Varikozele klingt ziemlich ungewöhnlich, aber diese Pathologie ist bei Männern ziemlich häufig und ist eine variköse Deformität der Venen im Samenstrang und in den Hoden. Eine solche Krankheit hat viele nicht ganz angenehme Symptome, die zu einer Verletzung des Prozesses der Spermatogenese und zu Problemen mit der reproduktiven Gesundheit führen können, die zu einer frühen Unfruchtbarkeit führen. In diesem Artikel werden wir herausfinden, warum Varikozele gefährlich ist, wie sich diese Pathologie manifestiert und was die Meinung von Spezialisten bezüglich der Behandlung ist.
Krankheitsmerkmale
Unter den vielen Krankheiten urologischen Ursprungs tritt Varikozele bei einem von zehn Männern auf, die mit Beschwerden über Schwellungen, Schmerzen und Schwellungen in der Leistengegend zum Arzt gingen.
Der Name der Krankheit ist lateinisch und bedeutet wörtlich "geschwollene Venen, Schwellung".
Ein paar Faktenüber Varikozele:
- Stellt eine Pathologie dar, aufgrund derer sich die Venen des Hodens und des Samenstrangs verändern.
- Die häufigsten Läsionen sind die V. spermatica interna und die linke Hodenvene.
- 67% aller Manifestationen venöser Krampfadern treten auf der linken Körperseite auf.
- Vasodilatation ist leider ein irreversibles und anh altendes Phänomen.
- Infolge der Ausdünnung der Wände der Blutgefäße kommt es zu einer Verformung der Venen, es treten Knoten auf.
- Blut fließt immer langsamer durch deformierte Gefäße.
- Dadurch bildet sich ein Blutstau in den Gefäßen von Hoden und Samenstrang.
- Es gibt eine Entzündung des umgebenden Gewebes und deren nachfolgende Schwellung.
- Mit zunehmender Schwellung treten Schmerzen, Schweregefühl und Unbehagen auf, die den Mann bei jeder Bewegung stören.
- Was ist die Gefahr einer Varikozele? Wenn die Krankheit fortschreitet, ist der Prozess der Spermatogenese möglich, was wiederum die Ursache für frühe männliche Unfruchtbarkeit ist.
Entwicklungsgrund
Im Moment unterscheiden Ärzte drei Hauptgründe, warum Männer Varikozele entwickeln:
- Erhöhter Druck in den Nierenvenen.
- Defekt der Hodenvene. Kann valvulär oder anatomisch sein.
- Kombination beider Pathologien.
Manchmal kann eine Pathologie als Folge ständiger körperlicher Anstrengung und Überarbeitung auftreten, die zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks oder einer Kompression der Niere führenGefäße.
Was ist die Gefahr einer Varikozele? Diese Frage interessiert viele. Finden wir es heraus.
Der Prozess des Auftretens von Pathologien
- Anatomisch ist der Leistenring durch den Samenstrang mit dem Hoden verbunden.
- Es ist wichtig, dass sich innerhalb des Leistenrings nicht nur die Samenleiter befinden, sondern auch die Gefäße: venös, lymphatisch, arteriell.
- In einer Vene gibt es spezielle Klappen, die den Blutabfluss regulieren.
- Varikose betrifft den im Rückenmark befindlichen Plexus pampiniformis.
- Die Samenader dehnt sich aus, ihre Wände werden dünner, Knoten entstehen.
- Es liegt eine Verletzung des Blutabflusses aus den Gefäßen der Hoden vor.
- Wenn auf der linken Seite ein anatomischer Defekt vorliegt, dann ist der Blutabfluss links erschwert.
- Als Folge eines gestörten Lymph- und Blutflusses kann es zu einer Entzündung oder einem vollständigen Riss der Venen kommen, gefolgt von Blutungen in den Hodensack.
- Progressive Varikozele kann bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen.
Ursachen von Durchblutungsstörungen
- Es gilt als normal, wenn der Blutfluss durch die Venen im Stehen von den Nierenvenen nach unten zum Plexus pampiniformis geleitet wird.
- In der Rückenlage sollte der Blutfluss durch die Venen von den Hodenvenen zu den Nierenvenen geleitet werden.
- Bei Erweiterung und Verformung der venösen Gefäße beginnt das Fortschreiten der Varikozele.
- Bei chronisch hohem Druck in den Nierengefäßen erfolgt der Blutabfluss über die Kollateralen. Ein solches Gefäß ist die Hodenvene.
- Nierenbluthochdruck kann durch Gefäßthrombose und einen anatomischen Defekt verursacht werden.
- Hämodynamische Störungen können im Falle eines schweren Shunts von Blut aus der abnormalen Hodenvene in die Nierenvene auftreten.
- Permanente Veränderungen im Blutfluss durch die Venen können von einem Geburtsfehler oder einem Defekt infolge einer Verletzung herrühren.
