Im menschlichen Körper - eine große Anzahl von Nerven, sind sie für die Bewegung der Beine, Arme und andere Funktionen verantwortlich. So gibt es beispielsweise in der Hand einer Person drei Hauptnerven: Radial-, Median- und Ulnarisnerven. Eine Kompression oder Verletzung des N. medianus oder anderer kann zu ernsthaften Problemen mit den Handbewegungen führen. Über ihn werden wir heute sprechen, seine Funktionen, seinen Standort und seine Hauptpathologien kennenlernen.
Anatomie
Der Nervus medianus ist einer der größten Nerven im Plexus brachialis. Es stammt aus den Bündeln des Plexus brachialis oder vielmehr von lateral und medial. In der Schulterregion liegt er praktischerweise zwischen allen anderen Nerven in der Furche des Bizepsmuskels. Dann senkt es sich entlang der Vorderseite des Arms durch das Loch im Ellbogen zum Unterarm, wo es sehr bequem zwischen den Beugern der Finger liegt - tief und oberflächlich. Weiter geht es entlang des Sulcus medianus in den unteren Abschnitt und tritt bereits durch den Karp altunnel in die Handfläche ein. Im Bereich der Palmaraponeurose teilt es sich in drei Endäste, die weitere sieben separate Fingernerven bilden.
Der Nervus medianus im Unterarm innerviert nicht nurzwei der Pronatoren, aber alle Flexoren. Ausnahmen bilden der Ulnarbeuger des Handgelenks und die Hälfte des Tiefenbeugers, der für die Motorik der Finger zuständig ist. Was die Hand betrifft, so ist sie hier für die Muskeln des Daumens und der beiden wurmförmigen, der Mitte der Handfläche und der Handflächenseite von I-III und der Hälfte der Finger IV verantwortlich.
Nervenfunktion
Jeder der Nerven im menschlichen Körper ist für bestimmte Funktionen verantwortlich. Der N. medianus sorgt also für die Beugung und Streckung von drei Fingern an der Hand: Daumen, Zeigefinger und Mitte. Außerdem ist er für die Opposition des Daumens und die Pronation des Unterarms verantwortlich.
Muskelschwund bei Verletzungen äußert sich am häufigsten im Tenorbereich. Das Ergebnis ist eine Abflachung der Handfläche, und die Adduktion des Daumens macht die Hand einer Affenpfote sehr ähnlich. Um eine Schädigung dieses Nervs unabhängig zu identifizieren, reicht es aus, eine Anästhesie der Endphalangen von zwei Fingern - dem Zeigefinger und der Mitte - zu erkennen.
Sehr oft wenden sich Patienten mit Beschwerden an den Arzt, dass mehrere Finger an ihrer Hand nicht gehorchen. Sie fühlen sich unwohl in der Hand und haben eine Medianus-Nerv-Neuropathie oder Neuritis und Nervenschäden. Aber was sind diese Pathologien, welche Ursachen und Symptome haben sie?
Medianervenverletzung
Nervenschäden sind eine ziemlich häufige Pathologie, die durch eine vollständige oder teilweise Unterbrechung des Nervenstamms verursacht wird. Geschlossene Verletzungen können durch Kompression von Weichteilen durch einen Fremdkörper entstehenein Gegenstand, zum Beispiel wenn eine Person unter einer Blockade war, wenn sie mit einem stumpfen Gegenstand getroffen wurde. Tumore, Knochenfragmente während einer Fraktur können den Nerv ebenfalls verletzen. Offene Verletzungen können auftreten, wenn sich eine Person schneidet oder eine Schusswunde am Arm erleidet.
Nervengewebe regeneriert sich sehr schlecht, und bei dieser Art von Schädigung im distalen Teil des Nervs kann sich sehr schnell eine Wallersche Degeneration entwickeln - dies ist ein Prozess, bei dem das Nervengewebe resorbiert und durch eine Narbe ersetzt wird Bindegewebe. Deshalb kann niemand garantieren, dass der Behandlungserfolg günstig ist, am Ende bekommt der Patient eine Behinderung.
Nervenschaden: Klassen
Der N. medianus der Hand kann je nach Schädigung verschiedene Pathologien hervorrufen:
- Gehirnerschütterung. In diesem Fall wurden keine morphologischen und anatomischen Störungen beobachtet. Sensibilität und Bewegungsfunktionen kehren bereits 15 Minuten nach der Verletzung zurück.
