Polyneuropathie ist eine multiple Läsion der peripheren Nerven, die von so schwerwiegenden Symptomen wie schlaffen Lähmungen, eingeschränkter Sensibilität, vegetativ-vaskulären Störungen usw. begleitet wird. Leider ist die Pathologie recht häufig.
Wie sieht das Krankheitsbild aus? Was provoziert die Krankheit? Was sind seine Typen? Wie wird die Diagnostik durchgeführt? Was wird zur Behandlung benötigt? Dieses Thema wirft viele Fragen auf und alle sollten jetzt beantwortet werden.
Medizinische Klassifikation
Zunächst einmal ist festzuh alten, dass es sich bei der betreffenden Krankheit um eine sehr detaillierte Klassifikation handelt. Es gibt verschiedene Arten von Polyneuropathie, sie unterscheiden sich in der Ätiologie, Pathomorphologie der Schädigung und der Art des Verlaufs. Auch in der internationalen Klassifikation der Krankheiten ist nicht die gesamte Liste angegeben.
Im internationalen Klassifikator ICD-10 ist die Polyneuropathie den Läsionen des Nervensystems gleichgestellt. Gemäß der Klassifizierung umfasst diese Gruppe die Blöcke G00-G99, G60-G64 und G62. In ICD-10 sind die folgenden Punkte für Polyneuropathie reserviert:
- Medizin -G62.0.
- Alkoholisch - G62.1.
- Giftig - G62.2.
- Strahl - G62.8.
- Keine weitere Spezifikation (NOS) - G62.9.
Natürlich ist die wirkliche Liste viel länger. Die Klassifikation besagt jedoch, dass Spezialisten zusätzliche Codes für externe Ursachen der Klasse XX verwenden, wenn es notwendig ist, die Ursache genau zu identifizieren.
Axonale Polyneuropathie
Ihre Ursachen sind in der Regel schwere Stoffwechselstörungen. Auch hier gibt es eine gewisse Einteilung. Es gibt drei Arten:
- Akute Axonopathie. Normalerweise in Verbindung mit kriminellen oder selbstmörderischen Vergiftungen. Die Krankheit verläuft vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung mit Kohlenmonoxid, Organophosphorverbindungen, Arsen und Methylalkohol. Es dauert 2-4 Tage, dann gibt es innerhalb weniger Wochen eine Heilung.
- Subakute Axonopathie. Die Entwicklung dieser Krankheit dauert mehrere Wochen oder sogar Monate. Die subakute Form ist charakteristisch für viele metabolische und toxische Neuropathien.
- Chronische Axonopathie. Es dauert sechs Monate oder länger, um sich zu entwickeln. Der häufigste Fall ist die alkoholische Polyneuropathie. Der Hauptgrund ist natürlich eine chronische Alkoholvergiftung. Es kommt auch bei Diabetes mellitus, Lymphomen, Krebs, Zirrhose, Amyloidose und einigen anderen Krankheiten vor.
Und bevor wir über die Behandlung dieser Art von Polyneuropathie sprechen, lohnt es sich, ihre Manifestationen zu betrachten. Folgendes wird häufig gesehen:
- Taubheitsgefühl in den distalen unteren Extremitäten (Füße und leicht darüber).
- Schmerzen in der Wadenmuskulatur.
- Funktionsstörungen der Gliedmaßen, die sich im Laufe der Zeit entwickeln, normalerweise niedriger. Äußert sich durch Schwäche und Lähmung.
- Verletzung der Nerven, die für die Beugung und Streckung des Fußes verantwortlich sind.
- Verletzung der Hautempfindlichkeit im Bereich "Handschuhe" und "Socken".
- Psychische Störungen.
- Verfärbung der Gliedmaßen bis schmerzhaft.
- Übermäßiges Schwitzen.
- Ödeme der distalen Extremitäten, Temperaturänderungen.
- Verletzung des Augenmotors und des Sehnervs.
Wenn der Körper weiterhin vergiftet ist, nehmen die Symptome weiter zu. Wenn er nicht gestoppt wird, wird sich seine Gesundheit erheblich verschlechtern.
Behandlung der Axonopathie
Zunächst untersucht und befragt der Therapeut den Patienten. Dann wird er zu einem Neurologen geschickt, der die Periost- und Sehnenreflexe sowie deren Symmetrie überprüft. Dann muss die Person ihr Biomaterial zur Analyse abgeben - dies ist notwendig, um den Harnsäure-, Harnstoff- und Kreatininspiegel zu untersuchen. Bei Diabetes wird Blut auch aus einer Vene und einem Finger gespendet.
Wenn die Diagnose einer Axonopathie bestätigt wird, verschreibt der Arzt eine komplexe Behandlung, die die Symptome und die Ursache beeinflusst. Hier ist ein ungefähres Therapieschema:
- Bei Dystrophie und alkoholischer Polyneuropathie werden B-Vitamine entweder als Bestandteil von Präparaten oder in Ampullen verschrieben.