Infolgedessen kommt es zu einer ständigen Blutstauung in den Gefäßen des Hodensacks. Das Ergebnis ist eine bis zu 3-4-fache Erhöhung des Venendrucks in den Hodengefäßen. In diesem Fall ist bei Varikozele einfach eine Hodenoperation notwendig.
Stadien der Varikozele
Viele Faktoren beeinflussen die Symptome der Pathologie. Moderne Mediziner bevorzugen eine vierstufige Klassifikation, nach der Ärzte einen effektiven Behandlungsplan erstellen und die Genesung vorhersagen können. Also vier Stadien der Varikozele:
- Die erste Stufe. In diesem Stadium werden Krampfadern der Hodenvene und Venen des Samenstrangs beobachtet. Außerdem ist seine Bestimmung nur mit Hilfe der Dopplerographie möglich.
- Zweite Phase. Die Verformung der Krampfadern kann durch Palpation im Stehen festgestellt werden. Ist eine Operation bei Varikozele gefährlich? Dazu später mehr.
- Dritte Stufe. Die Erkennung von varikösen Veränderungen ist nicht nur im Stehen, sondern auch in Bauchlage möglich.
- Die vierte Stufe. Nodularität und Deformität der Venen können durch Untersuchung der Genitalien festgestellt werden.
Eine solche Pathologie kann festgestellt werden inabsolut jedes Alter. Bei Jugendlichen und jungen Männern tritt die Varikozele am häufigsten in der Pubertät auf. Bei älteren Männern und älteren Menschen kann die Erkrankung Folge einer bestehenden renalen Hypertonie im Primärstadium oder eines angeborenen Gefäßdefekts, vorangegangener Verletzungen sein. Deshalb ist es wichtig, bei der Diagnose einer Varikozele die Anamnese und bestehende Erkrankungen zu berücksichtigen (Foto ist im Artikel zu sehen).
Klassifikation der Varikozele
Heute wird mehr als eine Klassifikation verwendet. Jeder von ihnen berücksichtigt die genauen Gründe, aus denen die Krankheit entstanden ist, sowie die individuellen Merkmale jeder der Formen, in denen die Krankheit fortschreitet. Fachärzte für Urologie und Nephrologie unterscheiden in ihrer Praxis mehr als fünf Skalen.
Einstufung durch die betroffene Seite. Eine der Formen ist eine linksseitige Varikozele. In diesem Fall ist die linke Hodenvene betroffen. Die rechtsseitige Varikozele tritt in etwa 50 % der Fälle auf, wobei die rechte Hodenvene betroffen ist. Die seltenste Form ist die bilaterale Varikozele. Tritt nur bei 5-6 % der Patienten auf.
Klassifizierung nach Art des Blutausflusses. Der erste Typ ist die Varikozele, bei der Blut aus den Nierenvenen in die Hodenvenen abfließt. Der zweite Typ ist eine Pathologie, bei der Blut aus der Darmbeinvene austritt. Der dritte Typ ist die Varikozele mit kombiniertem Shunt von Blut aus den Nierenvenen und aus den Darmbeinvenen.
Klassifizierung nach der Etymologie des Vorkommens. UrologenUnterscheiden Sie zwischen primärer und sekundärer Varikozele bei Männern. Im ersten Fall hat die Krankheit einen angeborenen Ursprung, kann das Ergebnis genetischer und anatomischer Anomalien in den Nierengefäßen, in ihren Klappen, in der Vene des Samenstrangs sein. Im zweiten Fall ist es das Ergebnis von Thrombose, Trauma, Neubildungen im Becken und in der Bauchhöhle, die die Gefäße des Samenstrangs von außen zusammendrücken.
Die Symptome können leicht oder schwerwiegend sein. Es hängt alles davon ab, in welchem Stadium sich die Krankheit befindet.
Symptome der ersten Stufe
- Seltene Schmerzen in der Leistengegend nach Sport oder körperlicher Überanstrengung.
- Außerdem kann die Krankheit von einem Urologen oder Chirurgen im Rahmen einer obligatorischen ärztlichen Untersuchung diagnostiziert werden.
Wofür ist die Hodenvarikozele im zweiten Stadium gefährlich?
Symptome des zweiten Stadiums
- Periodische Beschwerden in der Leistengegend nach plötzlichen Bewegungen.
- Beschwerden nach dem Heben schwerer Gegenstände, langem Laufen oder Gehen.
- Unangenehme Empfindungen äußern sich als ziehende und unangenehme Schmerzen schmerzhafter Natur, wie Kribbeln. Die Patienten bemerken, dass der Schmerz nicht ausgeprägt ist, aber länger anhält.
- Einige Patienten berichten von einem leichten Hodensacken, sexueller Dysfunktion.
- Mit dem Fortschreiten der Varikozele bei Männern (was gefährlich ist, werden wir weiter unten betrachten) kann eine ausgeprägte Asymmetrie des Hodensacks auftreten.
