In dem Artikel werden wir uns mit der Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Lebererkrankungen befassen.
Sie ist eines der lebenswichtigen Organe, verantwortlich für die Neutralisierung und Zerstörung verschiedener giftiger und toxischer Substanzen und die Reinigung des Blutes von Verunreinigungen, die für den Körper schädlich sind. Die Leber produziert Galle, die an der Stimulation des Darms und dem Abbau von Fetten beteiligt ist. Leberzellen speichern Vitamine und Mineralstoffe, die für ein normales Leben notwendig sind.
Der Hauptunterschied dieses Organs von anderen und die Einzigartigkeit der Leber besteht darin, dass ihr Nervenenden fehlen, wodurch die ersten Symptome der Pathologie in Form von Schmerzen bei ihren Krankheiten nicht auftreten. Zu dem Zeitpunkt, an dem sich die wichtigsten hepatischen Syndrome entwickeln, die die Hauptkrankheiten begleiten, sind die Lebergewebe in den meisten Fällen bereits ernsthaft betroffen, wodurch die Pathologie mitschwierig zu behandeln. Deshalb ist es äußerst wichtig zu wissen, was die Symptome von Lebererkrankungen sind und welche zuerst auftreten.
Wie wird eine Lebererkrankung diagnostiziert? Finden wir es heraus.
Arten von Lebererkrankungen
Statistiken zufolge haben mehr als 200 Millionen Einwohner der Erde die eine oder andere Pathologie der Leber. Erkrankungen dieses Organs gehören als Sterblichkeitsfaktor zu den Top 10 der Todesursachen, und Hepatitis ist in der Sterblichkeit mit AIDS und Tuberkulose vergleichbar. In den meisten Fällen entwickeln sich solche Pathologien, wenn sie mit Virusinfektionen oder Vergiftungen mit einigen toxischen Substanzen infiziert sind, in deren Liste Ethylalkohol an der Spitze steht. Chronische Erkrankungen des Organs provozieren am häufigsten das Auftreten einer Leberzirrhose und eine vollständige Degeneration des Lebergewebes.
Deshalb ist die rechtzeitige Diagnose von Erkrankungen der Leber und der Gallenblase so wichtig.
Hauptarten von Lebererkrankungen
- Hepatitis verschiedener Ätiologien: toxisch, viral (einschließlich Alkohol und Drogen), ischämisch. Hepatitis wird in akute und chronische Entzündungen des Lebergewebes unterteilt.
- Zirrhose, die durch systematische oder signifikante Exposition von Organgeweben mit toxischen Substanzen hervorgerufen wird, sowie Zirrhose als Folge eines nekrotischen Prozesses, erblicher Pathologien oder Blutkrankheiten.
- Entwicklung pathologischer Neubildungen im Lebergewebe: onkologische Tumore von Leberzellen oder solchen, die aus anderen Organen in sie metastasiert sind, verschiedene zystische Formationen, AbszessStoffe.
- Infiltrate von Lebergewebe als Folge von Glykogenose, Amyloidose, Verfettung, Lymphombildung, Granulomatose.
- Funktionsstörungen, die meist mit Gelbsucht einhergehen: Gilbert-Syndrom, Gestationscholestase, Dubin-Johnson- und Crigler-Najjar-Syndrom.
Pathologien, die auftreten, wenn die Gallenwege im Inneren des Lebergewebes geschädigt sind: Cholangitis, entzündliche Prozesse in den Gallengängen, vollständiger oder teilweiser Verschluss der Gallengänge bei Cholelithiasis, mit Veränderungen des Narbengewebes.
Pathologien des Gefäßsystems: Thrombose der Venen dieses Organs, Verstopfung und Zirrhose, die sich bei Herzinsuffizienz entwickelt, Bildung von arteriovenösen Fisteln.
Anzeichen einer Lebererkrankung bei Frauen und Männern sind unten aufgeführt.
