In der hypokinetischen Form sollten Sie Gerichte in die Diät aufnehmen, die die Aktivität der Bahnen stimulieren, durch die die Galle fließt. Dazu gehören:

  • pflanzliche Öle;
  • Beeren;
  • Obst;
  • Gemüse;
  • Sauerrahm;
  • Eier.

Erdbeeren und Walderdbeeren, Karotten und Kohl, frische Gurken und gekochte Rüben gelten als besonders wertvoll. Verwöhnen Sie Ihr Kind mit frischen reifen Aprikosen, Äpfeln und Birnen. Diese Lebensmittel sind reich an Vitaminen, regen den Magen-Darm-Trakt an und aktivieren den Gallenfluss. Außerdem sind sie lecker, sodass Sie das Kind nicht zum Essen überreden müssen.

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