Fäkalien - das Endprodukt der Verarbeitung von Produkten, die in den Körper gelangen. Ein gesunder Mensch, der nicht unter Verdauungsproblemen leidet, hat geformte Stühle, die kein neutrales Fett enth alten. Das Ergebnis der Nahrungsverdauung und Resorption von Restprodukten im Darm sollte mit einer kleinen Menge Schleim und zylindrischen Epithelzellen bedeckt sein. Wenn im Stuhl neutrales Fett vorhanden ist, spricht man von Steatorrhoe. Es gilt als pathologisch und kann auf Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege oder der Leber hinweisen.
Was sind Fette?
Neutralfette sind Ester aus Fettsäuren und Glycerin. Je nachdem, wie viele Hydroxylgruppen des Glycerins mit Fettsäuren verestert sind, werden folgende Arten von Lipiden dieser Gruppe unterschieden:
- Triglyceride - drei Gruppen;
- Diglyceride - zwei Gruppen;
- Monoglyceride - eine Gruppe.
Neutrales Fettliegt im menschlichen Körper als Reservestoff vor oder wird zu protoplasmatischem Fett, das Bestandteil der Zellen ist. Die Rolle dieser Formen ist unterschiedlich. Protoplasmatische Lipide haben eine konstante Zusammensetzung und sind in Zellen in einer bestimmten Menge vorhanden, die sich bei der Entwicklung von Fettleibigkeit oder bei einer Gewichtsabnahme nicht ändert. Die Menge an Reservefett neigt dazu, zu schwanken.
Triglyceride
Diese Gruppe ist die zahlreichste unter allen Vertretern neutraler Lipide. Die Fettsäuren, aus denen die Zusammensetzung besteht, können ungesättigt und gesättigt sein. Die häufigsten sind: Öl-, Stearin- und Palmitinsäure. Wenn die Radikale, aus denen das Triglycerid besteht, zu einer Säure gehören, spricht man von einfach, im Falle ihrer Beziehung zu verschiedenen Säuren - gemischt.
Die physikalischen und chemischen Eigenschaften von Neutralfetten hängen davon ab, welche Säuren in der Zusammensetzung enth alten sind. Die Funktionen sind wie folgt:
- je größer die Anzahl und Länge der gesättigten Fettsäurereste, desto höher der Schmelzpunkt von Lipiden;
- je mehr ungesättigte Fettsäuren und je kürzer ihre Kette, desto niedriger der Schmelzpunkt;
- Triglyceride können an der Verseifungsreaktion teilnehmen, was zum Abbau in Fettsäuren und Glycerin führt;
- Verseifungsprozess ist charakteristisch für enzymatische Hydrolyse, Einwirkung von Laugen und Säuren.
Eigenschaften von Lipiden
Neutralfett - eine Substanz, die leicht schmilzt, leichter als Wasser, aber darin unlöslich ist. Bei Raumtemperatur sind Lipide fest, salbenartig oder flüssig. Zustand und kann über einen weiten Temperaturbereich schmelzen.
Substanzen sind in Wasser praktisch unlöslich, aber die Zugabe von Seife oder einer Art Emulgator führt zur Bildung stabiler wässriger Emulsionen. Neutralfett löst sich gut in Alkohol und verschiedenen Lösungsmitteln (Ether, Benzin, Benzol, Chloroform).
Phospholipide sind farblos, verdunkeln sich aber schnell, wenn sie der Luft ausgesetzt werden. Dies geschieht als Ergebnis der Oxidation von ungesättigten Fettsäuren, aus denen die Zusammensetzung besteht. Die Eigenschaften von neutralen Fetten im menschlichen Körper sind wie folgt:
- Schichtstrukturen, die bei Kontakt mit Lösungen entstehen, ermöglichen Lipiden, am Aufbau von Zellmembranen teilzunehmen;
- Eintritt in eine enge Beziehung zu Proteinen, die sich auf der Oberfläche von Zellmembranen befinden, regulieren die Prozesse des Eintritts in die Zelle von organischen Substanzen, die an Stoffwechselprozessen beteiligt sind;
- sind natürlich vorkommende Antioxidantien.
Die Abhängigkeit der physikalisch-chemischen Eigenschaften von Neutralfetten von ihrer Struktur erklärt die Möglichkeit ihrer Teilnahme an lebenswichtigen Prozessen im menschlichen Körper. Besonders viele Phospholipide finden sich im Nervengewebe, Leber, Herz.
Steatorrhoe und seine Typen
Neutrales Fett im Kot ist ein pathologischer Zustand. Je nach Ätiologie werden folgende Steatorrhoe-Typen unterschieden:
- Darmtyp. Lipide werden aus bestimmten Gründen nicht im Darmtrakt resorbiert, sondern gehen mit nach außenKot.