Allgemeine Symptome und Anzeichen einer Lebererkrankung
Die Verletzung der Funktionen dieses inneren Organs führt bei verschiedenen Krankheiten zu ähnlichen Symptomen, da auf die eine oder andere Weise die Produktion von Cholesterin und Galle zu gering ist und die Effizienz der Entfernung toxischer Substanzen abnimmt des Körpers und Schwierigkeiten bei Verdauungsprozessen. Ähnliche Probleme mit der Leber haben ähnliche Symptome, gemeinsame Anzeichen einer eingeschränkten Funktion dieses Organs. Hauptsymptome einer Lebererkrankung:
- Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und Asthenie. Stoffe, die durch den Stickstoffstoffwechsel freigesetzt werden, sind für den Körper ziemlich giftig und können nur neutralisiert werdenLebergewebe. Eine solche Abnahme der Neutralisationsfähigkeit verursacht beim Patienten ein allgemeines Unwohlsein, eine Verschlechterung des Wohlbefindens ohne ersichtlichen Grund, eine Abnahme der Leistungsfähigkeit, übermäßige Schläfrigkeit, ein Schwächegefühl, erhöhte Müdigkeit und übermäßige Reizbarkeit. Dies sind häufige Anzeichen einer Lebererkrankung bei Frauen.
- dyspeptische Symptome. Dyspepsie ist eine Verletzung der Funktion des Verdauungstraktes. Bei bestimmten Erkrankungen des Verdauungssystems unterscheiden sich dyspeptische Symptome in charakteristischen Phänomenen (Kotfarbe, Schweregrad von Erbrechen und Übelkeit usw.), bei Lebererkrankungen werden jedoch allgemeine Symptome beobachtet. Dyspeptische Symptome können sich in Stuhlstörungen, abwechselndem Durchfall und Verstopfung, Erbrechen und Übelkeit, Geschmacksveränderungen, Appetitveränderungen sowie einem bitteren Geschmack im Mund morgens oder nach dem Essen äußern.
- Schmerzen im rechten Hypochondrium. Das Auftreten von Schmerzen unter der rechten Rippe, ein allgemeines Schweregefühl im Unterleib und Unbehagen sind charakteristisch für ödematöse und entzündliche ödematöse Prozesse, die in der Leber auftreten. Das Schmerzsyndrom kann in den Rücken, das rechte Schulterblatt, den unteren Rücken, das Schlüsselbein ausstrahlen und der Schmerz kann je nach Ätiologie und Art des pathologischen Prozesses ziehend oder akut sein. Leberkoliken werden oft von scharfen stechenden Schmerzen in der rechten Bauchseite begleitet und treten vor dem Hintergrund einer vollständigen oder teilweisen Blockierung der intrahepatischen Gallengänge auf.
- Gelbsucht. Wie die Haut bei einer Lebererkrankung aussieht, ist auf dem Foto zu sehen. Dieses Phänomen ist es nichteine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom einer akuten Leberschädigung, die durch eine Störung des Gallentransports oder Veränderungen des Bilirubinstoffwechsels gekennzeichnet ist. Gelbsucht ist mechanischen, infektiösen Ursprungs und kann auch mit erblichen Pathologien, Syndromen oder erworbenen Krankheiten, Verletzungen und Neubildungen im Lebergewebe und in den Gallenwegen in Verbindung gebracht werden. Dieses Symptom äußert sich in Form einer grün-gelben Färbung der Haut und der Sklera der Augen. Bei der Diagnose von Lebererkrankungen (Lebertest), dh bei Laborblutuntersuchungen, wird ein Anstieg der Bilirubinfraktionen beobachtet.
Andere Anzeichen von Lebererkrankungen
Andere Anzeichen von Erkrankungen dieses inneren Organs sind mit einer Verletzung seiner Funktionalität und einer unzureichenden Neutralisierung toxischer Substanzen verbunden. Die folgenden Symptome können auftreten:
- Hautjucken, mäßig bis stark;
- kleine Blutungen unter der Haut, die sich in Form von Besenreisern äußern, kleinere Blutergüsse, die bei geringer oder keiner Exposition als Folge von Veränderungen der Blutgerinnung auftreten;
- Bildung subkutaner Fettplättchen ("wen");
- Rötung der Hautoberfläche an den Handflächen;
- Änderung der Zungenfarbe zu Shiny, Himbeere usw.
Dies sind die wichtigsten Anzeichen einer Lebererkrankung.
Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen.
