In der medizinischen Praxis begegnet man häufig neben einer Beschreibung der Pathologien der Mundhöhle dem Konzept des Vincent-Symptoms. Was ist das für ein Zustand, bei welchem entzündlichen Prozess tritt Vincents Symptom auf und was ist ein fruchtbarer Boden für das Auftreten einer solchen Pathologie - mit diesen Fragen werden wir uns heute in unserem Artikel befassen.
Was ist das für ein Symptom?
Vincent-Symptom ist ein Zustand, bei dem eine Person das Gefühl im Kinnbereich verliert, genauer gesagt im Bereich der Unterlippe.
Das Symptom ist eine Folge verschiedener Krankheitszustände des Körpers, wie z. B. Osteomyelitis des Kiefers und akute apikale Parodontitis. Diese Pathologie wird auch bei ulzerativer membranöser Angina erwähnt, deren zweiter Name Simanovsky-Vincent-Angina ist (die Symptome der Pathologie sind sehr unterschiedlich).
Lassen Sie uns einen genaueren Blick auf jede der Pathologien werfen, die zur Manifestation des oben genannten Symptoms führen.
Die ulzerative membranöse Angina pectoris ist eine Erkrankung, die zu einer Entzündung der Gaumenmandeln führt. Die Ursache der Pathologieist die Aktivität im Körper des spindelförmigen Stabes von Plaut - Vincent zusammen mit Vincents Spirochäte. Bei Angina pectoris bilden sich Geschwüre mit einer charakteristischen schmutziggrünen Beschichtung. Der Atem des Patienten wird von einem fauligen Geruch begleitet. Es muss gesagt werden, dass solche Bakterien ständig in der Mundhöhle eines gesunden Menschen vorhanden sind, jedoch unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, beispielsweise bei Karies von Backenzähnen, bei Nekroseherden in der Mundhöhle sowie bei a allgemeine Schwächung der Immunität, Mikroorganismen werden aktiviert und ihre Aktivität führt zur Entwicklung pathologischer Zustände.
Angina Vincent. Symptome und Behandlung
Die ulzerative membranöse Angina pectoris äußert sich in einem ganzen Komplex charakteristischer Symptome. Dazu gehören:
- Erhöhte Anzahl betroffener Mandeln. Meistens betrifft die Krankheit eine der Parteien.
- Vergrößerung und mäßige Schmerzen regionaler Lymphknoten.
- Bildung einer grau-gelben Plaque auf der Schleimhaut der Gaumenmandeln, die zur Bildung oberflächlicher, schmerzloser Geschwüre mit grauem Grund führen kann. Wenn die Pathologie fortschreitet, treten Geschwüre in anderen Teilen des Rachens sowie auf der Schleimhaut der Wangen oder des Zahnfleisches auf. Manchmal können Geschwüre heilen, ohne irgendwelche Defekte zu hinterlassen.
- Beim Essen (beim Schlucken) gibt es schmerzhafte Empfindungen, während die Patienten erhöhten Speichelfluss und Mundgeruch bemerken.
- Die Körpertemperatur in der Pathologie überschreitet in seltenen Fällen die normalen Grenzen, obwohl die Krankheit manchmal beginnen kannhohes Fieber und Schüttelfrost.
- Taubheit und Gefühlsverlust im Kinnbereich.
Die Behandlung der Pathologie zielt darauf ab, Entzündungen der Schleimhaut des Rachens zu beseitigen. HNO-Ärzte verschreiben häufig Mittel zum Spülen oder Schmieren des betroffenen Bereichs. Bei langwierigem Krankheitsverlauf kommt eine Antibiotikatherapie zum Einsatz. Patienten mit ulzerativer membranöser Tonsillitis werden immer isoliert, bei schweren Formen der Pathologie werden sie ins Krankenhaus eingeliefert. Das Hauptprinzip der Krankheitsprävention besteht darin, die Schutzfunktionen des Körpers zu stärken und die Immunität zu erhöhen.
