Aspergillose der Lunge: Symptome, Diagnose, Behandlung

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Aspergillose der Lunge: Symptome, Diagnose, Behandlung
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Anonim

Atemwegserkrankungen machen das menschliche Leben unvollständig. Er kann im Allgemeinen nicht arbeiten, sich ausruhen und leben. Außerdem sind sie nicht so einfach wieder loszuwerden. Lungenaspergillose ist eine ziemlich schwere und unangenehme Krankheit, die durch eine Pilzinfektion hervorgerufen wird. Die Pathologie tritt aufgrund einer infektiösen Läsion eines Organs oder einer allergischen Umstrukturierung des Atmungssystems auf. Die Komplexität der Therapie besteht darin, dass es schwierig ist, die Krankheit mit Hilfe von Medikamenten loszuwerden.

Was ist eine Krankheit?

pulmonale Aspergillose
pulmonale Aspergillose

Aspergillose der Lunge ist eine primäre Läsion der Atmungsorgane durch Schimmelpilze. Bei Patienten, bei denen eine Immunschwäche diagnostiziert wird, ist sie die Haupttodesursache. Es sollte beachtet werden, dass der Erreger der vorgestellten Pathologie fast überall vorhanden ist.

Sie heben sich nicht nur von Luft und Boden ab, sondern sogar von destilliertem Wasser. Quelle des Schadpilzes ist die Erde von Zimmerpflanzen, alten Büchern, Kissen, Inhalatoren und Luftbefeuchtern. Außerdem versteckt es sich in den Lüftungskanälen, es kann bei Reparaturen aufgesammelt werden.

Der Erreger kann ganz einfach in den Körper gelangen: einfach einatmenStreitigkeiten. Im ersten Stadium der Infektion befällt Aspergillose nur die Lunge. Dann breitet es sich auf das Pleura- und Lymphsystem aus. Pathologische Mikroorganismen können sich über das Blut in alle Organe und Systeme ausbreiten. Die systemische Pilzinfektion gilt als die gefährlichste Komplikation der vorliegenden Erkrankung.

Es ist unmöglich, die Inkubationszeit der Pathologie genau zu bestimmen, da sie bei allen Menschen unterschiedlich verläuft und sich entwickelt. Im Laufe der Zeit wird der Prozess jedoch ohne die notwendige Behandlung verallgemeinert, was in der Hälfte der Fälle zum Tod des Patienten führt. Darüber hinaus kann pulmonale Aspergillose schwerwiegende Komplikationen verursachen. Sie sind schwerer zu handhaben.

Merkmale des Krankheitsverlaufs

pulmonale Aspergillose-Symptome
pulmonale Aspergillose-Symptome

Die vorgestellte Pathologie beginnt sich im menschlichen Körper zu entwickeln, nachdem er den Erreger eingeatmet hat oder Aspergillus mit Nahrung durch eine Wunde in den Körper gelangt. Dies tritt unter Bedingungen einer stark geschwächten Immunität auf.

Ferner beginnt sich der Pilz zu entwickeln und bildet Kolonien. Außerdem vermehrt es sich nicht nur auf der Gewebeoberfläche, sondern kann tief in die Bronchien und Lungen eindringen. Der Pilz kann sogar in die Gefäße keimen, in denen sich Granulome bilden und entzündliche Prozesse beginnen. Dies wiederum provoziert das Auftreten von Blutungen, Entzündungen, bei denen Gewebezellen absterben, Pneumothorax.

Gewebereaktionen auf das Eindringen des Pilzes können unterschiedlich sein: serös, eitrig. Darüber hinaus kann der Patient tuberkuloide Granulome entwickeln. Wenn der Patient hatpulmonale Aspergillose aufgetreten ist, hängt der Krankheitsverlauf von vielen Faktoren ab: dem Alter des Patienten, seinem Allgemeinzustand, dem Vorhandensein zusätzlicher Begleiterkrankungen, der Richtigkeit und Wirksamkeit der verordneten Therapie.