Leberkrankheitssyndrome
Syndrom isteine Reihe von Symptomen, die für eine bestimmte Pathologie charakteristisch sind. Manchmal entspricht es vollständig, aber in den meisten Fällen wird das Krankheitsbild durch mehrere Syndrome in unterschiedlicher Intensität dargestellt. Bei Lebererkrankungen lassen sich hier mehrere Syndrome unterscheiden:
- Mesenchymal-Entzündung, deren Symptome Hyperthermie, Empfindlichkeit der Lymphknoten und deren Schwellung, Gelenkschmerzen, vaskuläre Läsionen der Haut und Lunge, Schwellung der Milz umfassen.
- Zytolytisches Syndrom. Zytolyse ist der Prozess des Todes von Leberzellen unter dem Einfluss von Schäden an ihren Membranen während viraler Infektionspathologien, toxischer Wirkungen, Hunger usw. In diesem Fall hat der Patient ein Muster des zytolytischen Syndroms, das in Labortests bestimmt wird basierend auf die Spiegel von Transaminase, Bilirubin, Eisen, Beziehung zwischen ASAT und ALT. Dieses Syndrom hat einen prädiktiven und diagnostischen Wert bei Zirrhose, Hepatitis, onkologischen Formationen.
- Cholestase. Dieses Phänomen wird bei Verletzung des Gallenabflusses aus der Leber oder den Gallenwegen beobachtet. Eine Stagnation der Galle in diesen Bahnen äußert sich in einer Veränderung der Hautfarbe (Gelbsucht), Juckreiz, der Bildung von Plaques auf der Oberfläche der oberen Augenlider, starker Pigmentierung, Aufhellung des Kots und Verdunkelung des Urins.
- Portale Hypertonie. Die Entwicklung dieses Syndroms führt zu einer Veränderung des Blutflusses in den Lebervenen, wodurch der Prozess des Blutabflusses gestört wird und der Druck in der Leber ansteigt. Dieses Phänomen kann mechanisch bedingt seinLäsionen, Tumore, Zirrhose, vaskuläre Pathologien, chronische Formen von Hepatitis, toxische Schäden, parasitäre Invasion des Lebergewebes.
- Hepatozelluläres Versagen. Der Ersatz von Hepatozyten durch Bindegewebe oder deren Dystrophie werden durch dieses Syndrom ausgedrückt. Das Krankheitsbild besteht in diesem Fall aus Gewichtsverlust, Hyperthermie, Gelbsucht, Rötung der Handflächen, Unterhautblutungen.
Wir berücksichtigen weiterhin die Symptome, Diagnose und Behandlung von Lebererkrankungen.
Hepatitis
Diese Kategorie von Lebererkrankungen ist eine Entzündung des Organs in akuter oder chronischer Form.
Bei der Hepatitis werden verschiedene Formen unterschieden, sowohl nach der Art des pathologischen Prozesses als auch nach seiner Ätiologie.
Je nach Verlaufsform unterscheidet man:
- Akute Hepatitis, meist viralen oder toxischen Ursprungs (im Falle einer Vergiftung). Der Krankheitsbeginn ähnelt einer Grippe, es treten jedoch charakteristische Veränderungen des Blutbildes und der Gelbfärbung der Haut auf. Eine solche Hepatitis kann chronisch werden oder Komplikationen verursachen.
- Chronische Hepatitis, die sich als Folge einer längeren Exposition gegenüber toxischen Substanzen (Alkohol, Drogen) in der Leber entwickelt und auch eine Folge einer akuten Form der Pathologie sein kann. Sie verläuft lange Zeit ohne ausgeprägte Symptome, unbehandelt kann sie mit einem Übergang zu Krebs oder Leberzirrhose enden.
Aus ätiologischen Gründen fallen sie auf:
- ansteckend(virale) Hepatitis;
- sekundäre Hepatitis durch Herpesinfektion, Mumps, Röteln etc.;
- Hepatitis parasitärer oder bakterieller Genese sowie autoimmune und toxische Varianten der Krankheit.
Leberzirrhose
Diese Pathologie ist chronisch und zeichnet sich durch eine radikale Umstrukturierung der Gewebestrukturen dieses Organs und des Gefäßbetts, eine Abnahme der Anzahl der Hepatozyten, ein übermäßiges Wachstum des Bindegewebes und die anschließende Entwicklung von Leberversagen aus.
