Erkrankungen des Rückenmarks: Haupttypen, Beschreibung, Diagnose, Behandlung

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Anonim

Im Moment werden bei immer mehr Menschen, die medizinische Hilfe suchen, Erkrankungen des Rückenmarks und der Wirbelsäule diagnostiziert. Gleichzeitig gefährden die Pathologien dieser Abteilungen in der Regel nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten. Dabei hängt der Behandlungserfolg direkt von der Rechtzeitigkeit der Kontaktaufnahme mit einem Arzt ab. Nachfolgend sind die Namen der Erkrankungen des Rückenmarks aufgeführt, die am häufigsten festgestellt werden. Außerdem werden deren Ursachen und Symptome sowie Diagnose- und Behandlungsmethoden angegeben.

Spinalstenose

Der Pathologie-Entwicklungsmechanismus basiert auf degenerativen Veränderungen und natürlichen Alterungsprozessen. Der Begriff "Stenose" bezieht sich auf die Verengung des Wirbelkanals. Verschiedene Arten von Mikrotraumen führen allmählich dazu, dass die Bandscheiben vorzustehen beginnen, während der Bandapparat gröber wird. Eine natürliche Folge ist die Entwicklung eines Entzündungsprozesses und eine Abnahme der Größe des Wirbelkanals. BEIDadurch werden die Nerven und Gefäße des Rückenmarks komprimiert. Pathologie kann sowohl angeboren als auch erworben sein.

Ursachen dieser Erkrankung des Rückenmarks:

  • Mucopolysaccharidosen.
  • Gelenkdysplasie.
  • Knist-Erkrankung.
  • Rachitis.
  • Down-Syndrom.
  • Verschiedene Wirbelsäulenverletzungen.
  • Arthrose.
  • Forestier-Krankheit.
  • Osteochondrose.
  • Spondylose.
  • Verknöcherung der Elemente des Bandapparates.
  • Stoffwechselstörungen.
  • Das Vorhandensein von Narben und Adhäsionen nach einer chirurgischen Behandlung.
  • Morbus Bechterew.
  • Hämatome.

Stenose ist eine Erkrankung des Rückenmarks, die durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:

  • Lahm.
  • Schmerzen in den unteren Extremitäten bei körperlicher Aktivität.
  • Schwäche in den Beinen.
  • Teilweiser Gefühlsverlust.
  • Das Gefühl von "Gänsehaut".
  • Unfreiwilliges Wasserlassen.
  • Muskelkrämpfe.
  • Paresen.
  • Häufige Migräneanfälle.

Die Diagnose einer Rückenmarkserkrankung besteht aus Röntgen, MRT, Kontrastmittelmyelographie und CT. Basierend auf den Forschungsergebnissen erstellt der Arzt einen Behandlungsplan, der sowohl konservative als auch chirurgische Methoden umfassen kann.

Rückenmarksstenose
Rückenmarksstenose

Wirbelsäuleninfarkt

Gilt als eine der gefährlichsten Bedingungen. Diese Rückenmarkserkrankung kann in jedem Alter auftreten. Die Grundlage der Pathogenese der Krankheit ist eine VerletzungBlutversorgung des Gewebes. Dadurch erhält das Rückenmark nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff. Die Folge davon ist eine Nekrose.

Der Rückenmarksinfarkt ist eine Gefäßerkrankung, deren Hauptursachen folgende Pathologien sind:

  • Aortenaneurysma.
  • Verletzung der Blutgerinnung.
  • Gefäßfehlbildung.
  • Verletzung der Integrität von Venen und Arterien.
  • Osteochondrose.
  • Vorhandensein von Neubildungen.
  • Bandscheibenvorfall.
  • Atherosklerose.
  • Thrombose.
  • Krampfadern der Wirbelsäule.

Klinische Manifestationen und deren Intensität hängen direkt vom betroffenen Bereich ab. Folgende Symptome sind bei dieser Gefäßerkrankung des Rückenmarks üblich:

  • Rückenschmerzen.
  • Plegii.
  • Lähmung.
  • Paresen.
  • Teilweiser oder fast vollständiger Gefühlsverlust.
  • Unkontrollierte Ausscheidung von Urin und Kot.

Symptome treten normalerweise plötzlich auf. Wenn sie auftreten, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Das Stellen einer Diagnose ist nicht kompliziert, ein kompetenter Arzt kann die Pathologie bereits in der Phase der Erhebung der Anamnese und der Untersuchung des Patienten genau bestimmen.