Vincents Symptom in der Zahnheilkunde. Parodontitis
Parodontitis ist eine Pathologie, die durch eine Infektion von der kariösen Höhle in das Knochengewebe durch die Spitze der Wurzel verursacht wird. Die Krankheit verursacht eine Entzündung der Schale der Zahnwurzel. Unbehandelt äußert sich eine Parodontitis durch verschiedene Anzeichen, darunter das Vincent-Symptom. Die Reversibilität der Krankheit hängt von vielen Faktoren ab: der Aktualität der Suche nach medizinischer Hilfe, dem Allgemeinzustand des menschlichen Körpers usw. Betrachten wir den Mechanismus der Pathologie.
Tiefe Karies führt zu Pulpitis - Entzündung der Pulpa, wodurch Mikroorganismen durch den Wurzelkanal in den Zahnh alteapparat gelangen.
Es gibt auch andere Möglichkeiten des Eindringens von Bakterien in das Knochengewebe, zum Beispiel durch ein Trauma, bei Sepsis, aber Pulpitis ist die häufigste Ursache für entzündliche Prozesse im Knochen. Die Entzündung verursacht das Schwitzen der Flüssigkeit, und das Parodontium ist ein gesättigtes GewebeRezeptoren, - reagiert auf eine Druckerhöhung. In diesem Fall verursacht eine Entzündung Schmerzen.
Ein charakteristisches Merkmal der Parodontitis ist der zunehmende pochende Schmerz, der streng lokalisiert ist. Manchmal, wenn die Zähne geschlossen sind, ist der Schmerz schwer zu ertragen, die Patienten können nicht essen. Es tut einer Person weh, nur die Zahnkante zu berühren, die auch beweglich wird, das Zahnfleisch um den Zahn sowie die Lippe und die Wange schwellen an, die Körpertemperatur steigt stark an. Ein begleitendes Zeichen einer Parodontitis kann ein Symptom von Vincent sein. Anzeichen dafür wurden bereits früher festgestellt: Taubheitsgefühl und Verlust der Gewebeempfindlichkeit im Kinnbereich.
Formen der Parodontitis
Unterscheide zwischen akuter und chronischer Form der Parodontitis. Wenn bei einer Entzündung die entstehende Flüssigkeit durch den Wurzelkanal des Zahns austritt, wird die Parodontitis chronisch. Das Schmerzsyndrom ist nicht sehr ausgeprägt und die pathologischen Prozesse in der Zahnspitze fließen langsam. Bakterien, die sich im Bereich des betroffenen Knochens vermehren, setzen Toxine frei, die den menschlichen Körper „vergiften“und zur Entwicklung von Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme (Gelenke, Herz, Nieren) führen.
Andernfalls entwickelt sich eine akute Form der Parodontitis, die im Laufe der Zeit, wenn sie nicht richtig behandelt wird, in ein eitriges Stadium übergehen kann.
Die oben genannten Formen der Parodontitis erfordern eine lange und hochqualifizierte Behandlung. Das Hauptziel der Therapie ist es, den Abfluss von Eiter aus der Entzündungsstelle sicherzustellen. Bei der Behandlung wird zuerst der Entzündungsprozess gestoppt, dann wird die Pulpa mit einer antiseptischen Behandlung behandeltLegen Sie eine provisorische Füllung an. Während der Therapiemaßnahmen wird der Zustand des Knochengewebes röntgenologisch überwacht.
Behandlung
Bei der Behandlung der chronischen Parodontitis werden Medikamente eingesetzt, die die Wiederherstellung der Parodontitis stimulieren. Begleitende Behandlungsmethoden können Physiotherapie sein: Elektrophorese, UHF, Mikrowelle, Lasertherapie, Magnetotherapie. In einigen Fällen wird eine Antibiotikabehandlung eingesetzt.
Antibiotika können bei tiefen parodontalen Taschen topisch angewendet werden. Die Wurzelkanalfüllung erfolgt mit jeweils individuell ausgewählten Materialien.
Wenn eine Entzündung große Gewebeareale betrifft oder eine konservative Therapie nicht zum gewünschten Ergebnis führt, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Der Zweck der Manipulation ist die Resektion der Spitze der Zahnwurzel. Es wird ein kleiner Schnitt in das Zahnfleisch gemacht, um Zugang zum Knochengewebe zu erh alten. Als nächstes wird die betroffene Struktur entfernt, die Oberseite des Kanals wird versiegelt. Die Knochenregeneration ist ein langer Prozess. Führt die Behandlung zu keiner positiven Dynamik, kann der Zahn entfernt werden.
