Endometriose ist eine Diagnose, die vielen Frauen aus erster Hand bekannt ist, und noch mehr Frauen des schönen Geschlechts sind sich des Vorhandenseins dieser Anomalie in ihrem Körper nicht einmal bewusst. Die Krankheit ist sehr heimtückisch, insbesondere aufgrund der Tatsache, dass sie sich als andere Krankheiten tarnt und sich möglicherweise überhaupt nicht manifestiert. Eine der unangenehmsten Folgen kann Unfruchtbarkeit sein. In diesem Artikel werden wir über Probleme, Diagnose, Hormone bei Endometriose und moderne Methoden zur Behandlung der Krankheit sprechen.
Was ist Endometriose?
Die Innenwände der Gebärmutter sind mit einer speziellen Zellgewebeschicht, dem Endometrium, bedeckt. Für den Fall, dass sich derartige Struktureinheiten auf Körperteile außerhalb dieses Organs ausbreiten, dort beginnen, sich krankhaft zu teilen und an Größe zuzunehmen, entsteht eine Krankheit. Solche Formationen finden sich am häufigsten im Beckenbereich, einschließlich der Blase und des Darms.
Selten wird abnormales Gewebewachstum in Leber, Gehirn, Lunge diagnostiziertund auf Narben nach Operationen. Meistens sind Pathologien gutartig und entwickeln sich nicht zu Krebs. Das Hauptproblem besteht darin, dass die Formation mit zunehmender Größe Druck auf die umgebenden Organe ausübt und der Aufenth alt in ihnen zu einer Obstruktion führen kann. Außerdem beginnt sich die Schleimhaut in der Gebärmutter gemäß dem weiblichen Monatszyklus irgendwann abzulösen, was zu Blutungen führt. Das Ergebnis sind Zysten, Narben und Verwachsungen.
Die genaue Ursache dieser Krankheit ist unbekannt. Es gibt mehrere Theorien, die mit dem Auftreten von Pathologien in Verbindung gebracht werden, einschließlich retrograder Menstruation und zölomischer Metaplasie, aber keine davon wurde bewiesen.
Änderungen und Störungen im Körper im Zusammenhang mit Hormonen bei Myomen und Endometriose sind sehr ähnlich. Darüber hinaus haben die beiden Krankheiten möglicherweise identische Ursachen, wie z. B. sexuell übertragbare Infektionen; eine ungewollte Schwangerschaft loswerden. Infolgedessen beginnen sich in beiden Fällen gesunde Zellen abnormal zu teilen, wachsen und verursachen viele Probleme.
Endometriose tritt hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auf und ist sehr selten nach der Menopause. Dies ist der Hauptfaktor, der Beckenschmerzen verursacht. Studien zeigen, dass eine beträchtliche Anzahl von Frauen, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, tatsächlich an dieser Krankheit leidet. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung der Erkrankung gehören eine Mutter oder Schwester mit der Störung, keine Kinder, beginnende Perioden in einem frühen Alter und unregelmäßige Perioden.
Symptome und Stadien
Die meisten Frauen, die an dieser Krankheit leiden, empfinden eigentlich keine Beschwerden und erkennen nicht einmal, dass in ihrem Inneren irgendeine Anomalie vorliegt. Die häufigsten Symptome der Endometriose sind:
- Schmerzen (normalerweise im Beckenbereich), die kurz vor der Periode auftreten und danach nachlassen;
- schmerzhafter Geschlechtsverkehr und Krämpfe nach dem Geschlechtsverkehr;
- Krämpfe und Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen.
Die Krankheit wird in vier Stadien eingeteilt (I-minimal, II-leicht, III-mäßig und IV-schwer). Die Mehrheit der Fälle wird als minimal oder schwach angesehen. Komplikationen tragen zur Bildung von Zysten oder Narben in den letzten beiden Graden bei.
Endometriose kann auch mit Fruchtbarkeitsproblemen in Verbindung gebracht werden. 30 % bis 40 % der Frauen mit dieser Diagnose haben Probleme schwanger zu werden. Der Grund ist nicht ganz klar, aber es wird angenommen, dass Narben im Fortpflanzungstrakt oder Fehlfunktionen der Keimdrüsen und des Hypothalamus beteiligt sein könnten. Bei Patienten mit dieser Krankheit wurde ein Ungleichgewicht der Sexualhormone im Körper festgestellt, beispielsweise wird die zulässige Norm von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen, Östrogen und Prolaktin überschritten. Welche Hormone fehlen bei Endometriose? Dementsprechend männlich, nämlich Progesteron, das deutlich abnimmt. Daher verwenden Ärzte bei der Behandlung verschiedene Mittel, die diese Störungen normalisieren können.
