Thrombozytopenie ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Anzahl der Blutplättchen im peripheren Blut abnimmt. Infolgedessen gibt es Probleme im Zusammenhang mit der Verlangsamung der Blutung in kleinen Gefäßen. Oft ist das beschriebene Problem eine eigenständige Erkrankung, manchmal tritt es auch als Symptom auf.
Die Krankheit entwickelt sich hauptsächlich im Vorschul alter oder nach vierzig Jahren. Die häufigste Form wird als idiopathische Thrombozytopenie bezeichnet. In der Regel leiden Frauen, wenn wir über die Statistik der Krankheitsentwicklung sprechen. Bei Kindern wird Thrombozytopenie in 50 Fällen pro Million diagnostiziert.
Krankheitsursachen
Diese Form der Krankheit wird durch die Zerstörung von Blutplättchen verursacht, die am häufigsten in der Milz auftritt. Manchmal tritt ein solcher Prozess in der Leber, den Lymphknoten und den Blutgefäßen auf. Die idiopathische Thrombozytopenie wird auch als Autoimmunerkrankung bezeichnet. Dadurch sinkt die Zahl der Blutplättchen im peripheren Blut aufgrund ihrer verstärkten Zerstörung. Genaue Gründe vorhersind noch nicht installiert. Ärzte sagen, dass diese Krankheit auf genetischer Ebene übertragen werden kann. Es gibt auch bekannte Faktoren, die es provozieren können. Dazu gehören Unterkühlung, Impfungen, Infektionen viraler und bakterieller Natur, Medikamente, übermäßige Sonneneinstrahlung.
Auf Blutplättchen, wie auf allen Zellen im Körper, gibt es Antigene. Dies sind molekulare Komplexe. Wenn Fremdstoffe in den Körper gelangen, beginnt das Immunsystem sofort mit der Produktion von Antikörpern. Sie wirken auf Antigene. Dieser Vorgang endet damit, dass die Zelle, auf der sich diese befinden, zerstört wird.
Konsequenzen
Wenn eine Person eine idiopathische Thrombozytopenie (ICD-10: D69.3) entwickelt, produziert die Milz Antikörper gegen die vom Körper benötigten Blutplättchen. Als Ergebnis bestimmter Prozesse werden die Körper, wenn sie in die Milz gelangen, sofort zerstört. Daher verkürzt sich die Lebensdauer der Blutplättchen um mehrere Stunden.
Aufgrund eines ähnlichen Prozesses im Körper beginnt die Leber, Thrombopoietin in großen Mengen zu produzieren. Daher werden im Knochenmark mehr Blutplättchen und Megakaryozyten produziert. Aufgrund der Zerstörung des ersten im Körper kommt es jedoch zu einer Erschöpfung des Gehirns, eine Krankheit wie Thrombozytopenie entwickelt sich.
Bei schwangeren Frauen kann dieses Problem bereits beim Fötus zur Zerstörung der Körper führen.
Erkrankungsgrad
Die Behandlung der idiopathischen Thrombozytopenie richtet sich ganz nach dem Grad und der Schwere der Erkrankung. Lass uns einen Blick auf jeden werfen.
Thrombozytopenie kann leicht, mittelschwer oder schwer sein.
- Lung wird von einem Problem begleitet, bei dem die Konzentration von Blutplättchen in einem Mikroliter zwischen 50 und 150.000 liegt. Diese Menge ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Gefäße aufrechtzuerh alten und verhindert auch den Austritt von Blut aus dem Kanal. Blutungen treten in diesem Stadium in der Regel nicht auf. Eine Behandlung ist nicht erforderlich. Der Arzt sollte Tests durchführen und den Patienten beobachten, um die Ursache für die Abnahme der Anzahl der Leichen zu ermitteln.
- Durchschnitt wird durch die Konzentration einer Substanz von 20 bis 50 Tausend in einem Mikroliter gekennzeichnet. Probleme können in Form von Blutungen im Mund, aus der Nase usw. auftreten. Dies kann den Zustand des Zahnfleisches verschlechtern. Bei kleineren Prellungen und Verletzungen treten schwere Blutungen auf. Die Behandlung wird nur verschrieben, wenn es Faktoren gibt, die die Entwicklung von Blutungen beeinflussen.