Eine Person erkrankt nicht immer an der vorgestellten Pathologie, aber sie kann ihr Träger sein. Es gibt jedoch eine Risikogruppe, bei der Patienten unmittelbar nach der Infektion mit der Kolonisierung und Invasion von Aspergillus beginnen. Eine verminderte Immunität ist die Hauptbedingung für die Entwicklung der Krankheit. Daher müssen Sie Ihre Gesundheit überwachen.

Welche Faktoren prädisponieren für eine Pathologie?

Lungen-Aspergillose kann sich also entwickeln aufgrund von:

  • Zytostatische chemische Therapie. In diesem Fall wird die körpereigene Abwehr praktisch zerstört, sodass der Patient leicht Aspergillus aufnehmen kann. Deshalb müssen Krebspatienten streng isoliert und steril geh alten werden.
  • Verringerte Immunität aufgrund von chronischer Granulomatose, aplastischer Anämie und anderen onkologischen Blutpathologien.
  • Diabetes mellitus.
  • Einnahme von systemischen Kortikosteroiden. Sie sind auch in der Lage, die Aktivität von Körpersystemen ernsthaft zu stören, da sie eine Vielzahl verschiedener Nebenwirkungen verursachen.
  • Häufiges übermäßiges Trinken. Alkoholische Getränke wirken sich im Allgemeinen negativ auf den Körper aus und verringern seine Widerstandskraft gegen verschiedene Infektionen.
  • Permanente chronische Pathologien der Lunge.
  • Atemoperationen.
  • Lungenverbrennungen.
  • Tumorerkrankungen.
  • Verringerte Immunität gegen HIV undAIDS.
  • Langfristiger intensiver Einsatz von Antibiotika.
  • Besondere Arbeitsbedingungen, die mit ständigem menschlichem Kontakt mit Staub, Flusen verbunden sind.
  • zystische Fibrose.
  • Asthma.
  • Morbus Bechterew.
  • Rauchen.
  • Langer Krankenhausaufenth alt.
  • Erbliche Veranlagung für diese Krankheit. Das heißt, die Pathologie selbst wird nicht auf genetischer Ebene übertragen, jedoch kann eine schwache Immunität von den Eltern auf die Kinder übertragen werden.

Wie Sie sehen können, kann die Infektion unabhängig von den Lebensbedingungen überall eingefangen werden. Der Hauptrisikofaktor ist in diesem Fall ein geschwächtes Immunsystem.

Krankheitssymptome

Jede Infektionskrankheit hat ihre Manifestationen. Wenn zum Beispiel eine Person eine pulmonale Aspergillose entwickelt, können die Symptome sein:

1. Allergische Form:

  • Anstieg der Gesamtkörpertemperatur.
  • Hustenanfälle, manchmal begleitet von Schleim- oder Blutklumpen.
  • Wenn der Patient schon einmal Asthma bronchiale hatte, verschlechtert sich dessen Verlauf.

2. Pilzmasse. Es wird in den Hohlräumen der Lunge gebildet. Diese Masse ist ein Plexus aus Pilzmycel, der sich durch eine dichte Struktur auszeichnet. Solche Formationen können aufgrund von Tuberkulose (in fortgeschrittener Form), Sarkoidose, Emphysem auftreten. Wenn die pulmonale Aspergillose durch Pilzmassen kompliziert wird, können die Symptome wie folgt aussehen:

  • Anfälle von Bluthusten.
  • Sehr schweres Atmen begleitet vonpfeifen.
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust.
  • Müdigkeit.
  • Permanente allgemeine Schwäche.

3. Bei einer systemischen Pilzinfektion breitet sich die pathologische Mikroflora über das Blut auf alle Organe aus. In diesem Fall äußert sich die Pathologie in folgenden Symptomen:

  • Sehr hohe Temperatur - 40 Grad oder mehr.
  • Atemnot.
  • Starke Lungenblutung.
  • Husten mit Blut.
  • Schmerzen in der Brust.
  • Nasenbluten.
  • Hautausschlag.

Die dargestellte Pathologie kann sich nicht nur auf die Lunge, sondern auch auf andere Atmungsorgane ausbreiten. Beginnt die Krankheit zunächst als banale Tracheobronchitis, schreitet sie mit der Zeit fort und wird chronisch.