- Ernährungsart. Die Grundlage dieser Pathologie ist irrationale Ernährung. Mit der Nahrung gelangen Unmengen an Phospholipiden in den menschlichen Körper, die nicht vollständig aufgenommen werden können.
- Pankreastyp. Es tritt als Folge von Störungen in der Bauchspeicheldrüse auf. Die Synthese von Lipase – dem Enzym, das für den normalen Abbau von Lipiden verantwortlich ist – nimmt ab.
Steatorrhoe unterscheidet sich auch in der Vielf alt der Inh altsstoffe. Stuhl kann erhebliche Mengen an neutralen Fetten (Triglyceriden), Seifen und Fettsäuren oder allen dreien enth alten.
Ursachen der Bauchspeicheldrüsensteatorrhoe
Neutrales Fett im Kot eines Kindes oder Erwachsenen kann vor dem Hintergrund einer Reihe anormaler Zustände auftreten.
1. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse:
- akute Pankreatitis in den ersten sechs Monaten;
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die länger als sechs Monate andauert (chronischer Verlauf);
- Verengung des Wirsunggangs (durch diesen gelangt der Pankreassaft in den Zwölffingerdarm);
- Das Zolinger-Ellison-Syndrom ist ein Tumorprozess, der zu Geschwüren im Magen- und Darmtrakt führt.
2. Leberpathologien:
- akute und chronische Hepatitis;
- Hepatitis durch Alkoholmissbrauch;
- Leberzirrhose;
- sklerosierende Cholangitis - eine entzündliche Erkrankungintrahepatischen Gallengängen, die von Narbenbildung begleitet werden;
- Hämochromatose ist eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Zusammenhang mit Eisen, die von einer pathologischen Anhäufung im Körper begleitet wird;
- Leber-Amyloidose;
- Tumore und Zysten.
3. Pathologie der Gallenblase und der Gänge:
- Gallensteinleiden;
- Entzündung der Gallenblase, akut und chronisch;
- Cholangitis - Entzündung der Gallengänge;
- Infektion der Gallenwege mit Giardia.
Ursachen der intestinalen Steatorrhoe
Neutrales Fett im Koprogramm bei intestinaler Pathologie kann als Folge der folgenden Bedingungen auftreten:
- bei Morbus Crohn - einer chronischen Entzündung des Darmtraktes, bei der sich eine Verengung und Geschwürbildung entwickelt;
- mit Morbus Whipple - eine Erkrankung des Darms und regionaler lymphatischer Esel mit ansteckender Natur;
- mit intestinalem Lymphom - einem Tumor, der aus Lymphozyten besteht;
- im Zustand nach Resektion;
- mit Enteritis, Enterokolitis;
- für Amyloidose;
- mit Divertikulose - ein pathologischer Prozess, der von der Bildung von Divertikeln (Vorsprüngen) in der Darmwand begleitet wird.
Andere ätiologische Faktoren
Die Ursachen für das Auftreten von Phospholipiden im Stuhl können Erkrankungen der endokrinen Drüsen sein. Hypothyreose und Morbus Addison (Nebennierenrinde). Insuffizienz).
Abetalipoproteinämie (gestörte Aufnahme und Transport von Lipiden), zystische Fibrose (die Sekrete aller Drüsen sind hochviskos und dickflüssig) und Cealkia (eine Krankheit, bei der Gluten nicht vollständig abgebaut wird) sind angeborene Erkrankungen, die zu der führen Auftreten von neutralem Fett im Babykot.
Das Auftreten von Phospholipiden im Stuhl kann mit Psoriasis und Ekzemen einhergehen, ebenso wie mit der Langzeitanwendung von Abführmitteln und Medikamenten zur Gewichtsabnahme.
Krankheitsbild
Die erste Manifestation der Pathologie ist der häufige Stuhldrang. Der Kot ist ölig und lässt sich nur schwer von der Oberfläche der Toilettenschüssel abwaschen. Der Stuhlgang hinterlässt eine fettige Spur. Die Farbe des Kots kann normal bleiben oder sich zu einem hellen oder grauen Farbton verändern.
Außerdem können sich im Kot vorkommende Neutralfette, deren Zusammensetzung Fettsäuren und Glycerin enthält, in folgenden Symptomen widerspiegeln:
- trockener Husten;
- Schwindel;
- Gelenk- und Rückenschmerzen;
- Blähungen;
- schlechte Leistung;
- Schwäche;
- trockene Schleimhäute;
- Erschöpfung;
- Zahnfleischbluten.