- Severe wird durch die Konzentration von Blutplättchen im Blut unter 20.000 pro Mikroliter manifestiert. In der Haut treten ständig Blutungen sowie andere Symptome des hämorrhagischen Syndroms auf. Gleichzeitig fühlen sich alle Patienten wohl, Beschwerden sind ausschließlich mit einem Schönheitsfehler verbunden.
Problemmechanismus
Blutplättchen haben unter ihren Funktionen eine der wichtigsten - sie stoppen Blutungen im Körper. Wenn daher ihre Konzentration abnimmt, wird das Problem mit dem Stoppen des Blutes ziemlich akut sein. Symptome einer idiopathischen Thrombozytopenie bei Kindern und Erwachsenen treten erst auf, wenn eine Person weniger als 50.000 Blutplättchen in einem Mikroliter Blut hat. Allerdings alle ManifestationenEinige Patienten sind minimal und bringen keine Beschwerden, daher wird eine solche Krankheit als gefährlich angesehen. Eine der schwerwiegenden Folgen ist die Entwicklung einer schweren Anämie und Hirnblutung.
Die Krankheit entwickelt sich in allen Fällen gleich. Erstens nimmt die Anzahl der Blutplättchen im Blut ab. Aus diesem Grund beginnen Probleme mit der Ernährung der Blutgefäße und dementsprechend werden sie spröde. Nach einem solchen Prozess werden sie auch unter dem Einfluss ungefährlicher Faktoren zerstört. Da es nur wenige Blutplättchen gibt, gibt es keinen Blutplättchenpfropfen in den Gefäßen. Daher gelangt mit der Entwicklung einer idiopathischen Thrombozytopenie (ICD-10: D69.3) eine große Menge Blut in das umgebende Gewebe.
Symptomatik
Sehen wir uns die Symptome genauer an.
- Unaufh altsame Blutung nach Zahnextraktion. Während der Entfernung des Zahns werden die Arterie und Kapillaren im Zahnfleisch gerissen. Normalerweise hört die Blutung in 5-20 Minuten auf. Wenn es also Probleme mit dem Blutplättchengeh alt gibt, wird es lange anh alten.
- Blutungen in Haut und Schleimhäute. Dieses Symptom ist das spezifischste und gilt als das wichtigste. Der Patient entwickelt kleine rote Flecken, besonders an Stellen, an denen Kleidung drückt. Sie entstehen dadurch, dass Haut und Schleimhäute mit Blut gesättigt sind. Es gibt keine Schmerzen, die Flecken verschwinden nicht, wenn Sie darauf drücken. Es gibt Petechien und Ekchymosen. Erstere sind einzelne Blutungen, letztere große Flecken. Kann auchEs gibt rote und blaue Flecken, die mit der Zeit grün und gelb werden.
- Lange und starke Perioden. In der Regel dauert die Menstruation bei Frauen drei bis fünf Tage. In diesem Fall beträgt das Sekretvolumen nicht mehr als 150 ml, einschließlich der Schicht der abgestoßenen Oberfläche. Von dieser Menge nimmt Blut 50 bis 80 ml ein. Wenn eine Thrombozytopenie beobachtet wird, wird die Menstruation häufiger.
- Anh altendes Nasenbluten. Die Nasenschleimhaut hat eine große Anzahl von Kapillaren. Wenn die Konzentration der Blutplättchen abnimmt, werden sie spröde. Provozierende Faktoren sollten Niesen, Erkältungen, Mikrotrauma sowie Fremdkörper beachtet werden. Das Blut wird hellrot sein. Blutungen bei idiopathischer Thrombozytopenie können mehrere zehn Minuten dauern, sodass die Person sogar das Bewusstsein verlieren kann.
- Blut im Urin. Dieses Symptom hat seinen eigenen Namen - Hämaturie. Es manifestiert sich in dem Fall, wenn eine Person eine Blutung in der Blase hat. Urin kann je nach Blutmenge eine andere Farbe haben. Manchmal ist sein Inh alt so gering, dass er nur durch Forschung im Labor nachgewiesen werden kann.
- Zahnfleischprobleme. Bei manchen Patienten kann es beim Zähneputzen zu Blutungen kommen. Ihn aufzuh alten ist schwer genug.