Behandlungsmaßnahmen werden in der Regel auf der Intensivstation eines Krankenhauses durchgeführt. Die Wahl der Taktik des Patientenmanagements hängt direkt von der Ursache des Rückenmarkinfarkts ab. Das Ziel der Behandlung ist es, die Blutzufuhr zum Fokus der Pathologie wiederherzustellen und zu stoppenSauerstoffmangel des Gewebes. Wenn die Ursache der Pathologie eine Verringerung des Gefäßlumens durch einen Leistenbruch oder Tumor ist, ist eine Operation indiziert.

Rückenmark
Rückenmark

Cauda-Syndrom

Dies ist eine nervöse Erkrankung des Rückenmarks, die durch eine Schädigung des Faserbündels im Endbereich des ZNS-Organs gekennzeichnet ist. Es ist dieses Bündel, das den Namen "Pferdeschwanz" trägt. Das Bündel besteht aus einem Endfaden und Nervenfasern der Lenden-, Steißbein- und Kreuzbeinregion.

Ein homogener Symptomkomplex ist charakteristisch für Läsionen der Cauda equina des Rückenmarks. Die Krankheit kann sich aufgrund der folgenden provozierenden Faktoren entwickeln:

  • Bandscheibenvorfall.
  • Traumatische Verletzungen.
  • Wachstum von Neubildungen.
  • Wirbelsäulendeformitäten.

Die Hauptsymptome der Krankheit:

  • Schmerzen im Kreuzbein und im unteren Rücken. Oft strahlen sie in die Leiste und die unteren Gliedmaßen aus.
  • Erhöhte Sensibilität (ändert sich mit der Zeit in Taubheit).
  • Parästhesien.
  • Muskelschwäche.
  • Schnelle Ermüdung beim Gehen.
  • Anorgasmie.
  • Erektile Dysfunktion.
  • Verlust des Völlegefühls im Rektum und in der Blase.

Die Diagnose des Cauda-Equina-Syndroms wird durch die Tatsache erschwert, dass die Krankheit ähnliche Symptome wie andere Erkrankungen des Rückenmarks aufweist. Zur Erkennung der Pathologie werden folgende Untersuchungen vorgeschrieben: CT, MRT, Lumbalpunktion, histologische Analyse.

BehandlungDabei kommen sowohl konservative als auch operative Methoden zum Einsatz. Bei Harnverh alt wird eine Blasenkatheterisierung durchgeführt. Wenn die Ursache des Syndroms ein Leistenbruch, ein Tumor oder Anomalien in der Entwicklung der Wirbelsäule ist, ist ein chirurgischer Eingriff indiziert.

Cauda equina-Verletzung
Cauda equina-Verletzung

Onkologie

Derzeit werden Rückenmarkstumoren selten diagnostiziert. Die Gefahr der Krankheit liegt jedoch darin, dass in den frühen Stadien ihrer Entwicklung klinische Manifestationen in der Regel fehlen. Daher gehen Patienten bereits dann zum Arzt, wenn benachbarte Gewebe betroffen sind.

Tumoren können entweder gutartig oder bösartig sein. Außerdem können sie primär und sekundär sein (Metastasen).

Die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie in der Medizin sind unbekannt, aber es wurde bewiesen, dass die folgenden Faktoren provokativ sind:

  • Langer Aufenth alt in der Bestrahlungszone.
  • Vergiftung des Körpers durch Kontakt mit schädlichen chemischen Verbindungen.
  • Tabakrauchen.
  • Erbliche Veranlagung.
  • Alter.

Die Symptome einer Rückenmarkserkrankung sind nicht spezifisch. Wichtigste klinische Manifestationen:

  • Schmerzhafte Empfindungen. Sie treten abrupt auf und sind stark ausgeprägt. In diesem Fall verschwinden die Schmerzen nach der Einnahme von Medikamenten nicht. Die Intensität der Empfindungen nimmt zu, wenn der Tumor wächst.
  • Kribbeln und Taubheit im Rücken.
  • Änderung der Empfindlichkeit der Haut.
  • Übermäßiges Schwitzen.
  • Lähmung undParese.