Krankheitsarten

pulmonale Aspergillose Krankheitsverlauf
pulmonale Aspergillose Krankheitsverlauf

Aspergillose der Lunge (Fotos der betroffenen Organe, gelinde gesagt, sind unangenehm, deshalb werden wir sie nicht veröffentlichen) sollte wie folgt klassifiziert werden:

  1. Exogene Alveolitis (allergisch).
  2. Nicht-invasive Form.
  3. Bronchopulmonale allergische Aspergillose.
  4. Invasive pulmonale Aspergillose. Es hat auch drei Entwicklungsformen: akut, subakut und chronisch.
  5. Aspergillus-Endokarditis.
  6. Disseminierte Aspergillose.
  7. Andere Pathologien.

Jede dieser Krankheiten ist sehr ernst und hat ihre eigenen Symptome.

Diagnose der Pathologie

Lungenaspergillose Diagnose
Lungenaspergillose Diagnose

Besteht der Verdacht, dass ein Patient an pulmonaler Aspergillose leidet, sollte die Diagnose umfassend und gründlich sein. Es sieht folgende Studien vor:

  1. Abklärung der Symptome und Beschwerden des Patienten. Der Arzt sollte fragen, ob der Patient in gefährlicher Arbeit arbeitet, unter welchen Bedingungen er lebt. Darüber hinaus sollten Sie herausfinden, welche anderen Krankheiten der Patient hat (z. B. Diabetes mellitus), welchen Zustand des Nasopharynx er hat. Es ist ratsam herauszufinden, ob der Patient Medikamente einnimmt, wie lange er mit Antibiotika behandelt wurde.
  2. Aspergillus-Sputum-Test.
  3. Serologische Untersuchung.
  4. Biochemischer Bluttest.
  5. PCR-Methode, die das Vorhandensein von Aspergillus-Stoffwechselprodukten oder deren Nukleinsäuren bestimmt.
  6. Histologische Untersuchung und Biopsie eines Lungengewebefragments.
  7. Röntgen der Atmungsorgane. Wenn Ärzte vermuten, dass ein Patient an pulmonaler Aspergillose leidet, sind Röntgenaufnahmen einer der wichtigsten Tests, die Veränderungen im Lungengewebe zeigen können.
  8. Bronchoskopie, die Kultur und Mikrobiologie wäscht.
  9. CT oder MRT.

Wenn der Arzt vermutet, dass der Patient an pulmonaler Aspergillose leidet, sollte die Diagnose differenziert werden. Die vorliegende Krankheit muss von Tuberkulose, Lungenkrebs, Lungenentzündung oder Lungenblutung unterschieden werden.

Arzneimitteltherapie bei Aspergillose

Behandlung der pulmonalen Aspergillose
Behandlung der pulmonalen Aspergillose

Wenn ein Patient eine fortgeschrittene pulmonale Aspergillose hat, wird die Behandlung kombiniert: eine Operation in Kombination mit Medikamenten. Unter letzteren kann man hervorheben:

  1. Multivitaminkomplexe. Sie helfen, den Körper mit essentiellen Vitaminen, Mineralien und Elementen zu sättigen, die sich positiv auf die menschliche Immunität auswirken.
  2. Antimykotika: Itraconazol, Voriconazol. Letzteres Medikament ist relativ neu und gilt als wirksamer als Fluconazol. Die vorgestellten Medikamente werden zur Bekämpfung der systemischen Pilzinfektion eingesetzt. Wenn sich die Läsion beispielsweise auf die oberen Atemwege erstreckt, kann das Medikament "Amphotericin B" in Form von Inhalationen verwendet werden.
  3. Topische antimykotische und entzündungshemmende Medikamente (wenn die Haut betroffen ist).
  4. Kortikosteroide. Sie werden zur Unterdrückung einer allergischen Reaktion sowie zur Vorbeugung einer Verschlechterung von Mukoviszidose oder Asthma angewendet. Diese Arzneimittel werden am besten oral eingenommen.