- Blutungen im Magen-Darm-Trakt. Dieses Symptom tritt aufgrund der Zerbrechlichkeit der Blutgefäße und beim Verzehr von schwerer, harter Nahrung auf. Blut kann mit Kot (rot gefärbt) oder mit Erbrechen aus dem Körper ausgeschieden werden. Das letzte Symptom deutet darauf hin, dass eine Person Blutungen in der Schleimhaut hatMagen. Manchmal kann dies einen Menschen das Leben kosten.
Zusätzliche Symptome können solche sein, die spezifisch für die Krankheit sind, die das Blutplättchenproblem verursacht.
Diagnose des Problems
Meistens ist das Problem der Verringerung der Blutplättchen nicht unabhängig, sondern ein Symptom einer Krankheit. Um die Ursache genau und richtig zu identifizieren, sollte eine korrekte Diagnose gestellt werden. Dann ist die Behandlung von idiopathischer Thrombozytopenie und Purpura am effektivsten. Berücksichtigen Sie alle Diagnosemethoden.
Ein allgemeiner Bluttest ist obligatorisch. Dank ihm können Sie herausfinden, woraus das Blut besteht, die Anzahl der Körper sowie die Größe und Form aller Zellen, aus denen es besteht. Durch die Bestimmung der Blutungszeit können Sie den Zustand der Blutplättchen ermitteln, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Es wird eine Punktion des roten Knochenmarks vorgenommen. Es ist notwendig, um die entnommenen Partikel unter einem Mikroskop zu untersuchen. In der Regel überschreitet ihre Anzahl 10-20 ml nicht. Es muss daran erinnert werden, dass Thrombozytopenie bei idiopathischer Purpura aufgrund der Zerstörung von Körpern auftritt, sodass die Untersuchung umfassend sein wird.
Dank der Methode zum Nachweis von Antikörpern kann festgestellt werden, warum Blutplättchen deformiert sind. Führen Sie unbedingt eine genetische Untersuchung durch. Es ist notwendig, um die Ursache des Problems zu verstehen. Der Arzt kann auch ein MRT und einen Ultraschall anordnen. Die erste Studie ermöglicht es, Daten über den Zustand aller Organe und Gefäße zu erh alten, und die zweite Methodehilft bei der Bestimmung der Größe der Milz, der Leber und zeigt sie bei Vorhandensein von Tumoren. Sie müssen auch den Zeitpunkt der Blutgerinnung bestimmen. Dies ist das Intervall, in dem sich nach dem Auftreten einer Wunde Blutgerinnsel zu bilden beginnen, wodurch die Blutung aufhören kann.
Indikatoren entschlüsseln
Wie oben erwähnt, werden Blutplättchen in der Milz zerstört. Mit Hilfe einer Knochenmarkpunktion kann dieses Problem festgestellt werden, da es bei der Produktion von Blutplättchen in großen Mengen maximal abgebaut wird.
Bei der Diagnose einer idiopathischen Thrombozytopenie werden die folgenden Indikatoren berücksichtigt: die normale Größe der Blutplättchen in einem Blutausstrich, das Vorhandensein von Antikörpern, die Körper zerstören. Bei der Durchführung von OAC kommt es zu Ergebnissen, in denen eine niedrige Thrombozytenzahl beschrieben wird. Auch bei der Diagnose eines ähnlichen Problems sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich. Sie werden andere Autoimmunerkrankungen ausschließen.
Brauche ich einen Krankenhausaufenth alt?
Patienten mit einem leichten Grad an idiopathischer Thrombozytopenie (ICD-10: Code D69.3) benötigen keine Krankenhausbehandlung. In der Regel beobachtet der Arzt nur ihren Zustand. Es ist notwendig, regelmäßig einen Hämatologen zu konsultieren und eine umfassende Untersuchung durchzuführen. Dann können Sie die Ursache für die Abnahme der Blutplättchenzahl schnell und richtig erkennen.