Um die Entwicklung einer solchen Krankheit zu vermeiden, ist es notwendig, die Mundhygiene sorgfältig zu überwachen.
Dies impliziert ein obligatorisches tägliches Zähneputzen zweimal am Tag. Gleichzeitig sollte die Zahnbürste regelmäßig gewechselt werden, die Wahl der Zahnpasta gewissenhaft angehen. Besuchen Sie Ihren Zahnarzt mindestens einmal im JahrProfessionelle Zahnsteinentfernung.
Gebissleere führt dazu, dass eine erhöhte Belastung auf die verbliebenen Zähne im Mund fällt. Die Backenzähne werden verwundbar, es kann sich ein entzündlicher Prozess in der Mundhöhle entwickeln, der in Zukunft zu einer Parodontitis führen wird.
Parodontitis ist eine ziemlich heimtückische Krankheit, weil sie viele Komplikationen verursacht, einschließlich akuter Sepsis, Entzündung der Weichteile des Gesichts, Osteomyelitis des Kiefers.
Was ist Osteomyelitis?
Ein weiterer Grund, warum Vincents Symptom auftritt, ist Osteomyelitis. Diese Pathologie gehört unabhängig davon, welcher Teil des menschlichen Skeletts sich manifestiert, zur Gruppe der entzündlichen Infektionskrankheiten.
Bei Osteomyelitis des Kiefers alle Gewebe befallen: Periost, Knochensubstanz, Knochenmark. Pathologie tritt hauptsächlich bei Menschen auf, die nicht älter als vierzig Jahre sind. Es gibt jedoch Fälle der Entwicklung der Krankheit bei Kindern sowie bei älteren Menschen. Es hängt alles davon ab, wie stark die Zähne der Person von Karies betroffen sind. Ebenso beunruhigt Osteomyelitis sowohl Männer als auch Frauen. Vincents Symptom mit Osteomyelitis betrifft den Kinnbereich, und dies liegt hauptsächlich daran, dass die Pathologie häufiger den Unterkiefer als den Oberkiefer betrifft.
Früher, als der Mundhygiene nicht die gebührende Aufmerksamkeit geschenkt wurde, machte die Osteomyelitis des Kiefers etwa 40% der Pathologie anderer Knochen aus. Vor nicht allzu langer Zeit hat sich die Situation zum Besseren gewendet.
Heute dank der weit verbreiteten geplanten Sanierung der Mundhöhle bei Kindern und Erwachsenender Bevölkerung ist der Anteil der Patienten mit Osteomyelitis des Kiefers zurückgegangen und der Einsatz von Antibiotika hat den Krankheitsverlauf gemildert.
Klassifikation der Osteomyelitis
Osteomyelitis des Kiefers ist in den meisten Fällen eine Folge von Karies sowie eine Komplikation nach Parodontitis.
Diese Gruppe von Osteomyelitis wird odontogen (stomatogen) genannt. Die Infektion dringt durch kariesbefallene Backenzähne in die Knochenstrukturen ein. In den Entzündungsherden gibt es eine vielfältige Mikroflora. Dies sind Streptokokken und Staphylococcus aureus (weiß und golden), Pneumokokken und andere Bakterien.
Kontaktosteomyelitis ist eine Pathologie, die als Folge einer Infektion der Haut oder Schleimhaut auftritt (z. B. bei einem Furunkel im Gesicht). Hier sind spezifische Osteomyelitis:
- tuberkulöse,
- syphilitisch,
- Aktinomykose.
Manchmal kommt es durch die Aufnahme von Bakterien mit dem Blutstrom zu Schäden am Knochenmark des Kiefers. Dieser Zustand wird als hämatogene Osteomyelitis klassifiziert, die nach Infektionen wie Grippe, Typhus, Scharlach, Masern auftritt.