Diagnose
Kann aufgrund vieler Krankheiten mit ähnlichen Symptomen und langen Studien kompliziert sein. Vom Ausbruch der Krankheit bis zur genauen Diagnose kann es leider mehrere Jahre dauern.
Forschung beginnt mit einer gründlichen Anamnese, einschließlich Patientenbeschwerden, Sammlung von Informationen über erbliche Faktoren sowie einer ersten Untersuchung durch einen Arzt.
Gefolgt von einem transvaginalen Ultraschall, bei dem die Fortpflanzungsorgane mithilfe von Schallwellen abgebildet werden, die von einer in der Vagina platzierten Sonde erzeugt werden. Es gilt als eine der besten Methoden zur Diagnose von Endometriose.
Leider können Symptome und körperliche Untersuchung nicht verwendet werden, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Diese Methoden dienen zum Ausschluss anderer Erkrankungen der Beckenorgane.
Bluttests werden oft verwendet, um Endometriose zu erkennen. Welche Hormone Sie bei Endometriose einnehmen müssen, entscheidet Ihr Arzt. Diese Hormone sind der wichtigste Weg, um herauszufinden, ob eine Frau für die Krankheit anfällig ist. Tests können unter anderem erforderlich sein für: LH, FSH, Testosteron, Progesteron, Prolaktin und Östradiol.
Da sich der Geh alt an Substanzen abhängig vom Monatszyklus und anderen Faktoren ständig ändert, hat nur ein Fachmann das Recht, die Testergebnisse zu entschlüsseln und eine Behandlung zu verschreiben.
Der einzig definitive Weg, Endometriose zu diagnostizieren, besteht darin, eine Probe des Endometriumgewebes aus der gefundenen Formation zu entnehmen. Dazu wird eine spezielle Methode verwendet, die als Laparoskopie bezeichnet wird. BeiWährend der Durchführung erhält der Patient eine Vollnarkose oder Lokalanästhesie, und dann macht der operierende Arzt einen kleinen Schnitt im Unterbauch und führt ein spezielles Gerät (Laparoskop) ein. Mit seiner Hilfe können Spezialisten die interessierenden Bereiche von Organen direkt untersuchen und Mutationen und Veränderungen im Gewebe feststellen. Falls welche gefunden werden, wird für die letzte Phase der Studie eine Biopsie durchgeführt (ein Stück Material wird entfernt).
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn ein Arzt die Diagnose anhand der Ergebnisse von Endometriose-Hormontests bestätigt, wird er mit Ihnen mögliche Szenarien besprechen.
Die Behandlung muss unbedingt unter Berücksichtigung des Einzelfalls, der Schwere der Symptome und des Vorhandenseins etwaiger Komplikationen durchgeführt werden. Frauen im ersten Stadium der Krankheit benötigen möglicherweise keine speziellen Medikamente.
Für ernstere Erkrankungen gibt es medizinische und chirurgische Lösungen für das Problem. Die erste beinh altet die Einnahme eines oder mehrerer Medikamente, die nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch das Wachstum der Pathologie reduzieren. Bei Behandlungsversagen oder schweren Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.
NSAID-Einsatz
Da Endometriose erst nach einer Biopsie endgültig erkannt wird, werden entzündungshemmende Medikamente für den Zeitraum bis zur sicheren Diagnose oder als unterstützender Bestandteil bereits in der Behandlung der Endometriose verschrieben. Welche Hormone Sie einnehmen müssen und wie lange der Kurs dauert, der Gynäkologe erklärt Ihnen alles.
Diese Gruppe trifft zuMedikamente mit leichten Krankheitssymptomen, dh in einem milden Stadium. In der Regel werden Medikamente wie Ibuprofen oder Nimesil angeboten, die nicht nur Schmerzen und Krämpfe lindern können, sondern auch den Entzündungsprozess beeinflussen.
Leider hat diese Methode keine Wirkung auf die mutierten Gewebe selbst.
Hormontherapie
Diese Art der Behandlung kann eine gute Wahl sein, wenn Schmerzmittel nicht anschlagen. Natürlich ist diese Methode sehr beliebt und bringt wirklich gute Ergebnisse, allerdings kann sie zu Nebenwirkungen führen und wird nicht bei Empfängnisversuchen oder Schwangerschaften angewendet.
Die Behandlung von Endometriose mit Hormonen kann Nebenwirkungen haben wie:
- Gewichtszunahme;
- Depression;
- Akne;
- erhöhter Haarwuchs an Körper und Gesicht;
- unregelmäßige Perioden.
Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile dieser Methode sprechen. Außerdem können alle Symptome zurückkehren, wenn eine Frau die Einnahme solcher Medikamente abbricht.