Jedes Medikament dieser Art kann eine große Anzahl von Nebenwirkungen verursachen, daher wird es nicht empfohlen, sie alleine einzunehmen. Wenn bei einem Patienten Lungenaspergillose diagnostiziert wird, ist eine Behandlung der Krankheit mit Volksheilmitteln oder ohne Rücksprache mit einem Arzt unerwünscht. Dies kann zu einer Verschlechterung des Zustands sowie zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form führen. Und in diesem Fall wird es unmöglich sein, es loszuwerden.

Der Patient muss ständig überwacht werdenSpezialisten. In den meisten Fällen wird eine regelmäßige Überwachung des Lungenzustands mit Hilfe von CT durchgeführt. Alle Therapien werden unter der Aufsicht eines Therapeuten, HNO- und Pneumologen durchgeführt. Die Einbeziehung weiterer Spezialisten ist nicht ausgeschlossen.

Aspergillose der Lunge (Sie kennen bereits die Symptome, Behandlung und Ursachen der Entwicklung der Pathologie) ist eine ziemlich komplexe Krankheit, deren Behandlungsdauer möglicherweise nicht begrenzt ist. Die Wirkung der Therapie hängt weitgehend von anderen Erkrankungen ab, die beim Patienten vorhanden sind, dem Zustand der körpereigenen Abwehrkräfte. Grundsätzlich beträgt die Therapiedauer von einer Woche bis zu einem Jahr.

Merkmale der chirurgischen Behandlung der Pathologie

invasive pulmonale Aspergillose
invasive pulmonale Aspergillose

Unabhängig davon, wie eine pulmonale Aspergillose diagnostiziert wird, ist die Behandlung schwierig und langwierig. Es wird nicht möglich sein, eine Pilzinfektion einfach und schnell loszuwerden. Selbst eine chemische Therapie und die Verwendung starker antibakterieller Mittel können keine gute Wirkung erzielen. Deshalb wird heute in den meisten Fällen eine operative Behandlung eingesetzt.

Dem Patienten wird die Resektion von Organen angeboten, die von einer Pilzinfektion betroffen sind. Wenn der chirurgische Eingriff von einem kompetenten Arzt durchgeführt wurde, sollten keine Komplikationen auftreten. Eine Operation wird empfohlen, wenn bei dem Patienten das Risiko einer Lungenblutung besteht.

Wenn ein Patient eine pulmonale Aspergillose entwickelt, wird die chirurgische Behandlung wie folgt durchgeführt: Ein Katheter wird in das Gefäß eingeführt, das zum Aspergillom führt. Dadurch wird es in den Hohlraum des Gefäßes injiziertein spezielles Material, das es verstopft. In diesem Fall hört die Blutung auf. Der Nachteil einer solchen Operation ist jedoch, dass es zu erneuten Blutungen kommen kann.

Außerdem kann es durch eine vorübergehende Ligatur der Bronchialarterie beseitigt werden. Wenn der Fokus entfernt wird, müssen die betroffenen Bereiche gut abgeschabt werden. Eine Operation ist ein letzter Ausweg und wird nur angewendet, wenn der Patient eine schwere Hämoptyse hat, aber die Lungenfunktion noch ausreichend ist.

Prognose und Komplikationen der Pathologie

Aspergillose Lungenröntgen
Aspergillose Lungenröntgen

Wenn ein Patient an pulmonaler Aspergillose leidet, kann die Prognose anders sein. Es hängt alles von der Vernachlässigung der Pathologie, der menschlichen Immunität und des Vorhandenseins von Begleiterkrankungen ab. Im Allgemeinen werden Todesfälle in 20-35% der Fälle verzeichnet. Wenn die Immunität wie bei Menschen mit HIV stark reduziert ist, stirbt jeder Zweite.

Wenn nur die HNO-Organe oder Schleimhäute infiziert sind, ist die Prognose günstiger. Die septische Form der Pathologie ist sehr gefährlich und führt in den meisten Fällen zum Tod. Daher ist es notwendig, die Symptome so schnell wie möglich zu verstehen und eine genaue Diagnose zu stellen. Dann wird es möglich sein, eine angemessene Behandlung zu verschreiben.