Eine separate Gruppe ist die Osteomyelitis infolge eines Traumas (Fraktur, schwere Prellung). Vincents Symptom bei Frakturen, wenn die Empfindlichkeit im Bereich des Nervus mentalis gestört ist und Patienten ein Taubheitsgefühl der Unterlippe bemerken, tritt aufgrund einer Kompression des unteren Alveolarnervs auf, der während einer Entzündung durch Exsudat gebildet wird.
Krankheitsverlauf
Der Krankheitsverlauf kann unterschiedlich sein, und meistens auchhängt vom Zustand des gesamten Körpers ab, vom Ausmaß der Durchblutungsstörungen im betroffenen Bereich. In einigen Fällen ist das Ausmaß der Knochennekrose nur aufgrund des primären Fokus gering. In solchen Fällen spricht man von einer begrenzten Osteomyelitis. Wenn die Krankheit fortschreitet, überträgt sich der Entzündungsprozess auf die den Kiefer umgebenden Weichteile. Dieser Zustand kann sich in Form von Periostitis oder Phlegmone manifestieren. Phlegmone ist eine akute eitrige Entzündung von Räumen (oft Weichgewebe), die diffus ist und keine klaren Grenzen hat, wie z. B. ein Abszess. Übrigens kann Vincents Symptom oft bei Phlegmonen beobachtet werden, Patienten bemerken einen Empfindlichkeitsverlust im betroffenen Bereich.
Zu Beginn des pathologischen Prozesses nimmt das Knochenmark an der Entzündungsstelle eine braune, dunkelrote Farbe an. Später bilden sich eitrige Herde, die zu ganzen Hohlräumen verschmelzen. Eiter dringt in das Periost, das Zahnfleisch ein und verursacht eine Nekrose der Kieferbereiche. Sequester werden gebildet. Thromben bilden sich in kleinen Blutgefäßen, die schmelzen. Bereiche der Knochennekrose treten im Knochen auf, seine Blutversorgung nimmt allmählich ab, was zu einer Zunahme des Ausmaßes der Nekrose der Knochenstruktur führt. Die Größe der Sequester wird durch die Größe der thrombosierten Gefäße bestimmt. In besonders schwierigen Fällen kann es zu einer Nekrose des gesamten Kiefers kommen. Ähnliche Zustände sind mit diffuser (diffuser) Osteomyelitis verbunden.
Symptomatik
Es gibt mehrere Formen der Pathologie. Während der subakuten Osteomyelitis tritt zwischen einem gesunden und einem abgestorbenen Knochen ein sogenannter Schaft auf. In einigen Fällen kommt es zu einer Resorptionsequestrieren. Es kann zu Regenerationsprozessen kommen – um die betroffene Stelle herum bildet sich eine neue Knochenstruktur. In umgekehrten Fällen wird eine Ablehnung von Sequestern beobachtet. Die subakute Form liegt an der Grenze zwischen akuter und chronischer Osteomyelitis.
Während der akuten Form der Osteomyelitis tritt eine aktive Entwicklung des Entzündungsprozesses auf. Die Patienten bemerken starke Schmerzen im Kiefer (Bohren, Schießen), die sich vor dem Hintergrund von hohem Fieber, Schüttelfrost, schneller Atmung und Puls entwickeln. Neben Schmerzen im Kiefer kann die Empfindlichkeit der Unterlippe verschwinden - so äußert sich Vincents Symptom bei Osteomyelitis. Einige Tage nach Beginn der Erkrankung werden die Nachbarzähne des erkrankten Zahns beweglich.
Die Palpation des Kiefers zeigt eine Schwellung und wird von schmerzhaften Empfindungen begleitet. Es gibt Entzündungen und Schwellungen des Zahnfleisches, der Wangen oder anderer Bereiche im Gesicht. Während der Krankheitszeit kommt es zu einer Zunahme der Lymphknoten. Anschließend können alle diese Symptome von Trismus begleitet werden - Verringerung der Kiefermuskulatur, Taubheit (Vincent-Symptom). Die Reversibilität der Erkrankung hängt von der Rechtzeitigkeit der Diagnose und der weiteren Behandlung ab.
Der Allgemeinzustand des Patienten wird in bedingt leicht, mäßig und schwer eingeteilt. Leider endet die Krankheit manchmal innerhalb weniger Tage nach Beginn des pathologischen Prozesses mit dem Tod.