Diese Krankheit zeigt lange Zeit keine Symptome oder hat minimale atypische Manifestationen in Form von übermäßiger Müdigkeit, Stimmungsschwankungen. Oft gibt es Verdauungsstörungen in Form von dyspeptischen Störungen, Unverträglichkeit gegenüber fetth altigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken. Schwere Stadien dieser Krankheit treten mit schwerwiegenden Veränderungen der Leberfunktion und lebensbedrohlichen Komplikationen auf. Dies ist in erster Linie eine portale Hypertension, die zu einer Erweiterung der Gefäße der Speiseröhre führt.
Leberzirrhose ist in den meisten Fällen das Ergebnis einer unbehandelten Hepatitis, erblicher Pathologien und schwerer toxischer Vergiftungen.
Leberfibrose
Diese Pathologie ist ein übermäßiges Wachstum des Bindegewebes der Leber, das als Folge einer Schädigung der Hepatozyten bei Exposition gegenüber toxischen Substanzen, der Entwicklung einer Virushepatitis und anderen nachteiligen Faktoren auftritt.
Anfangs pathologischVeränderungen sind asymptomatisch, werden jedoch häufig während Labortests festgestellt, die eine erhöhte Aktivität von Leberenzymen zeigen. In diesem Stadium nimmt die Größe der Leber zu, der Spiegel verschiedener Blutzellen nimmt ab, was zur Entwicklung von Anämie und Thrombozytopenie führt.
Allmählich geht diese pathologische Störung im Lebergewebe in das nächste Stadium über - die Entwicklung einer Zirrhose, die sich in einer Vergrößerung der Milz und einer Blutung aus den Venen der Speiseröhre zeigt.
Wie wird eine Leber- und Gallenblasenerkrankung behandelt?
Die Therapie kommt oft zu spät, da die Symptome allmählich zunehmen und lange Zeit kaum Anlass zur Sorge geben. Traditionelle Behandlungen umfassen Medikamente, Physiotherapie, Ernährung und manchmal Operationen.
Die medikamentöse Therapie wird streng unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt. Je nach Diagnose werden dem Patienten Hepatoprotektoren, Antibiotika, antivirale, antimikrobielle, Wurmmittel, B-Vitamine und einige organische Säuren verschrieben.
Die vielseitigsten Medikamente sind Hepatoprotektoren. Sie können die Ursache der Pathologie nicht beseitigen, aber sie können die Funktion der Leber wiederherstellen und ihre Zellen vor Schäden schützen. Sie basieren entweder auf Ursodeoxycholsäure ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), Ademetionin ("Heptor", "Heptral"), Phospholipiden ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), Ornithin ("Hepa - Merz"), sowie natürliche Bestandteile("Gepabene", "Sibektan").
Physiotherapie wird zur Wiederherstellung eines Organs nach Krankheiten eingesetzt (höhere Effizienz bei galvanischen Schlammverfahren, UHF, Mikrowelle, galvanischer Strom an der Kragenzone).
Bei schweren Lebererkrankungen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Sie beseitigen komplexe Abszesse, Zysten und stellen Gewebe nach Verletzungen wieder her. Bei Leberzirrhose, Onkologie, Venenverschluss kann eine teilweise oder vollständige Entfernung der Leber und Transplantation erforderlich sein.
Diagnose von Lebererkrankungen
Die Liste der diagnostischen Maßnahmen zur Bestimmung von Lebererkrankungen umfasst:
- Erhebung von Anamnese und Beschwerden des Patienten.
- Palpation und Perkussion der Lebergegend, Untersuchung.
- Laborstudie zum Pigmentstoffwechsel.
- Biochemischer Bluttest. Die Laboranalyse von Blut in der Diagnostik von Lebererkrankungen nimmt eine führende Stellung ein.
- Bestimmung des Bilirubinspiegels im Urin.
- Bestimmung der Eigenschaften des Kohlenhydratstoffwechsels.
- Erforschung des Blutgerinnungssystems.
- Forschung zum Eiweißstoffwechsel.
- Bestimmung des Geh alts an Gallensäuren in der Galle.
- Bestimmung der Cholinesterase.
Instrumentelle Methoden zur Diagnose von Lebererkrankungen umfassen:
- Ultraschall.
- Computertomographie.
- MRT.
- Radioisotopen-Scannen.
- Leberbiopsie.
Wie wird eine nichtalkoholische Fettleber diagnostiziert?