- Bluterguss. Dieser Zustand ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die anatomische Kontinuität des Nervenstamms erh alten bleibt, aber die Epieuralmembranen zerrissen sind und Blut in den Nerv eindringt. Bei solchen Schäden wird die motorische Funktion erst nach einem Monat wiederhergestellt.
- Kompression. Bei dieser Pathologie wird die Schwere der Störungen beobachtet, und es hängt von der Schwere und Dauer der Kompression ab, es können geringfügige Verletzungen beobachtet werden, aber es gibt auch schwerwiegende Fälle, die nur den Eingriff eines Chirurgen erfordern.
- Teilschäden äußern sich in Form von Verlust einzelner Funktionen. In diesem Fall werden die Funktionen nicht von selbst wiederhergestellt, es ist nur eine Operation erforderlich.
- Vollständiger Bruch - in diesem Zustand ist der Nerv in zwei getrennte Enden geschichtet - peripher und zentral. Wenn keine ernsthaften Maßnahmen ergriffen werden, wird in diesem Fall das mittlere Fragment durch einen kleinen Teil des Narbengewebes ersetzt. Die Funktionen erholen sich nicht von selbst, die Muskelatrophie nimmt täglich zu, weitere trophische Störungen werden beobachtet. In diesem Fall hilft nur eine Operation, die aber auch nicht immer zum gewünschten Ergebnis führt.
Neuropathie oder Neuritis des N. medianus kann frühzeitig diagnostiziert und bei entsprechenden Maßnahmen folgenlos geheilt werden.
Ursachen der Neuropathie
Viele Menschen auf der Welt sind mit einem Problem wie der Handneuropathie konfrontiert. Sehr oft ist es mit Müdigkeit, Schlafmangel verbunden, und wenn Sie sich gut ausruhen, schlafen, dann wird alles vorbeigehen, aber in Wirklichkeit ist alles überhaupt nicht so.
Normalerweise Mononeuropathie - Schädigung einer der Nervenfasern, entsteht meistens dadurch, dass der Nerv an der Stelle komprimiert wird, an der er oberflächlich unter der Haut selbst oder in den engen Kanälen des Knochens verläuft. Eine Neuropathie kann mehrere Ursachen haben:
- chirurgischer Eingriff, an dem Ort, an dem die Operation durchgeführt wurde, hört das Blut im Laufe der Zeit auf, richtig zu zirkulieren, was letztendlich zu Schwellungen und Muskelatrophie führt, undauch daran, dass die Nerven gequetscht werden;
- Verletzung der Hand, bei der sich eine Schwellung entwickelte, die zu einer Kompression des Nervs führte;
- häufige Unterkühlung;
- Bestrahlung;
- starke Belastung der Handmuskulatur;
- Endokrine Pathologie, dies gilt auch für Diabetiker;
- Rausch des Körpers;
- Mangel an B-Vitaminen;
- Tumore;
- frühere Infektionen: Herpes, Malaria, Diphtherie, Tuberkulose und sogar HIV;
- langfristige Einnahme von Arzneimitteln, die Phenytoin und Chloroquin enth alten.
Neuropathie-Symptome
Nur wenige Patienten gehen bei den ersten Symptomen der Pathologie ins Krankenhaus, meistens versuchen sie, Volksheilmittel zu verwenden. Es werden Salben verwendet, Kompressen gemacht, aber es ist nicht immer möglich, den Nervus medianus auf diese Weise zu heilen, die Symptome können wieder auftreten und noch akuter werden. Die Pathologie äußert sich in Form von brennenden Schmerzempfindungen, die den Patienten den ganzen Tag begleiten, Taubheit der Finger, Hände und sogar der gesamten Hand. Darüber hinaus können weitere Symptome auftreten:
- Ödem;
- Krämpfe und Krämpfe;
- Gänsehaut;
- Abnahme der Temperaturempfindlichkeit;
- diskoordination;
- Schwierigkeiten beim Bewegen der Arme.
Bei einem Arztbesuch oder alleine zu Hause kann anhand von Bewegungsstörungen festgestellt werden, ob ein Patient eine Neuritis, eine Neuropathie des N. medianus hat, oderNr.