Es ist allgemein bekannt, dass Patienten zunächst fröhlich wirken, aber bald wird der Zustand der Euphorie durch einen Zusammenbruch mit einem starken Abfall des Blutdrucks und einem Anstieg der Herzfrequenz ersetzt. Das Aussehen einer Person scharfÄndern.
Diffuse Osteomyelitis ist eine allmähliche Entzündung neuer Bereiche des Knochens. Der Zustand des Patienten kann als instabil beschrieben werden, mit vorübergehender Besserung und Verschlechterung des Gesundheitszustands, wobei sich die Körpertemperatur zunächst normalisieren und dann wieder ansteigen und von wiederkehrenden Schüttelfrost begleitet sein kann.
Das Stadium der akuten diffusen Osteomyelitis kann bis zu vier Wochen andauern. Gleichzeitig nimmt der Lymphozytengeh alt im Blut stark ab (bis zu 15%–18%), im Urin ist Eiweiß vorhanden.
Die chronische Form der Erkrankung kann ohne therapeutische Maßnahmen Monate, manchmal sogar Jahre andauern und zu verschiedenen Komplikationen führen: Lungenabszesse, Eiterung in den Stirnhöhlen, akute und chronische Nierenschäden.
Diagnose und Behandlung
Röntgen ist eine der Methoden in der Diagnose von Osteomyelitis und hilft, das Ausmaß der Schädigung von Knochenstrukturen zu bestimmen. Die ersten Knochenveränderungen sind jedoch erst am 7.-10. Tag nach Krankheitsbeginn zu sehen.
Als erstes wird mit Hilfe einer Momentaufnahme der Bereich der Verdünnung in Knochenstrukturen bestimmt. Kann der Krankheitsverlauf gestoppt werden, zeigt das Röntgenbild zudem die entstandenen Grenzen zwischen gesundem und abgestorbenem Gewebe. Anhand der Größe dieser Grenze lassen sich Rückschlüsse auf die Größe und Lokalisation von Sequestern ziehen. Neben der Radiographie hilft es, die Krankheit zu identifizierenein allgemeines Bild des Zustands des menschlichen Körpers und eine Analyse der begleitenden Zeichen, einschließlich Vincents Symptom.
Die Behandlung von Osteomyelitis umfasst den kombinierten Einsatz von Antibiotika und Operationen. Als konservative Behandlung werden häufig Penicillin-Injektionen, Streptomycin oder Biomycin verschrieben. Bei einer Antibiotikatherapie ist jedoch auf die Suchtfähigkeit der Bakterien zu achten.
Es ist wichtig, dass die medikamentöse Behandlung 7-10 Tage fortgesetzt wird, auch nachdem die Temperatur auf normale Werte gesunken ist. Andernfalls wird die Krankheit ausgeblendet. Oft ist das Schicksal des Zahns aufgrund der Krankheit, bei der eine Entzündung aufgetreten ist, eindeutig entschieden - er muss entfernt werden. Obwohl es Ausnahmen von der Regel gibt.
Nachbarzähne versuchen zu retten und stellen ihre Funktionalität wieder her. Dazu werden Drahtreifen verwendet, die am gesamten Gebiss montiert werden. Darüber hinaus werden auch Entzündungen der Pulpa in den Zähnen nach Möglichkeit beseitigt. Bewegliche Sequester werden einer chirurgischen Entfernung unterzogen, die frühestens 4-6 Wochen nach Ausbruch der Krankheit durchgeführt wird. Dies liegt vor allem daran, dass die Grenzen der Sequestrierung erst nach dem angegebenen Zeitraum klar erkennbar sind.
Daher ist Vincents Symptom eines der Hauptzeichen für die Entwicklung schwerer entzündlicher Erkrankungen im menschlichen Körper, einschließlich Osteomyelitis, Parodontitis, Simanovsky-Vincent-Tonsillitis (die Symptome dieser besonderen Form der Krankheit unterscheiden sich von der allgemeine Symptome einer Angina pectoris aufgrund der Manifestation von Vincents Symptom)