Die Diagnose der Krankheit ist schwierig, da in den frühen Stadien des Tumorwachstums keine Symptome auftreten. Um die Krankheit zu identifizieren, verschreibt der Arzt eine umfassende Untersuchung, einschließlich:

  • MRT.
  • CT.
  • Radionukliddiagnostik.
  • Liquoranalyse.

Tumore sind normalerweise groß und wachsen stark in das Gewebe hinein. In dieser Hinsicht werden Neubildungen nicht vollständig entfernt. Wenn viele Tumore vorhanden sind und diese Metastasen gebildet haben, ist ein chirurgischer Eingriff nicht ratsam. In diesem Fall ist eine medikamentöse Behandlung angezeigt, die darauf abzielt, die Durchblutung der pathologischen Herde wiederherzustellen und die Symptome zu lindern.

Tumoren des Rückenmarks
Tumoren des Rückenmarks

Thrombose der A. spinalis anterior

In der Regel wird diese Krankheit bei älteren Menschen festgestellt. Ärzte h alten Arteriosklerose für die wahrscheinlichste Ursache der Krankheit. Zu den Risikofaktoren gehören verschiedene Arten von Traumata, Neubildungen und kürzlich durchgeführte Operationen.

Die Thrombose der A. spinalis anterior ist eine Pathologie, die durch einen Verschluss des Gefäßes durch ein Blutgerinnsel gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen ist der Fokus der Pathologie in der Lenden-, Hals- und Brustregion lokalisiert.

Symptome einer Thrombose:

  • Muskelschwäche.
  • Leichte Verschlechterung der Empfindlichkeit.
  • Verlust des Plantar- oder Achillesreflexes.
  • Parästhesien.

Diagnose der Krankheit umfasst Labortests, Duplex-Scannen, MRI undRadionuklidforschung.

Die Behandlung einer Thrombose erfolgt ausschließlich im Krankenhaus. Ein leichter Grad der Erkrankung erfordert eine medikamentöse Therapie. Bei Vorliegen einer schweren Form der Erkrankung entscheidet der Arzt über einen chirurgischen Eingriff. Chirurgische Behandlungsmethoden: Thrombektomie, Bypass, Stenting, Arteriennaht.

Syringomyelie

Dieser Begriff bezeichnet eine nervöse und degenerative Erkrankung des Rückenmarks, die einen chronischen Verlauf hat. Die Pathologie ist derzeit nicht heilbar. Sie entwickelt sich in der Regel bei jungen Menschen und begleitet sie ein Leben lang.

Syringomyelie ist eine Erkrankung, bei der sich Hohlräume in der Substanz des Rückenmarks bilden. Der Mechanismus der Entstehung der Krankheit beruht auf einem angeborenen Defekt im Gliagewebe. Nach der Reproduktion sterben pathologische Zellen ab und bilden Hohlräume. In diesem Fall werden degenerative Veränderungen der Nervenfasern beobachtet. Mit der Zeit werden die Hohlräume größer, was den menschlichen Zustand verschlimmert.

Symptome einer Nervenerkrankung des Rückenmarks:

  • Verletzung der Empfindlichkeit.
  • Parästhesien.
  • Schmerzhafte Empfindungen dumpfer Natur. Sie sind in der Regel im Nacken, in den Armen, in der Brust und zwischen den Schulterblättern lokalisiert.
  • Zyanose und Verdickung der Haut.
  • Auch kleine Schnitte brauchen lange, um zu heilen.
  • Verformung von Knochenstrukturen und Gelenken.
  • Osteoporose.
  • Muskelschwäche.
  • Wenn die zervikale Region betroffen ist, sinken die Augäpfel, die Pupillen weiten sich undhängende Augenlider.

Die Diagnose der Pathologie besteht aus folgenden Studien: Radiographie, Myelographie, MRT.

Im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie sind die Bestrahlung von Läsionen und die Behandlung mit radioaktivem Phosphor und Jod angezeigt. Wenn der Patient eine Parese der Gliedmaßen hat, ist ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Bei der Durchführung werden Hohlräume entleert, Verwachsungen entfernt und Gewebe dekomprimiert.

Chirurgische Behandlung
Chirurgische Behandlung

Myelitis

Dies ist eine entzündliche Erkrankung des Rückenmarks, die durch eine Schädigung der grauen und weißen Substanz gekennzeichnet ist. Die Pathologie kann sowohl primär als auch sekundär sein.