- Bei schlaffen Lähmungen ist der Einsatz von Inhibitoren indiziertCholinesterase. Dazu gehören Neuromidin, Kalimin und Neostigmin.
- Um spastische Lähmungen zu beseitigen, werden Muskelrelaxantien und Antikonvulsiva verschrieben - Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidin.
- Bei Polyneuropathie durch Vergiftung werden spezifische Gegenmittel, forcierte Diurese, Peritonealdialyse und Magenspülung verschrieben.
- Bei Schwermetallvergiftung sind Natriumthiosulfat, Tetacin-Calcium und D-Penicillamin indiziert.
- Glucocorticoid-Hormone helfen bei der Behandlung von Autoimmunneuropathien.
- Atropinähnliche Medikamente helfen bei der Behandlung von Organophosphatvergiftungen.
- Diabetische Polyneuropathie wird durch hypoglykämische Medikamente beseitigt. Dazu gehören Glibenclamid und Metformin. Auch Antihypoxantien helfen, indem sie zur Nutzung des im Körper zirkulierenden Sauerstoffs beitragen. Bei diabetischer Polyneuropathie helfen "Actovegin", "Mexidol" und "Emoxipin".
Im Allgemeinen sollten Sie bei brennender Haut, Taubheitsgefühl, Bewegungsstörungen und Gefühlsverlust einen Arzt aufsuchen. Nur er kann eine angemessene Behandlung verschreiben.
Diabetische Polyneuropathie
Man muss es gesondert erzählen. Denn diese Pathologie bei Diabetes mellitus ist keine Folge oder eigenständige Erkrankung, sondern eine Komplikation. Die Ursache des Auftretens ist eine Schädigung des Nervensystems. Die Krankheit entsteht bei Menschen 15-20 Jahre nachdem sich Diabetes manifestiert hat. EntsprechendStatistiken zufolge beträgt die Häufigkeit des Fortschreitens zu einem komplizierten Stadium 40-60 %.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Pathologie eine eigene Klassifikation hat. Es stellt drei Arten von Krankheiten dar, die auf ein beschädigtes Segment im Nervensystem hinweisen:
- Motor - manifestiert sich in eingeschränkter Bewegung.
- Sensorisch - diagnostiziert, wenn sich die Anfälligkeit einer Person für äußere Reize verschlechtert hat.
- Sensomotorik - kombinierte Manifestationen von Beschwerden beider Typen.
Es sei auch daran erinnert, dass Polyneuropathie unabhängig von den Ursachen amyotroph, schmerzlos, chronisch und akut sein kann. Dies ist eine Intensitätsklassifizierung. Bei einer diabetischen Erkrankung ist es ebenfalls relevant.
Symptome können wie folgt aufgelistet werden:
- Dolchstechende Schmerzen.
- Erhöhte Empfindlichkeit.
- Brennt.
- Kribbeln.
- Schmerzen schon bei leichter Berührung.
- Unsicher beim Gehen.
- Kribbeln in den Gliedern, gefolgt von einem Gefühl der Abgestumpftheit.
- Taubheit und Steifheit.
Kopfschmerzen, Krämpfe, Schwindel, Harninkontinenz, Durchfall, Seh- und Sprachstörungen sowie Anorgasmie kommen bei Frauen häufig zu den Symptomen einer diabetischen Polyneuropathie der oberen Extremitäten hinzu.
Therapie für diabetische Erkrankungen
Wenn diese Krankheit auftritt und sich entwickelt, verschreibt der Arzt meistens die folgenden Medikamente:
- Stoffwechselmedikamente. B1 wirkt sich positiv auf die Synthese von Acetylcholin aus, das zur Übertragung eines Impulses von einer Faser zur anderen beiträgt. B6 verhindert die Ansammlung freier Radikale. B12 hilft, die Ernährung des Nervengewebes zu verbessern und die Hülle peripherer Nerven wiederherzustellen.
- Komplexe Drogen. Am wirksamsten sind Vitagamma, Milgamma, Kombilipen, Compligam B und Neurobion. In der Regel werden zuerst Injektionen verschrieben. Dann, wenn sich der Zustand verbessert, werden Tabletten verschrieben. In der Regel dauert der Termin 3-5 Wochen.
- "Actovegin". Dieses Medikament verdient besondere Aufmerksamkeit. Es wird aus Kalbsblut hergestellt. Hilft, die Ernährung des Gewebes zu verbessern, die Empfindlichkeit wiederherzustellen, Schmerzen zu beseitigen und Regenerationsprozesse zu stimulieren.
- Gefäßmedikamente. Die besten sind "Vazonite", "Pentoxifyllin" und "Trental". Diese Medikamente normalisieren den Blutfluss und erweitern die Blutgefäße, wodurch die Ernährung der peripheren Nerven beeinflusst wird.
Es ist auch wichtig, Schmerzmittel einzunehmen. Das Unbehagen, das eine Person mit einer diabetischen Erkrankung erfährt, ist neuropathischer Natur. Daher helfen entzündungshemmende und einfache Schmerzmittel nicht. Wirksame Medikamente sind Antikonvulsiva (Finlepsin), Antidepressiva (Amitriptylin), Opioide (Oxycodon), ein Anästhetikum (Capsicam) und Analgetika (Katadolon).