Zu den einfachsten Mitteln, die Gynäkologen bei Endometriose verschreiben, gehören: Antibabypillen, Pflaster und Vaginalringe, die Sexualhormone in unterschiedlichen Anteilen enth alten.
Meistens werden Gestagene in der Behandlung verwendet und nach dem Kurs werden Antibabypillen angeboten.
Kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK)
In den meisten Fällen werden diese Hormone bei Endometriose eingesetzt. Die Liste der Fonds lautet:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecyclen".
Das letzte Medikament wird am häufigsten von Gynäkologen verschrieben.
Bei der Einnahme von Hormonen dieser Gruppe (Dauer 6-9 Monate) wird die Produktion von Gonadotropen blockiert, die sich direkt auf die Produktion von Östrogen in den Eierstöcken auswirken. Aufgrund solcher Veränderungen beginnt die Größe der Pathologie abzunehmen, wodurch sich die Östrogensynthese und das Gewebewachstum verlangsamen.
Kontinuierliche Medikation stoppt die Menstruation künstlich und verursacht unregelmäßige Zyklen, Kopfschmerzen und Brustbeschwerden.
Orale Kontrazeptiva werden im Allgemeinen von Patientinnen mit abnormem Endometriumwachstum gut vertragen. Ihre Verwendung hilft, Schmerzen zu beseitigen, hemmt das Wachstum von Formationen und verhindert, dass sie bluten.
Gestagene (Progesteron-Analoga)
Dazu gehören Pillen, Injektionen und das Intrauterinpessar. Gestagene reduzieren Schmerzen und verzögern gleichzeitig die Menstruation während der Einnahme.
Gestagene (Medikamente, die das Gelbkörperhormon enth alten) sind wirksamer als frühere Mittel und werden bei schwereren Symptomen und starken Schmerzen verschrieben. Dazu gehören:
- "Prüfen";
- "Dufaston";
- "Norethisteron";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Diese Mittel werden Personen verschrieben, die bei der Behandlung von Endometriose mit Hormonen (aus medizinischen Gründen) keine oralen Kontrazeptiva anwenden können. Sie haben jedoch auch Einschränkungen. Zu den Nebenwirkungen gehören:
- Ständige Stimmungsschwankungen;
- Übelkeit;
- Ödem;
- Kopfschmerzen und Schwindel;
- Darmprobleme.
Auch Gestagenpräparate sind für diejenigen kontraindiziert, die in naher Zukunft Nachwuchs haben möchten, da während der Aufnahme und für lange Zeit danach keine Menstruation auftritt und dementsprechend eine Empfängnis unmöglich wird.
"Visana" gilt nach Ansicht vieler Frauen als das wirksamste Mittel. Die Entscheidung, welche Hormone bei Endometriose einzunehmen sind, sollte jedoch nur mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden, da das Gestagen in seiner Zusammensetzung eine Vielzahl von Kontraindikationen aufweist.
GnRH-Agonisten
Ärzte empfehlen im Allgemeinen, die Einnahme auf sechs Monate zu begrenzen, da Medikamente Ihrem Körper viele Probleme bereiten können.
Analoga des Gonadotropin-Releasing-Hormons des Hypothalamus (GnRH) - zum Beispiel Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, helfen sehr gut bei der Linderung von Schmerzen, Krämpfen und haben eine positive Wirkung auf die Verringerung der Größe von überwuchertem Gewebe.
Medikamente dieser Gruppe. in der Lage, die Produktion von LH in der Hypophyse zu stoppen, was zu führteine allmähliche Abnahme des Östradiols im Blut, eine Abnahme des Schleimhautgewebes (einschließlich der Gebärmutter) und eine Hemmung der Follikelreifung bei Endometriose. Wir haben herausgefunden, welche Hormone bei Krankheit erhöht sind – das Gleichgewicht zwischen Progesteron und Östrogenen ist gestört. Das Fehlen des weiblichen Hormons im Körper führt zu einer identischen Situation wie während der Menopause, die während der Einnahme von GnRH andauert. Nebenwirkungen durch Mangel an Sexualhormonen sind Stoffwechselstörungen, sexuelle Störungen, Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Psychosen und Gelenkschmerzen.
Der Einsatz einer Kombination aus Progesteron und GnRH in der Behandlung gilt als recht erfolgreich. Ihre kombinierte Anwendung vermeidet die unerwünschten Nebenwirkungen einer Einzeltherapie.
