Bursitis ist eine Krankheit, bei der sich der Periartikuläre Sack entzündet. Diese Pathologie tritt in den Ellbogen- und Kniegelenken auf. Von allen Arten der periartikulären Entzündung wird am häufigsten eine präpatellare Bursitis des Kniegelenks beobachtet. Diese Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die nach Verletzungen aktiv Sport treiben.
Präpatellare Schleimbeutelentzündung: Was ist das?
An der Spitze des Kniegelenks befindet sich der präpatellare periartikuläre Schleimbeutel (präpatellarer Schleimbeutel). Es befindet sich oberhalb der Kniescheibe. Der Schleimbeutel ist mit Flüssigkeit gefüllt, die ein freies Gleiten fördert und das Gelenk vor übermäßiger Reibung schützt. Eine Entzündung dieses Schleimbeutels wird als präpatellare Bursitis bezeichnet. Wie manifestiert es sich?
In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 ist die präpatellare Bursitis unter dem Code M70.4 aufgeführt. Bei einer solchen Erkrankung ist die natürliche Flüssigkeitsbewegung im Periartikularsack gestört. Es entsteht ein Exsudat - eine Flüssigkeit, die bei Entzündungen aus den Blutgefäßen freigesetzt wird. Infektionen können in den flüssigen Inh alt eindringen, was zum Entzündungsprozess beiträgt.
ImmunsystemBeginnt der Kampf gegen die Infektion, werden zahlreiche Lymphozyten, die Schutzzellen des Körpers, an den Ort der Entzündung geschickt. Der Lymphfluss verursacht eine Schwellung, die eines der Hauptsymptome einer präpatellaren Knieschleimbeutelentzündung ist. Das Foto oben zeigt, wie stark die Schwellung des Knies sein kann. Durch den Druck der Lymphe auf benachbarte Gewebe und Nervenwurzeln treten Schmerzen im Knie auf. Im Laufe der Zeit kann sich im Gelenkbereich eine Eiterung bilden, sodass eine Schleimbeutelentzündung zu Beginn ihrer Entwicklung leichter zu behandeln ist.
Warum tritt eine präpatellare Schleimbeutelentzündung auf?
Am häufigsten tritt eine Entzündung des periartikulären Beutels aufgrund eines harten Schlags auf das Knie auf einer harten Oberfläche auf. Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen, sind gefährdet, eine präpatellare Bursitis zu entwickeln. Dies ist jedoch nicht die einzige Ursache für eine Entzündung im intraartikulären Beutel. Folgende Ursachen einer Schleimbeutelentzündung können unterschieden werden:
- häufige Prellungen im Knie;
- krabbeln und knien bei der Arbeit (z. B. Schleimbeutelentzündung ist bei Dachdeckern, Hartholzböden, Teppichreinigern, Klempnern üblich);
- direkte Infektion im Gelenk durch Kratzer und Wunden;
- Infektionskrankheiten - Brucellose, Tuberkulose, Gonorrhoe, Syphilis (diese Pathologien werden durch Eiterung im Schleimbeutel kompliziert);
- Stoffwechselerkrankungen (Diabetes, Fettleibigkeit, Gicht);
- Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes).
Aber was auch immer die Ursache der Entzündung ist,Anzeichen einer Schleimbeutelentzündung treten nach einer Knieverletzung auf. Manchmal kann es ein kleiner Bluterguss sein, aber auch eine kleine Verletzung kann die Entwicklung einer Entzündung auslösen. Wenn ein Patient eine präpatellare Bursitis des Kniegelenks hat, hängen die Symptome und die Behandlung von der Form der Krankheit und dem Vorhandensein eines infektiösen Prozesses ab.
Anzeichen einer akuten Form der Erkrankung
Akute präpatellare Schleimbeutelentzündung tritt plötzlich auf, Symptome verschlimmern sich über mehrere Tage. Die Krankheit ist durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:
- Es gibt einen stechenden Schmerz in der Kniescheibe. Eine Person kann sich nicht auf die Knie stützen, jede Berührung des Entzündungsbereichs verursacht Schmerzen.
- Es besteht eine starke Schwellung im Bereich der Kniescheibe mit Rötung der Haut.
- Beweglichkeit im erkrankten Gelenk eingeschränkt.
- Temperatur steigt, allgemeines Unwohlsein ist zu spüren.
- Der Schmerz verstärkt sich beim Abtasten des Entzündungsbereichs.
Anzeichen einer chronischen Form der Erkrankung
In Ermangelung einer angemessenen Behandlung wird eine akute Schleimbeutelentzündung chronisch. Bei längerem Druck auf das Kniegelenk und bei älteren Menschen kann es zu einer Chronisierung des Entzündungsprozesses kommen. Die klinischen Anzeichen einer Entzündung variieren leicht. Schmerzen, Rötung und Schwellung des Kniegelenks bleiben bestehen. Die Schleimbeutelwände werden dicker, dadurch kann sich der Gelenkbereich um ein Vielfaches vergrößern. Aufgrund der F altenbildung an der Wand des periartikulären Beutels besteht ein Gefühl von Knoten in der Patella.