Im Allgemeinen ist NAFLD asymptomatisch, sodass die Krankheit zufällig während einer biochemischen Studie mit Zytolyse-Syndrom entdeckt wird. Reklamationen werden in der Regel nicht gemacht. Asthenovegetatives Syndrom (Schwäche, Müdigkeit) und Beschwerden im rechten Hypochondrium können beobachtet werden. Hautjucken, dyspeptisches Syndrom, Gelbsucht und portale Hypertension manifestieren sich im fortgeschrittenen Stadium der NAFLD.
Durch Labortests wurden folgende Veränderungen festgestellt:
- Aktivität von Alanin- (ALT) und Asparagin- (AST) Aminotransferasen um nicht mehr als das Vier- bis Fünffache erhöht, der AST / ALT-Index beträgt nicht mehr als zwei, häufiger ist die Aktivität in ALT höher;
- Die Aktivität von alkalischer Phosphatase (AP) und g-Glutamyl-Transpeptidase (GGTP) nahm ebenfalls zu;
- Vorhandensein von Hypertriglyzeridämie, Hypercholesterinämie;
- Hyperglykämie (IGT oder Typ-2-Diabetes);
- Hypoalbuminämie, hohe Bilirubinspiegel, Vorhandensein von Thrombozytopenie, Prothrombinzeit ist bei Patienten in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit erhöht.
Welche andere Diagnostik von Lebererkrankungen wird durchgeführt? Ein Lebertest kann jetzt in jeder medizinischen Einrichtung durchgeführt werden.
Differenzialdiagnostik wird oft durchgeführt - die äußeren Manifestationen der Krankheit werden festgestellt, der Allgemeinzustand des Patienten wird beurteilt, Kot und Urin werden untersucht. Die Laparoskopie wird auch nach strengen Indikationen durchgeführt, nämlich Gelbsucht, Aszites, Krebs, tuberkulöse Bauchfellentzündung, Fibrose.
Folgen von Lebererkrankungen und Genesung
Nachdem die Lebererkrankung geheilt wurde, kehren die Menschen zum gewohnten Weg zurückLeben, insbesondere durch schlechte Angewohnheiten, schlechte Ernährung usw. Dies ist sehr gefährlich, da die Krankheit wiederkehren kann. In den meisten Fällen führen sie zu einer Exazerbation:
- hohe körperliche Aktivität;
- Unterkühlung;
- emotionaler Aufruhr;
- direkte Sonneneinstrahlung;
- Unterernährung;
- übermäßiges Trinken.
Die Leber ist nach der Krankheit geschwächt, daher werden Patienten in den ersten sechs Monaten empfohlen:
- H alten Sie die während der Krankheit verordnete Diät weiterhin ein. Während der Erholungsphase wird die Diät erweitert, aber Alkohol und bestimmte Lebensmittel (fetth altige Speisen, geräuchertes Fleisch, scharfe Speisen) bleiben verboten.
- Untersuchen Sie regelmäßig den Zustand der Leber. Der Patient wird angewiesen, dies alle sechs Monate zu tun.
- Viren und Erkältungskrankheiten vermeiden.
- Aktiver Lebensstil.
- Stärkung der Immunität.
Außerdem muss eine Person, die eine der Lebererkrankungen hatte, ihre Funktionen wiederherstellen. Zu diesem Zweck wird empfohlen, sich einer Behandlung mit Hepatoprotektoren zu unterziehen - Arzneimitteln, die Hepatozyten wiederherstellen.
Unter ihnen:
- Gepabene;
- "Essentiale";
- Heptor.
Vitaminkomplexe werden auch für diese Zwecke verwendet. Bisher bieten Pharmazeutika Medikamente an, die helfen, die Leber zu schützen:
- Vita-Spektrum;
- "Gepar";
- "Gepaguard";
- Legalon.
Wenn die Therapieregeln eingeh alten werden, treten nach Heilung der Erkrankung dieses Organs in der Regel keine negativen Folgen auf. Es ist jedoch notwendig, die Diät und alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen.
Bei vorzeitiger Diagnose von Lebererkrankungen und fehlender Behandlung können die Folgen äußerst ungünstig sein. Erkrankungen wie Hepatitis, Fibrose und Leberzirrhose führen ohne adäquate Therapie zum Tod.
Wir haben uns mit der Diagnose und Behandlung von Lebererkrankungen beschäftigt.