"Zoldex" gilt laut Frauen als eines der besten Hormone für Endometriose in seiner Kategorie. Es wird angewendet, indem eine Depotkapsel subkutan in den Nabelbereich eingeführt wird. Die Anzahl der Injektionen hängt von der Schwere der Erkrankung ab, es wird jedoch nicht empfohlen, es länger als sechs Monate zu verwenden. Von den Minuspunkten - ein ziemlich hoher Preis (ab 9.700 für eine 3,6-mg-Spritze) und viele Nebenwirkungen. Patienten zufolge wird aufgrund der Komplexität dieses Verfahrens nicht jeder Arzt dieser Injektion zustimmen.
Danazol
Ein synthetisches Medikament, das die Produktion von Gonadotropinen im Körper hemmt, d. h. die Freisetzung von Hormonen in den Genitalien, und den Androgenspiegel erhöht, wodurch der Östrogenspiegel gesenkt wird.
Die negative Seite wird als riesig betrachtetdie Anzahl der Nebenwirkungen, die während der Einnahme auftreten. Eine Frau kann sich aufgrund von Ödemen im ganzen Körper dramatisch erholen. Die Menge der Haare im Gesicht nimmt zu, die Haut wird fettig und mit einem unangenehmen Ausschlag bedeckt, die Stimme wird rau. Symptome der Menopause (fehlendes sexuelles Verlangen, Hitzewallungen und Hysterie) können ebenfalls störend wirken.
Natürlich erholt sich der Körper nach Beendigung der Behandlung und alle unangenehmen Momente verschwinden, aber Gynäkologen versuchen immer noch, das Medikament aufgrund der vielen Einschränkungen bei seiner Verwendung nicht zu verschreiben.
Aromatasehemmer und Bewertungen darüber
Eine andere Hormonart bei Endometriose. Die Äußerungen der Ärzte deuten darauf hin, dass dies recht vielversprechende Mittel sind, die die Symptome deutlich lindern und die weitere Entwicklung mutierter Zellen verhindern können. Medikamente wie "Anastrozol" oder "Letrozol" haben die Fähigkeit, die Produktion eines speziellen Enzyms zu unterbrechen, das laut Wissenschaftlern einer der Schuldigen für das Auftreten von Endometriose ist. Dadurch sinkt der Östrogenspiegel im Körper, wodurch die männlichen Hormone auf natürliche Weise ansteigen können.
Wie bei allen anderen ähnlichen Produkten ist es nicht empfehlenswert, Aromatasehemmer aufgrund von Kalziumauswaschung zu lange zu verwenden. Ärzte verwenden das Medikament selten für diese Diagnose, aber wenn, dann in Kombination mit anderen Therapien.
Chirurgie
Wenn nach der Behandlung mit Hormonen bei Endometriose keine Besserung eintritt,operiert werden müssen. Danach verschreiben die Gynäkologen erneut eine Medikamentenkur, um zu verhindern, dass die verbleibenden mutierten Zellen erneut wachsen.
Außerdem wird dem Patienten eine chirurgische Methode angeboten, wenn die Formation beginnt, die Organe zu komprimieren, was zu deren Verformung führt, oder wenn sie bei einer inneren Lokalisation zur Obstruktion beiträgt.
Arten von Operationen werden unterteilt in konservative, bei denen die Fortpflanzungsorgane belassen werden, oder endgültig, mit Entfernung einer Gebärmutter oder zusammen mit den Eierstöcken. Nach solchen Manipulationen werden Drogen auch als Sicherheitsnetz verwendet.
Einfluss von Lebensmitteln
Da der Rückgang der Sexualhormone bei Endometriose im Körper das Wohlbefinden und die Symptome der Krankheit direkt beeinflusst, können Sie zusammen mit Medikamenten eine spezielle Diät anwenden, die deren Wirkung verstärken kann. Natürlich sollten Sie den Verzehr von Lebensmitteln und Getränken, die natürliche Östrogene enth alten (z. B. Kaffee, Bier, Hülsenfrüchte), und rotem Fleisch einschränken.
Umfangreiche Studien haben gezeigt, dass sich eine Ernährung, die reich an Gemüse wie Gurken, Kürbissen, Zucchini, Paprika, Tomaten, Auberginen sowie Melonen und Wassermelonen ist, positiv auf die Gesundheit der Patienten auswirkt.
Wir haben herausgefunden, welche Stadien und Untersuchungsmethoden es bei Endometriose gibt, welche Hormone erhöht sind und haben uns auch über vielfältige Möglichkeiten im Umgang mit der Krankheit informiert.
Die moderne Medizin hat es leider noch nicht ganz gelerntdie Krankheit heilen, aber eine rechtzeitige Diagnose und eine gut verschriebene Behandlung können Ihre Lebensqualität erheblich verbessern und auch dazu beitragen, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.