Symptome im dritten Stadium:
- Ausgeprägte Abhängigkeit des Auftretens von Schmerzen entlang des Samenstranges von körperlicher Anstrengung.
- Schmerzerscheinung hauptsächlich auf einer Seite.
- Das Auftreten pochender und wölbender Schmerzen im Hodensack nach einer Änderung der Körperposition.
- Ruheschmerzen, nachts.
- Sexuelle Dysfunktion - Untersuchung ermöglicht die visuelle Identifizierung einer ausgeprägten Asymmetrie des Hodensacks.
- Auftreten knötchenförmig erweiterter Venen unter der Haut, Schmerzen bei Berührung.
Ist Varikozele gefährlich?
Pathologie als solche ist nicht gefährlich, aber die Komplikationen, die auftreten können, stellen eine erhebliche Bedrohung für die Gesundheit und das Leben eines Mannes dar, und zwar in jedem Alter. Eine vorzeitige Konsultation eines Spezialisten oder eine vollständige Verweigerung qualifizierter Hilfe kann zu einer Unfruchtbarkeit führen, die auftritt, wenn die folgenden Faktoren vorliegen:
- Anh altende Hodenischämie infolge unzureichender Durchblutung.
- Erhöhung der Temperatur der Hoden, was zu einer Verletzung des Prozesses der Spermatogenese führt.
- Damit Spermien gesund reifen können, ist eine Temperatur von 33 Grad erforderlich.
- Infolge einer Entzündung steigt die Temperatur auf das Niveau der Körpertemperatur. Dadurch werden die Spermien inaktiv, ihre Größe und Form verändern sich.
- Als Ergebnis einer anormalen Blutung hemmen biologisch aktive Substanzen den Prozess der Spermatogenese.
- Aufgrund von Komplikationen -postoperative Lymphostase oder Hydrocele.
Behandlungsmethoden der Varikozele
Eine, aber nicht die einzige Behandlung ist die Varikozelektomie. Ist die Operation gefährlich?
Varikozele kann im ersten Stadium erkannt werden, dann müssen Sie nur noch Ihren Lebensstil ändern und die körperliche Aktivität einschränken.
Um den intraabdominalen Druck zu normalisieren, lohnt es sich, Verstopfung regelmäßig vorzubeugen. Ärzte verbieten kategorisch, schwere Gegenstände zu heben, sich scharf zu bewegen, zu rennen.
Um Varikozele zu behandeln, wird eine Operation nur im zweiten und dritten Stadium der Krankheit durchgeführt. Folgende chirurgische Eingriffe können durchgeführt werden:
- Venenembolisation, -sp altung oder -ligatur.
- Plastische und schlaffe Hodenstraffung
- Chirurgische Entfernung einer Varikozele.
Betroffene Venen können exzidiert oder embolisiert werden. Drei Zugriffe sind möglich:
- Subinguine-Zugriff.
- Invaginaler Zugang.
- Retroperineal.
Die moderne Urologie verwendet die laparoskopische Chirurgie. Sie erfordern keinen großen Einschnitt, und das betroffene Segment kann mit kleinen Sonden entfernt werden. Diese Operationen gehören zum Bereich der Mikrochirurgie. Nach dem Eingriff können winzige Narben zurückbleiben, die innerhalb einer Woche nach der Operation verheilen. Der Patient kann nach der Laparoskopie in zehn Tagen zur vorherigen Lebensweise zurückkehren. Die Ärzte werden nur eine Einschränkung der körperlichen Aktivität verlangen. Dasbestätigen die Krankheit Varikozele Bewertungen.
Varikozele-Prävention
Maßnahmen zur Vorbeugung von Varikozele sind alle einfach. Einige Regeln sollten beachtet werden, um das Krankheitsrisiko zu verringern:
- Es ist notwendig, sich bewusst körperlich zu betätigen und die Ruhe nicht zu vergessen.
- Muss ein regelmäßiges Sexualleben haben.
- Einschränkung des Alkoholkonsums wäre gut.
- Du musst gut und ausgewogen essen. Erstens hilft dies, Verstopfung zu vermeiden.
- Du solltest dich vollständig ausruhen und schlafen.
- In der Nebensaison ist es wichtig, Vitamine zu sich zu nehmen.
- Rechtzeitige ärztliche Kontrolle, besonders wenn alarmierende Symptome auftreten.
Bewertungen
Chirurgische Eingriffe zur Behandlung von Pathologien führen zu vielen positiven Rückmeldungen. Besonders effektiv ist die Laparoskopie. Es gibt praktisch keine Narben, auch Komplikationen.
Risikogruppe
Varikozele tritt am häufigsten bei Männern auf, die Profisportler, Gewichtheber, Boxer sind, mehr als vier Stunden am Tag körperlich arbeiten, eine erworbene oder angeborene Pathologie haben, an Thromboembolie oder Nierenvenenthrombose leiden.
Wir haben uns mit den Gefahren der Varikozele beschäftigt.