Etwa zwei Prozent der Bauchoperationen sind Blasenrupturen zuzuordnen. Durch den Schutz der Beckenknochen wird dieses Organ selten geschädigt.
Die Blase ist ein Hohlorgan, das den Urin speichert, nachdem die Nieren das Blut ausgeschieden haben. Die Entleerung der Blase erfolgt, indem durch die Muskeln Druck auf die Blasenwände ausgeübt wird. Dadurch öffnet sich der Harnkanal, durch den Urin ausgeschieden wird.
Das leere Organ wird durch die Beckenknochen vor Schäden geschützt, aber beim Überlaufen ragt die Blasenspitze über den Beckenrand hinaus nach oben. Dieser Bereich ist anfällig und kann bei einer Verletzung reißen.
Schadensursachen
Ruptur der Blase tritt am häufigsten als Folge einer Verletzung auf. Dieses Phänomen kann bei durchdringenden Wunden durch Kälte oder Schusswaffen sowie bei schweren Beckenbrüchen beobachtet werden, wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Blase durch Knochenfragmente besteht. Solche Situationen werden als Folge eines Unfalls beobachtet, wenn man auf den Bauch fällt.
Blasenrisse können während medizinischer Eingriffe auftreten. Zum Beispiel Katheterisierung, Zystoskopie,Endoskopie. Manchmal kommt es während der Geburt zu einem Blasensprung.
Die Ursache der Ruptur kann eine Infektion sein, die zu einer Verletzung des Urinabflusses führt. Am häufigsten wird diese Variante der Entwicklung der Krankheit bei Männern mit Prostatitis beobachtet, wenn die entzündete Prostata die Harnwege zusammendrückt und sich Urin in der Blase ansammelt, was zu einer Dehnung und einem anschließenden Bruch ihrer Wände führt.
Symptome
Die Symptome einer Blasenruptur werden in geschlossene und offene unterteilt. Der erste Typ erscheint:
- Blähungen;
- Urin sammelt sich im Bauch;
- Schmerzen im Unterbauch, die nach einigen Stunden in den ganzen Bauch ausstrahlen;
- Blut im Urin;
- kleines Urinieren;
- nach einiger Zeit treten Symptome einer Bauchfellentzündung auf.
Extraperitonealer Blasensprung verursacht Hämaturie, Schmerzen im Schambereich, Harndrang.
Bei einer offenen Art der Blasenverletzung gibt es Schmerzen im gesamten Unterleib. Aufgrund des Auftretens eines Schmerzsyndroms bemerken die Patienten Verspannungen in den Bauchmuskeln und klagen über Harnverh alt. Wenn Sie versuchen, auf die Toilette zu gehen, treten Schmerzen auf, und ein Teil des Urins ist mit Blut befleckt.
Wenn die Blase platzt, verspürt der Patient einen Schock. Bei Verletzungen durch Fragmente kann es zu Blutungen in das Beckengewebe kommen. Bei einer solchen Verletzung entfernt der Arzt alle Fragmente und installiert auch einen Abfluss für den Abfluss von Blut und Urin, der in die Höhle gelangt ist.
Für extraperitoneale Risse oberhalb des SchambeinsEs kann zu einer Infiltration kommen. Einige Tage später tritt eine eitrige Entzündung auf der Haut auf, die das Gewebe des Perineums, der Oberschenkel, des Hodensacks und des Unterbauchs in den pathologischen Prozess einbezieht. Mit der Entwicklung der Krankheit kommt es zu einer Zunahme der Vergiftungssymptome. Der Patient hat einen Anstieg der Körpertemperatur, Tachykardie.
Diagnose
Bei der Untersuchung eines Patienten muss, wenn keine Verletzungen vorliegen, eine Anamnese erhoben werden. Daraus kann der Arzt eine Organverletzung vermuten. Zum Beispiel kann ein Mann, der an chronischer Prostatitis leidet oder über Schmerzen beim Wasserlassen geklagt hat, einen Arzt aufsuchen. Dies deutet auf eine Prostatitis hin, die zu einer Blasenverletzung führen kann.
Beim Termin muss der Arzt angeben, wann und mit welchen Symptomen die Pathologie begonnen hat. Dies kann eine Verletzung des Wasserlassens, starke oder leichte Schmerzen sein. Geben Sie unbedingt an, welche medizinischen Eingriffe durchgeführt wurden und wann. Manchmal ist die Ursache der Ruptur eine falsch durchgeführte Blasenkatheterisierung, einige Arten der Diagnostik.
Eine Urinanalyse ist obligatorisch. Befindet sich Blut darin, kann eine vorläufige Diagnose gestellt werden. Die Ruptur der Blase wird schließlich nach instrumentellen Untersuchungsmethoden festgestellt.
Um eine Diagnose zu stellen, stützt sich der Arzt nicht nur auf Beschwerden und klinische Manifestationen, sondern auch auf die Daten von Zytoskopie, Zytographie und anderen Untersuchungsmethoden. Um den Bruch der Blase festzustellen, wird sie ins Innere injiziertKontrastmittel. Wenige Minuten nach dem Auftragen wird eine Röntgenaufnahme gemacht.