Anzeichen einer eitrigen Schleimbeutelentzündung
Gelangt eine Infektion in den Gelenksack, kommt es zur Eiterung im Schleimbeutel. Die Symptome der Krankheit werden viel schwerer.
- Die Temperatur steigt stark an, der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich.
- Die Haut im Gelenkbereich wird heiß, die Rötung ist ausgeprägt.
- Schmerzen und Pochen im Gelenk.
Was sind die Folgen einer Schleimbeutelentzündung?
Eine eitrige präpatellare Schleimbeutelentzündung erfordert eine sofortige Behandlung, da sich der Abszess sonst auf andere Gewebe ausbreiten oder von selbst ausbrechen kann. Dies führt zu Komplikationen:
- Wenn ein Abszess in ein Blutgefäß einbricht, kann es zu einer Blutvergiftung - Sepsis kommen.
- Wenn sich Entzündung und Eiterung auf einen nahegelegenen Knochen ausbreiten, kann Osteomyelitis beginnen.
- Wenn sich eine eitrige Entzündung auf umliegendes Gewebe und Lymphknoten ausbreitet, kommt es zu Phlegmonen und Lymphadenitis.
- Eitrige Inh alte können aus dem Schleimbeutel direkt ins Gelenk gelangen. Dann gibt es eine schwere Form der eitrigen Arthritis.
- Fisteln bilden sich auf der Haut. Dies sind Kanäle mit eitrigem Inh alt, die nach einem unabhängigen Durchbruch eines Abszesses in der Bursa auftreten.
- Bei anh altender präpatellarer Schleimbeutelentzündung des Kniegelenks kann die Extremität teilweise die motorische Funktion verlieren.
Wie Schleimbeutelentzündungen im Kindes alter entstehen
Kleine Kinder sind nicht anfällig für eine präpatellare Schleimbeutelentzündung. Ihr Gewicht ist zu gering, und wenn das Kind auf die Knie fällt, der Schlagerweist sich als unbedeutend. Kinder unter einem Jahr erkranken auch selten an infektiöser Schleimbeutelentzündung, da jedes Baby eine von der Mutter übertragene Immunität hat. Ein möglicher Weg für Bursitis bei Kindern sind Verletzungen und Frakturen des Knies. Aber ein Kind hat normalerweise flexible Knochen und Frakturen heilen schnell. Bursitis kann bei kleinen Kindern nur beginnen, wenn eine Kniefraktur zu spät behandelt wird.
Aber Teenager leiden oft unter Bursitis. Häufig wird eine Schleimbeutelentzündung bei pubertierenden Jungen beobachtet, die einen aktiven Lebensstil lieben und viel Sport treiben. Meistens tritt dies nach Verletzungen während des Trainings auf. Es gibt noch einen weiteren Grund für eine Bursitis bei Jugendlichen. Während der Pubertät wachsen Kinder schnell. Manchmal hinkt das Wachstum der Gelenke dem Gesamtwachstum des Körpers hinterher. Und dann fangen Teenager an, Gelenkprobleme zu bekommen, einschließlich Schleimbeutelentzündung im Knie.
Krankheitsdiagnose
In der Regel ist die Diagnose aufgrund des charakteristischen Krankheitsbildes für den Arzt nicht schwierig. Ödeme und Rötungen im Bereich der Patella machen sich bereits bei der äußeren Untersuchung bemerkbar. Manchmal ist es jedoch notwendig, die präpatellare Bursitis von anderen Erkrankungen und Verletzungen des Gelenkbereichs zu unterscheiden: Arthrose, Synovitis, Osteomyelitis, Sehnenriss. Dann verordnet der Arzt zusätzliche Untersuchungsmethoden:
- Knieröntgen;
- Ultraschall des Kniegelenks;
- MRT;
- Punktion des Schleimbeutels zur Untersuchung der Gelenkflüssigkeit.
Dies hilft bei der Bewertungden Zustand des Periartikularsacks, des umgebenden Gewebes und der Knochen, um auf der Grundlage der Studienergebnisse eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.
Wie wird eine nicht-infektiöse Schleimbeutelentzündung behandelt?
Die Behandlung einer nicht-infektiösen präpatellaren Bursitis ist in der Regel konservativ. Eine Punktion erfolgt nur, wenn sich nach einer Verletzung viel Blut im Schleimbeutel angesammelt hat. Ob dieser Eingriff notwendig ist oder nicht, sollte vom behandelnden Arzt entschieden werden, da ein geringes Infektionsrisiko besteht.
Im ersten Stadium ist es notwendig, dem erkrankten Glied Ruhe zu gewähren. Der Gelenkbereich wird mit einem Verband fest verbunden, bei Bedarf werden Kompressen angelegt. Bei Schmerzen werden Analgetika verschrieben. Bei starken Schmerzen wird "Prednisolon" in den Gelenkbeutel gespritzt. Die Behandlung einer akuten Schleimbeutelentzündung dauert etwa 7-10 Tage.
Wie wird eine chronische Schleimbeutelentzündung im Knie behandelt?