Abhängig von den Ursachen der Myelitis können sein:

  • Viral. Verursacht durch den Erreger von Influenza, Tollwut und Erregern der Coxsackie-Gruppe.
  • Ansteckend. Meistens entwickelt es sich vor dem Hintergrund einer eitrigen Meningitis. Provozierende Faktoren für das Auftreten einer Infektionskrankheit des Rückenmarks sind auch folgende Pathologien: Syphilis, Masern, Typhus, Brucellose.
  • Traumatisch.
  • Giftig. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund eines längeren Kontakts des Körpers mit schädlichen chemischen Verbindungen.
  • Nach dem Urlaub.
  • Strahl. Es entsteht während der Behandlung bösartiger Neubildungen.
  • Akut idiopathisch. In diesem Fall ist es üblich, über die autoimmune Natur der Krankheit zu sprechen.

Klinische Manifestationen einer Myelitis:

  • Allgemeine Schwäche.
  • Muskelschmerzen.
  • Erhöhte Körpertemperatur.
  • Sensibilitätsstörung der unteren Extremitäten bis hin zur Lähmung.
  • Retention von Kot und Urin oder im Gegenteil deren spontane Ausscheidung.
  • Rückenschmerzen.
  • Schnelle Dekubitusbildung.

Um die Krankheit zu erkennen, wird eine Punktion des Liquor cerebrospinalis verordnet. Der Liquor wird auf Viren und Bakterien untersucht.

Die Behandlung einer Pathologie hängt direkt von der Ursache ab, die sie verursacht hat. In jedem Fall ist eine konservative Therapie indiziert.

Konservative Behandlung
Konservative Behandlung

Arachnoiditis

Dieser Begriff bezieht sich auf eine Entzündung der Membran, die das Rückenmark umgibt. Als Ergebnis beginnt der Prozess der Bildung von Adhäsionen und Zysten.

Hauptursachen für Arachnoiditis:

  • Wirbelsäulenverletzungen.
  • Komplikationen nach der Operation.
  • Schwere Formen der Stenose.
  • Kontakt des Körpers mit einem Kontrastmittel. Ärzte glauben, dass Myelographie ein Auslöser für die Entwicklung der Krankheit sein kann.
  • Infektionspathologien.

Seit geraumer Zeit ist das Hauptsymptom der Krankheit eine Verletzung der Empfindlichkeit. Im Laufe der Zeit treten folgende klinische Manifestationen auf:

  • Schwäche in den Beinen.
  • Taubheit der Gliedmaßen.
  • Ungewöhnliche Empfindungen. Zum Beispiel kommt es einer Person so vor, als ob ein Insekt auf ihr krabbelt oder Wasser an ihrem Bein herunterläuft.
  • Krämpfe.
  • Schießende Schmerzen, die am häufigsten mit Elektroschocks in Verbindung gebracht werden.

Derzeit gibt es keine wirksame BehandlungLeiden. Alle laufenden Aktivitäten zielen ausschließlich auf die Linderung von Schmerzen und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten ab.

Klinische Manifestationen
Klinische Manifestationen

Diffuse disseminierte Sklerose

Dieser Begriff bezieht sich auf eine demyelinisierende Erkrankung des Rückenmarks, die eine ernsthafte Bedrohung für das Leben darstellt. Es ist durch die Zerstörung von Nervenfasern gekennzeichnet.

Die Hauptursachen für die Entstehung der Krankheit:

  • Viren (Influenza, Epstein-Barr, Herpes, Coxsackie usw.).
  • Infektionskrankheiten (Masern, Röteln, Parotitis, Windpocken, Lungenentzündung usw.).

Klinische Manifestationen der Krankheit:

  • Lähmung des Körpers auf einer Seite.
  • Dramatischer Gewichtsverlust.
  • Langsamkeit aller Bewegungen.
  • Unfähigkeit, das Verh alten anderer zu beurteilen.
  • Hör- und Sehbehinderung.

Die Diagnose der Krankheit umfasst CT, MRT, Blut- und Urintests.

Die Behandlung der Krankheit besteht in der Einführung von Arzneimitteln, deren Wirkstoffe Beschwerden lindern und zur Aufrechterh altung der Funktionsfähigkeit des Körpers beitragen.

Zum Schluss

Es gibt viele Erkrankungen des Rückenmarks. Gleichzeitig gefährden die meisten von ihnen nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben der Patienten. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, wenn die ersten Warnzeichen auftreten, einen Neurologen zu kontaktieren.

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