Definition einer Medianus-Bewegungsstörung
Um Bewegungsstörungen aufgrund einer Kompression oder einer anderen Schädigung des N. medianus festzustellen, kann der Arzt die Durchführung dieser Tests empfehlen:
- ballst du eine Faust, dann bleiben in diesem Moment der Zeigefinger sowie teilweise der Daumen und der Mittelfinger ungebeugt, und die anderen beiden Finger der Hand werden so stark gedrückt, dass es sogar schwierig sein kann, sie zu lösen sie später;
- wenn der Nervus medianus betroffen ist und der Patient beim Überkreuzen der Finger den Daumen der betroffenen Hand nicht schnell um den Daumen der gesunden drehen kann, wird dieser Test "Mühle" genannt;
- der Patient wird den Tisch nicht mit dem Zeigefinger kratzen können, er kann nur mit dem Fingerendglied reiben, oder er klopft nur damit, in diesem Moment liegt die Bürste auf dem Tisch;
- wenn zwei Handflächen zusammengelegt werden, kann der Zeigefinger der verletzten Hand die gesunde Hand nicht kratzen;
- Patient kann den Daumen nicht weit genug abspreizen, um mit dem Zeigefinger einen rechten Winkel zu bilden.
Wenn nach einer Sichtprüfung solche Bewegungsstörungen der Finger auftreten, wird eine umfassende Untersuchung empfohlen.
Krankheitsdiagnose
Bevor Sie die richtige Behandlungsmethode auswählen, müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung durch einen Neurologen unterziehen, der Reflexe und Muskelkraft bewertet und spezielle Tests und Tests durchführt.
Von den instrumentellen Diagnosemethoden sind die besten:
- Elektroneuromyographie;
- röntgenstudieren;
- Magnettomographie.
Diese Studien zeigen auf, wo der Nerv beschädigt wurde, finden heraus, was die Ursache der Pathologie ist, und bestimmen den Grad der Leitungsstörung. Falls erforderlich, wird dem Patienten geraten, sich Laboruntersuchungen zu unterziehen, erst danach ist es möglich, eine genaue Diagnose zu stellen und die wirksamste Therapie auszuwählen.
Krankheitsbehandlung
Die Behandlung des N. medianus wird individuell für jeden Patienten ausgewählt, da die Ursachen der Erkrankung unterschiedlich sein können und das Ausmaß der Schädigung bei jedem unterschiedlich ist. Während der Behandlung kann der Arzt auf eine etiotrope Therapie zurückgreifen. Diese Behandlung umfasst Antibiotika, antivirale und vaskuläre Mittel.
Außerdem verschreibt der Arzt entzündungshemmende und abschwellende Medikamente, auch Krankengymnastik, Massagen und Bewegungstherapie bringen gute Erfolge.
In Fällen, in denen festgestellt wurde, dass der Nerv komprimiert ist, muss die Ursache beseitigt werden. In diesem Fall ist die stärkste auflösende Therapie erforderlich, aber um sie durchzuführen, müssen Sie mit verschiedenen Enzymen beginnen und auflösende und erweichende Narbengewebemittel einnehmen. Es gibt Fälle, in denen manuelle Therapie und Massage helfen, sich schnell von allen Symptomen zu erholen.
Damit die Behandlung wirksam ist, ist es notwendig, restaurative Maßnahmen durchzuführen, welche im Einzelfall geeignet sind, entscheidet der Beatmungshelfer.
Wenn der Nervus medianus verletzt ist, muss in diesem Fall genau bestimmt werden, welche der Behandlungsmethoden wirksam ist - konservativ oder chirurgisch. DafürEs wird empfohlen, eine Nadelmyographie durchzuführen, mit deren Hilfe Sie den Grad der Schädigung genau bestimmen können.
Prävention
Eine Verletzung des N. medianus ist eine ernsthafte Erkrankung, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, ist es unmöglich, die motorische Funktion der Finger wiederherzustellen. Als vorbeugende Maßnahmen werden Methoden eingesetzt, um Stoffwechselprozesse zu normalisieren. Es ist auch sehr wichtig, Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln. Darüber hinaus müssen Sie regelmäßig Gymnastik für die Hände machen, insbesondere wenn die Aktivität des Patienten mit ständiger Arbeit mit seinen Händen verbunden ist (Näherinnen, Programmierer und andere).
Schlussfolgerung
Zusammenfassend können wir mit Sicherheit sagen, dass selbst die kleinste Schädigung des Nervus medianus zu irreparablen Folgen führen kann. Wenn Sie also plötzlich bemerken, dass sich Ihre Finger nicht gut biegen lassen, sie oft verkrampfen oder Sie Ihre Faust nicht ballen können, dann ist es besser, einen Arzt aufzusuchen. Bei einer Handverletzung ist der Rat eines Arztes und eine Untersuchung sehr wichtig. Es ist besser, kleinere Veränderungen zu behandeln, als später operiert zu werden, was in schweren Fällen auch nicht den gewünschten Erfolg bringt.