Wenn der Patient kein hämorrhagisches Syndrom hat, aber mit einem Durchschnitt diagnostiziert wirdder Grad der Erkrankung, dann verschreibt der Arzt eine Behandlung zu Hause. Der Spezialist muss die Person unbedingt darüber informieren, welche Art von Krankheit er hat, was sie droht und wie mit Blutungen umzugehen ist. Während der Behandlung sollten sie ihre körperlichen Aktivitäten einschränken, sich mehr ausruhen und alle vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen. Manchmal diagnostizieren manche Ärzte Code 68.8 als idiopathische Thrombozytopenie. Dies ist jedoch falsch, da dieser ICD-10-Code spezifisch für Probleme ist, bei denen Lupus-erythematodes-Hemmer vorhanden sind.
In welchem Fall werden sie ins Krankenhaus eingeliefert?
Alle Patienten, die weniger als 20.000 Blutplättchen pro Mikroliter im Blut haben, sollten ins Krankenhaus eingeliefert werden. Andernfalls kann sich ihr Zustand ernsthaft verschlechtern. Im Krankenhaus sollten sie vollständig überwacht werden.
Wenn ein Patient ständige Blutungen im Gesicht, in der Nase, im Mund hat, unabhängig vom Inh alt der Körper im Blut, muss er ins Krankenhaus eingeliefert werden. Ein solches Symptom weist darauf hin, dass die Krankheit fortgeschritten ist und eine sofortige Behandlung erfordert.
Medikament gegen Thrombozytopenie
Medikamente werden oft bei Vorliegen einer Immunthrombozytopenie eingesetzt. Die Aufgabe des Arztes während der Therapie besteht darin, Rötungen und Hautausschläge zu beseitigen und die Ursachen des Problems zu ermitteln. Auch wenn das Problem nicht unabhängig ist, sollte die Grunderkrankung behandelt werden.
Arzneimittelbeschreibungen
Schauen wir uns die Medikamente an, die zur Behandlung des Problems benötigt werden.
- Immunglobulin intravenös. DasDas Medikament reduziert die Bildung von Antikörpern, blockiert Thrombozytenantigene, wodurch sich Antikörper nicht zur weiteren Zerstörung an sie binden können, und bekämpft Viren. Der Behandlungsverlauf der idiopathischen Thrombozytopenie, deren Ursachen oben beschrieben sind, mit diesem Mittel beträgt 5 Tage. Nehmen Sie 400 mg pro 1 kg pro Tag ein.
- "Eltrombopag". Dieses Medikament reduziert das Blutungsrisiko. Es ist ein synthetischer Ersatz für Thrombopoietin. Aus diesem Grund verbessert das Medikament die Produktion von Blutplättchen und Megakaryozyten. Das Medikament sollte in Form von Tabletten gekauft werden. Pro Tag dürfen nicht mehr als 50 mg verwendet werden. Wenn keine richtige Wirkung eintritt, kann die Dosis auf 75 mg erhöht werden, aber Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren.
Zusätzliche Mittel
- "Etamzilat". Das Werkzeug reduziert die Zerbrechlichkeit von Blutgefäßen, normalisiert die Durchblutung und fördert die Bildung von Blutplättchen an der Verletzungsstelle. Das Medikament sollte dreimal täglich 500 mg nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Dieses Medikament hat eine Reihe von Kontraindikationen, einschließlich Schwangerschaft. Bei idiopathischer Thrombozytopenie bei Schwangeren ist die Einnahme verboten.
- "Prednisolon". Dank dieses Mittels werden in der Milz weniger Antikörper gebildet, sie werden weniger aktiv und binden nicht an die Antigene des Körpers, das Risiko einer Zerstörung der Blutplättchen nimmt ab und die Stärke aller Gefäße nimmt zu. Zu Beginn der Behandlung sollte die Tagesdosis 40-60 mg nicht überschreiten, wobei sie in drei Dosen aufgeteilt werden sollte. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosisfür 5mg. Die Behandlung mit diesem Medikament wird für 1 Monat durchgeführt. Wenn der Patient eine Remissionsphase hat, wird das Medikament schrittweise abgebrochen, dies kann nicht abrupt erfolgen. Sie müssen die Dosis jede Woche um 2,5 mg reduzieren.
Ergebnisse
Du hast gelernt, was es ist - idiopathische Thrombozytopenie. Indem Sie den Mechanismus des Problems und seine Ursachen und Risikofaktoren verstehen, können Sie das Problem leicht vermeiden. Treten auch nur kleine Symptome auf, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um diese rechtzeitig zu beseitigen.