Das Auftreten von öligem Stuhl und mindestens einem der Begleitsymptome ist ein Grund, qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen.
diagnostische Maßnahmen
Die Erhebung von Beschwerden und Anamnese geht mit einer Abklärung einher, wann die Symptome womit aufgetreten sindder Patient assoziiert ihr Auftreten, wenn der Stuhl einen öligen Charakter angenommen hat. Der Spezialist klärt das Vorhandensein von angeborenen Krankheiten oder Pathologien, die bei den Angehörigen des Patienten vererbt werden. Als nächstes untersucht der Arzt den Patienten. Das Vorhandensein von Erschöpfung, der Zustand der Haut und der Schleimhäute werden festgestellt, Palpation und Perkussion der Bauchorgane werden durchgeführt.
Koprologie (Laboruntersuchung von Fäkalien) besteht aus einer Bewertung der folgenden Indikatoren:
- Makroskopie - Steatorrhö erscheint als hellerer Stuhl mit einem Schimmer von verhärtetem Fett.
- Mikroskopie bestimmt das Vorhandensein von Lipiden, Fettsäuren, Seife. Normalerweise sollten in 24 Stunden nicht mehr als 5 g Neutralfett mit dem Kot ausgeschieden werden. Die obigen Ergebnisse sind pathologisch.
Gegebenenfalls Radioisotopenuntersuchung, Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, Darmspiegelung, Beurteilung des Hormonhaush alts des Körpers, Konsultation eines Endokrinologen und eines Therapeuten.
Beseitigung von Steatorrhoe
Zunächst zielt die Behandlung auf die Krankheit ab, die das Auftreten von neutralem Fett im Kot verursacht hat. Die individuelle Auswahl der Diät erfolgt auch auf der Grundlage der zugrunde liegenden Pathologie. Gebratene, eingelegte und geräucherte Produkte müssen unbedingt ausgeschlossen werden.
Der Patient sollte aufhören Alkohol zu trinken, schlechte Gewohnheiten loswerden. Es wird empfohlen, der Ernährung solche Lebensmittel hinzuzufügen, die eine erhebliche Menge an Retinol, Tocopherol, Calciferol und Vitamin K enth alten. Dieselben fettlöslichen Vitamine werden in Form von Medikamenten verschrieben. Drogen.
Komplikationen und Folgen
Komplikationen treten nur bei später Behandlung auf. Es liegt eine Verletzung der Aufnahme von Nährstoffen im Darmtrakt vor. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich Hypo- und Beriberi, Eiweißmangel und Erschöpfung des Körpers. Die Pathologie des Wasser- und Elektrolythaush alts äußert sich in einem ständigen Durstgefühl, Schwellungen, Dehydration und Krampfanfällen.
Der Facharzt diagnostiziert das Auftreten von Oxalurie (übermäßige pathologische Ausscheidung von Oxalsäuresalzen aus dem Körper zusammen mit dem Urin) und die Bildung von Harnsteinen mit Oxalatursprung. Dieser pathologische Zustand tritt aufgrund der Tatsache auf, dass Oxalate unter normalen Bedingungen nicht aus dem Darmtrakt in das Blut gelangen, da ihre Kombination mit Calcium sie unlöslich macht. Mit der Entwicklung von Steatorrhoe wird Kalzium in großen Mengen zusammen mit Kot aus dem Körper ausgeschieden. Dies führt zu einem erheblichen Fluss von Oxalaten aus dem Darm ins Blut.
Der Patient verliert ziemlich stark an Körpergewicht. Die normale Funktion aller inneren Organe und Systeme ist gestört. Solche Manifestationen führen zu psychischen Problemen (Schlaflosigkeit, Kommunikationsstörungen, Leistungsabfall).
Präventivmaßnahmen
Vorbeugende Maßnahmen können in primäre und sekundäre Maßnahmen unterteilt werden. Primärprävention wird durchgeführt, damit die Krankheit nicht auftritt. Es basiert auf der Verhinderung der Entwicklung von Pathologien, bei denen Steatorrhoe zu einem der Symptome wird. Wichtige Punktegelten:
- mit dem Rauchen und übermäßigem Trinken aufhören;
- Korrektur der Ernährung;
- Vermehrung pflanzlicher Lebensmittel;
- fraktionierte Mahlzeiten in kleinen Portionen;
- Verwendung von Multivitaminkomplexen;
- Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte.
Grundlage der Sekundärprävention (nach Krankheitsbeginn) ist die rechtzeitige rationale Behandlung des pathologischen Zustandes.
Schlussfolgerung
Eine frühzeitige Diagnose und eine korrekte Diagnose ermöglichen es dem Spezialisten, ein individuelles Behandlungsschema zu wählen und die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit zu vermeiden. Eine Selbstmedikation wird nicht empfohlen, da nur ein hochqualifizierter Arzt die wahre Ursache für das Auftreten von neutralen Fetten im Kot feststellen und beseitigen kann. Die Prognose ist günstig für diejenigen Patienten, die den Rat und die Empfehlungen des behandelnden Spezialisten befolgen und sich auch in der Sekundärprävention von Pathologien engagieren.