Bei der Behandlung der präpatellaren Bursitis des Kniegelenks in chronischer Form werden entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente verschrieben: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Mit Physiotherapie:
- Massage;
- Elektrophorese;
- Bewegungstherapie;
- Magnetfeldtherapie;
- Ultraschalltherapie;
- Laserbehandlung.
Falls sich entzündliches Exsudat im Schleimbeutel ansammelt, wird punktiert.
Behandlung einer eitrigen Schleimbeutelentzündung
Wenn eine Schleimbeutelentzündung infektiösen Ursprungs ist und bereits eine Eiterung aufgetreten ist, wird die Höhle entleert. dicke Nadelmachen Sie eine Punktion und pumpen Sie den eitrigen Inh alt ab. Der Hohlraum des periartikulären Beutels wird mit Lösungen von Antibiotika und Antiseptika gewaschen. Nach diesem Eingriff wird die erkrankte Extremität in Ruhe gezeigt.
Verschreiben Sie eine Behandlung mit Breitband-Antibiotika. Die Dauer der Antibiotikabehandlung beträgt ca. 1-3 Wochen. Zusammen mit antibakteriellen Medikamenten verschreibt der Arzt Glukokortikosteroide. Wenn der Patient über Anzeichen einer Vergiftung des Körpers (Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Temperatur) besorgt ist, werden Tropfen mit Lösungen von Natriumchlorid, Perftoran, Ringer platziert. Nach Entfernung des Eiters wird eine Behandlung mit Glukokortikoid-Medikamenten und Physiotherapie durchgeführt.
Betrieb
Ist eine radikale Methode der chirurgischen Behandlung der präpatellaren Bursitis des Kniegelenks. Es ist notwendig, einen Einschnitt vorzunehmen und die Schleimbeutel zu entfernen, wenn eine Person aufgrund starker Schmerzen die Fähigkeit verliert, zu gehen und sich selbst zu dienen. Das bedeutet, dass die Wände des Gelenksacks so stark verdickt sind, dass der Schleimbeutel das Gleiten des Gelenks nicht mehr unterstützen kann. Nach der Operation trägt der Patient für 3-5 Tage eine spezielle Orthese am Knie. Dann verschreibt der Arzt eine Physiotherapie. Normalerweise kehrt eine Person nach der Operation innerhalb eines Monats zu einem normalen Lebensstil zurück. Sie können sich in 2-3 Monaten auf ein schmerzendes Knie stützen.
Volksbehandlungen bei Schleimbeutelentzündung
Heimbehandlungen können als Zusatztherapie bei Bursitis eingesetzt werden. Vor der Verwendung von VolksheilmittelnMedizin sollte Ihren Arzt konsultieren. Gemüsekompressen können bei Bursitis helfen. Es ist nützlich, Kompressen aus Kartoffeln, Rüben und Kohl zu wechseln. Gemüse sollte nachts auf das schmerzende Gelenk aufgetragen werden. In der ersten Nacht werden mehrere geschnittene rohe Kartoffeln auf die wunde Stelle gelegt, mit Frischh altefolie abgedeckt und verbunden. In der zweiten Nacht müssen Sie den Vorgang mit Rüben und in der dritten mit Kohl wiederholen.
Du kannst dem Badewasser einen Sud aus Tannennadeln, Zapfen und Zweigen beigeben. Alle Zutaten müssen 30 Minuten in Wasser gekocht werden, und dann sollte der Sud 24 Stunden lang aufgegossen werden. Der fertige Extrakt sollte eine braune Farbe haben. Der Sud wird in Wasser gegeben und 20 Minuten lang gebadet. Es werden etwa 1,5 Liter Extrakt benötigt. Bei Bursitis ist es sinnvoll, innen eine Mischung aus Propolis und Butter zu verwenden. Sie müssen die Komponenten zu gleichen Teilen mischen. Die Zusammensetzung wird dreimal täglich 1 Teelöffel eingenommen. Es ist besser, ein Propolismittel 1 Stunde vor dem Essen zu verwenden.
Wie kann man Krankheiten vorbeugen?
Um die Entwicklung einer präpatellaren Schleimbeutelentzündung zu verhindern, müssen Sie das Knie vor übermäßiger Belastung und Verletzungen schützen. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die aktiv Sport treiben. Jedes Training sollte mit einem Warm-up beginnen. Wenn bei sportlichen Aktivitäten die Gefahr einer Knieverletzung besteht, müssen Sie das Gelenk mit speziellen Vorrichtungen (Knieschützern) schützen. Dies hilft, schwere Verletzungen und Komplikationen in Form einer präpatellaren Schleimbeutelentzündung zu vermeiden. Auf dem Foto oben sehen Sie einen dieser Knieschützer. Für HautläsionenAbdeckungen ist es notwendig, Wunden und Schürfwunden so schnell wie möglich mit Desinfektionsmitteln zu behandeln und Verbände anzulegen. Dadurch wird verhindert, dass eine Infektion in den Periartikularsack gelangt. Nur ein sorgfältiger Umgang mit den Gelenken und eine rechtzeitige Behandlung von Verletzungen helfen, eine Schleimbeutelentzündung zu vermeiden.
