ENMG - was ist das? Dies ist der abgekürzte Name für die Methode der diagnostischen Untersuchung des Nervensystems des Körpers - Elektroneuromyographie. Mit einer ENMG-Untersuchung können Sie den Zustand der Muskulatur und der peripheren Nerven ermitteln. Um das Prinzip einer solchen Diagnostik zu verstehen, sei kurz der Aufbau des menschlichen Nervensystems erwähnt.
Welche Prozesse kann ENMG verfolgen?
Was ist das menschliche Nervensystem? Dies sind zwei riesige, funktionell und anatomisch miteinander verbundene Abteilungen - zentral und peripher. Dies sind Nervenwurzeln, Plexus und eigentliche Nerven.
Letztere befinden sich in allen Geweben und Organen des Körpers. Über Nervenbahnen können Sie normalerweise verschiedene Informationen von Muskeln, Rezeptoren und Analysatoren übertragen. Einige Krankheiten und Verletzungen stören den Weg des sensiblen Impulses - es gibt ein Kribbeln, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Probleme mit Schmerzen oder Temperaturempfindlichkeit. Manche Menschen haben aufgrund einer Schädigung der peripheren Nerven Seh- oder Hörstörungen. In den schwersten Fällen führt die Zerstörung der Verbindung zwischen den motorischen Nervenwurzeln und Muskeln zu Lähmungen und Paresen. Der Grund für solcheVerletzungen ermöglicht es Ihnen, ENMG zu verfolgen. Die Elektroneuromyographie untersucht mit einem speziellen Gerät den Funktionszustand von Nerven und Muskeln. Mit seiner Hilfe wird zunächst eine künstliche Stimulation des peripheren Nervs durchgeführt. Und dann registriert der Elektroneuromyograph die Reaktion des Muskels. Bei der Untersuchung des Zustands der Großhirnrinde verh alten sie sich umgekehrt: Sie stimulieren die auditiven, visuellen und andere Zonen mit Reizen und registrieren die Reaktion des Zentralnervensystems.
ENMG - was ist das und wie entsteht es?
Die Stimulationselektromyographie wird auch als Untersuchung der Leitungsgeschwindigkeit bezeichnet (in der ausländischen Literatur - NCS). Während seiner Implementierung wird auch eine Untersuchung des H-Reflexes und der F-Welle durchgeführt. Der diagnostische Wert dieses Verfahrens ist hoch bei Neurotrauma, Neuropathien und Radikulopathien. Eine Vielzahl von ENMG kann als Untersuchung der Gesichtsnerven und des Blinzelreflexes bezeichnet werden. Bei Gesichtsverletzungen ist es sehr wichtig, so früh wie möglich zu diagnostizieren – in den ersten zwei Tagen. Dies wird die Prognose der Krankheit bestimmen, die Behandlung anpassen. Wiederholt nach 10 Tagen wird es durchgeführt, wenn sich eine Lähmung der Gesichtsmuskeln entwickelt hat.
Neuromuskuläre Übertragungsstudie kann beim myasthenischen Syndrom erforderlich sein. Dies ist eine Technik zur Untersuchung der Muskelpotentiale von Fasern, die durch Impulse unterschiedlicher Frequenzen stimuliert werden. Bei elektronischen Implantaten im Körper des Patienten (z. B. zur Korrektur des Herzrhythmus) ist eine Stimulationsmyographie nicht möglich.
Nadel ENMG
Diese Art der Forschung ist invasiv. Zur Untersuchung wird eine dünne Nadelelektrode in den Muskel eingetauchtDenervationsänderungen in den frühesten Stadien. Muskelfasern werden in Ruhe und bei Funktionstests untersucht. Für die Verwendung von Nadel-ENMG als diagnostische Methode sind bestimmte Indikationen erforderlich: Verdacht auf eine neuronale Läsion. Ein Neurologe kann mit seiner Hilfe die Merkmale des laufenden neuralen Prozesses beurteilen. Auch der hohe Informationsgeh alt dieser Methode wird bei der Untersuchung der Myotonie festgestellt. Die Struktur der motorischen Einheit (bestehend aus drei Ebenen - axonal, neuronal und muskulös) verändert sich als Folge pathologischer Prozesse. Eine umfassende Analyse der elektrischen Aktivität der Muskelfaser bestimmt nicht nur die Art, sondern auch das Stadium der kompensatorischen Veränderungen. Ermöglicht die Diagnose der Ebene, auf der die Läsion aufgetreten ist.
Oberfläche (global) ENMG
Die Methode ist nicht-invasiv. Muskelpotentiale werden von der Hautoberfläche entfernt, ohne ihre Integrität zu verletzen – dies ist der Grund für die bessere Verträglichkeit dieser Art von ENMG. Was ist es und was sind seine Eigenschaften? Es können viel mehr Muskeln erforscht werden.
Die Methode wird bei Verdacht auf amyotrophe Lateralsklerose empfohlen, falls eine Nadel-ENMG nicht durchgeführt werden kann. Dies kann zum Beispiel an einer niedrigen Schmerzschwelle, Kindheit, vermehrten Blutungen, übertragbaren Infektionskrankheiten liegen. Wir haben verschiedene diagnostische Methoden aufgelistet, die ihre eigenen Kontraindikationen haben und an verschiedenen Nerven und Muskeln des Kopfes und der Gliedmaßen durchgeführt werden können. Vor der Studie wird der Arzt die Ziele festlegen undForschungsziele und ordnen Sie die gewünschte Methode zu. ENMG hilft bei der differentiellen und topischen Diagnostik bei myotonen Syndromen, synaptischen Läsionen, Neuropathien verschiedener Art (einschließlich toxischer, entzündlicher und metabolischer), Syringomyelie, Polyradikuloneuritis. Eine dynamische Studie wird es ermöglichen, die Wirkung der verschriebenen Therapie zu bewerten und den weiteren Verlauf des pathologischen Prozesses vorherzusagen.