Komplikationen können sein:

  • Zerstörung der Schädelknochen. Dies geschieht nur, wenn die Infektion die Nebenhöhlen betroffen hat. Darüber hinaus ist bei reduzierter Immunität ein tödlicher Ausgang nicht ausgeschlossen.
  • Starke Blutungen, die gefährlich werden könnenLeben. Tatsache ist, dass der Pilz in die Gefäße hineinwachsen und ihre Wände beschädigen kann. Deshalb können sich massive Blutungen bilden. Gleichzeitig ist es äußerst schwierig, ihn aufzuh alten. In Ermangelung oder nicht rechtzeitiger Hilfeleistung kann der Patient an Blutverlust oder Atemversagen sterben.
  • Ausbreitung einer systemischen Infektion. Diese Komplikation ist die gefährlichste. In diesem Fall breitet sich der Pilz durch die Blutgefäße und das Blut im ganzen Körper aus. Eine invasive Aspergillose kann schnell zum Tod führen, wenn die Therapie zu spät begonnen wird.

In jedem Fall ist die pulmonale Aspergillose (die Behandlung mit Volksheilmitteln beschleunigt nur das Fortschreiten der Pathologie) keine einfache Krankheit, die leicht behandelt werden kann. Während der Therapie müssen Sie geduldig sein und versuchen, die Faktoren zu vermeiden, die den Zustand des Patienten verschlimmern können: Stress, nervöse Anspannung, körperliche Aktivität.

Es ist besser, Volksheilmittel nicht selbst zu verwenden. Obwohl ihre Verwendung in der komplexen Therapie nicht ausgeschlossen ist. Beispielsweise gibt es einige pflanzliche Präparate, die die Stützkräfte des Körpers erhöhen können. Ihre Wirksamkeit bei der Behandlung der vorgestellten Pathologie wurde jedoch nicht nachgewiesen.

Prävention von Pathologien

Vorbeugung gegen pulmonale Aspergillose
Vorbeugung gegen pulmonale Aspergillose

Bei einer so ernsten und schweren Krankheit wie der pulmonalen Aspergillose ist Prävention der wichtigste Weg, um sich vor zukünftigen Problemen zu schützen. Obwohl es unmöglich ist, den Kontakt mit pathologischen Faktoren vollständig zu vermeiden, sollte dies versucht werdenmenschliche schwache Immunität.

Prävention ist primär und sekundär. Primär sollte von Personen mit starkem Immunitätsmangel beobachtet werden. Das heißt, sie müssen diejenigen Aktivitäten durchführen, die dazu beitragen, das Auftreten von Aspergillus in der Luft zu verhindern. Hierfür können Kammern verwendet werden, die laminare Luftströmungen bereitstellen. Außerdem sollten spezielle Durchgänge zwischen den Räumen oder starke Filtersysteme verwendet werden.

Da der Erreger der Aspergillose leicht im Boden leben kann, ist die Verwendung von Zimmerpflanzen verboten. Wenn Krankheitssymptome auftreten, muss der Patient in einem anderen Raum isoliert werden, während das Belüftungssystem überprüft und alle Oberflächen mit Desinfektionslösungen behandelt werden.

Sekundärprävention beinh altet die Vermeidung jeglicher Quellen von Pilzinfektionen, Schimmel, einschließlich alter Gebäude, feuchter Wälder, Bibliotheken mit alten Büchern, Getreidespeichern. Es ist auch notwendig, alle Arten von Arbeiten am Boden und den Kontakt mit Tieren aufzugeben. Abgelaufene oder verschimmelte Lebensmittel (Käse) sind strengstens verboten.

Wenn die Immunität einer Person zu stark geschwächt ist, kann der Arzt die Verwendung einer Schutzmaske empfehlen. In einigen Fällen kann ein Beatmungsgerät erforderlich sein. In jedem Fall helfen vorbeugende Maßnahmen, wenn sie streng eingeh alten werden, sich vor dieser gefährlichen und schwer zu heilenden Krankheit zu schützen.

Das sind alle Merkmale einer Krankheit wie pulmonaler Aspergillose. Es muss daran erinnert werden, dass diese Krankheit sehr ernst ist,Daher ist es äußerst wichtig, sich davor zu schützen. Bleiben Sie gesund!

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