Der Patient kann sich laut Verordnung einer Computertomographie unterziehen. Es ermöglicht Ihnen, ein dreidimensionales Bild des Organs zu erh alten und genau zu sehen, wo sich der Schaden befindet, um die Länge des Sp alts einzustellen.
Arten von Lücken
Diagnose ermöglicht es Ihnen, die Art der Lücke zu bestimmen. Es kann sich um eine intraperitoneale, extraperitoneale, penetrierende oder eine Kombination aus extraperitonealer und intraperitonealer Verletzung handeln.
Wenn die Blase intraperitoneal geplatzt ist, kann Urin zu einer Bauchfellentzündung führen. Dies liegt daran, dass Urin in die Bauchhöhle gelangt, was zu Komplikationen führt. Um es zu entfernen, ist eine Notoperation geplant. Der Arzt macht einen Schnitt an der Vorderwand des Peritoneums, durch den die Bruchstelle genäht wird, und der gesamte Urin, der in die Höhle gelangt ist, wird entfernt. Nach der Operation geht der Patient mit einem Katheter, durch den Urin aus dem geschädigten Organ abgelassen wird. Dies ist notwendig, damit alle Schadensstellen Zeit zum Abheilen haben.
Bei extraperitonealer Schädigung wird eine Ruptur an der Seite oder am Boden des Organs beobachtet. Anzeichen einer Blasenruptur - das Auftreten von Blut im Urin. Normalerweise tritt diese Art von Verletzung auf, wenn der Katheter nicht richtig sitzt.
Manchmal resultiert eine Verletzung aus einer durchdringenden Wunde, die operiert werden muss. Bei dieser Form werden in der Regel benachbarte Gewebe und Organe geschädigt.
Mögliche Komplikationen
Die Folgen einer Blasenruptur sind in verschiedenen Fällen ähnlich. Meistens führt ein Trauma zu einer Peritonitisund Osteomyelitis. Fisteln sind seltener, Abszesse bilden sich und die Haut ist verletzt.
Wenn es reißt, kommt es zu inneren Blutungen. Es kann zu einem Druckabfall und einer Erhöhung der Herzfrequenz führen. Wenn keine rechtzeitige Behandlung durchgeführt wird, kann die Pathologie tödlich sein.
Schädigung der Blase führt zum Eindringen von Mikroorganismen in Gewebe und Organe in der Nähe der Blase. Aufgrund der Entwicklung einer pathogenen Mikroflora treten Symptome einer Entzündung der Beckenknochen, Peritonitis, Fisteln auf und Anämie nimmt zu. Bei rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt können Sie auf ein positives Behandlungsergebnis hoffen.
Prävention
Am häufigsten tritt der Bruch auf, wenn der Unterbauch verletzt ist. Um Schäden an der Blase zu vermeiden, sollten Sie sich vor Situationen in Acht nehmen, in denen der Unterbauch traumatisiert werden kann. Auch bei Schmerzen beim Wasserlassen ist rechtzeitig ein Arzt aufzusuchen.
Behandlungsmethoden
Es gibt zwei Arten der Behandlung einer geplatzten Blase: operativ und nicht-operativ. Bei kleineren Blutergüssen und Beulen wird eine konservative Behandlung verschrieben.
Eine operative Methode wird verordnet, wenn eine andere Behandlungsmethode nicht das gewünschte Ergebnis bringt. Der chirurgische Eingriff wird von einem Schnitt in der Bauchdecke begleitet, durch den die Verletzungsstelle genäht wird. In der Nähe des betroffenen Organs wird eine Drainage installiert, durch die Urin und Blut abfließen.
Diät
Rupturbehandlung muss angepasst werdenErnährung. Dem Patienten ist es verboten, fetth altige, frittierte, scharfe, salzige Speisen zu sich zu nehmen. Sie können auch keine Lebensmittel essen, die eine erhöhte Ausscheidung von Urin aus dem Körper verursachen. Alkohol, Süßigkeiten, Mehlspeisen sind vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. Bevorzugt werden leichte Produkte, am besten pflanzlichen Ursprungs.
Fehlende Diät kann zu Schmerzen, Nahtablösung und Eiterung führen. Um dies zu verhindern, muss die Ernährung während der Rehabilitation streng überwacht werden.
Nach einer Blasenruptur dauert der Heilungsprozess etwa zehn Tage. Zu diesem Zeitpunkt wird dem Patienten ein Katheter gelegt, der für einen normalen Urinabfluss sorgt. Nachdem die Blase geheilt ist, kann der Patient zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren. Normalerweise können die Menschen nach einem Monat ihre Lieblingsspeisen nach und nach in die Ernährung einführen und Getränke trinken. In zwei Monaten wird von der Lücke keine Spur mehr sein. In einem Jahr wird der Ort des chirurgischen Eingriffs auf der Oberfläche des Abdomens unsichtbar sein.