Demyelinisierende Polyneuropathie
Dies ist der Name einer extrem seltenen entzündlichen Erkrankung, die durch eine Schädigung der peripheren Nerven gekennzeichnet ist. Die Symptome ähneln denen des Syndroms. Guillain-Barre. In der Regel sind bei dieser Form der Polyneuropathie die Beine am häufigsten betroffen. In den unteren Extremitäten wird eine allmählich zunehmende Schwäche beobachtet, die das Hauptsymptom der Krankheit ist. Folgende Manifestationen machen sich ebenfalls bemerkbar:
- Symmetrische distale und proximale Muskelschwäche, die länger als zwei Monate andauert.
- Verschwinden oder Abschwächung der Sehnenreflexe.
- Sensorisches Defizit.
- Gangunsicherheit.
- Teilweise Blockade der motorischen Aktivität.
Es sollte beachtet werden, dass es viele Formen der demyelinisierenden Polyneuropathie gibt. Erworbene motosensorische, multifokale motorische, distalsymmetrische, isolierte sensorische usw. heben sich davon ab.
Die genaue Diagnose "Polyneuropathie" wird nach vielen Recherchen gestellt. Der Arzt untersucht die Leitung der Nerven des Patienten, zeigt einen Anstieg des Proteingeh alts, das Vorhandensein histologischer Anzeichen von Remyelinisierung und Demyelinisierung. Zum Einsatz kommen elektrophysiologische und labordiagnostische Methoden, Tomographie sowie Nervenbiopsie.
Behandlung einer demyelinisierenden Erkrankung
Die Therapie, die nach der Diagnose einer Polyneuropathie von einem Arzt verordnet wird, zielt darauf ab, pathoimmunologische Prozesse zu blockieren. Außerdem ist das Ziel der Behandlung, Entzündungen zu unterdrücken und eine weitere axonale Degeneration zu verhindern.
Nach Erscheinen der Ergebnisse ist eine Erh altungstherapie obligatorisch. Dies ist notwendig, um die Häufigkeit von Exazerbationen zu reduzieren unddas Fortschreiten der Krankheit verhindern. Das Ergebnis der Behandlung zeigt sich in der Verbesserung der Sensibilität und Motorik des Patienten. Eine Person gilt als in Remission, wenn sie ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen kann.
Typischerweise umfasst die Behandlung dieser Art von Polyneuropathie:
- Einnahme von Kortikosteroiden. Am wirksamsten sind Prednisolon, Nycomed, Medopred und Prednisolon Gemsuccinat.
- Passage des Kurses des Medikaments "Gamunex-S". Es wirkt sich positiv auf die Immunität aus. Das Medikament enthält keine Konservierungsstoffe - es ist ein natürliches Immunglobulin, das aus einem Pool von Blutplasma gesunder Spender hergestellt wird.
- Plasmapherese. Bei diesem Verfahren wird Blut entnommen, weiter gereinigt und dann wieder in den Blutkreislauf zurückgeführt.
- Intravenöse Verabreichung von Immunglobulinen.
Diese Therapie hilft, die sekundäre Zerstörung von Axonen zu verhindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Laut Statistik verbessert sich der Zustand bei 60-80% der Menschen, selbst wenn eine der aufgeführten Methoden angewendet wird.
Entzündliche Polyneuropathie
Unter diesem Namen versteht man üblicherweise multiple Läsionen der Nervenstämme, die durch eine entzündliche Reaktion hervorgerufen werden, die eine Autoimmungenese hat. Diese Krankheit ist gefährlich, weil sie nicht einen, sondern mehrere periphere Stämme betrifft. Außerdem zerstört die Läsion normalerweise ihre Myelinscheide.
Es ist nicht ganz klar, warum diese Art von Krankheit auftritt. Viele glauben, dass es als Ergebnis eines Autoimmunprozesses gebildet wird. BeiDie Diagnostik kann Ansammlungen mononukleärer Zellen, die Aktivierung von Makrophagen und das Vorhandensein von perivaskulären Prozessen nachweisen. Die Krankheit ist nicht nur mit sensorischen und motorischen Störungen behaftet, sondern auch mit der Erweiterung des Unterschalenraums der Nerven.
Serumneuropathie verdient besondere Aufmerksamkeit. Es entwickelt sich normalerweise, nachdem eine Person eine Injektion gegen Tetanus erh alten hat. 7-10 Tage nach der Injektion beginnt sich die Krankheit zu manifestieren. Die Symptome sind mit nichts zu verwechseln: Fieber, Schmerzen im Schultergürtel, juckende Hautausschläge. Diese Manifestationen werden von Taubheit der Hände und Schwäche der oberen Gliedmaßen begleitet. Bei vielen Patienten kommt es zu einer Atrophie der Muskeln des Schultergürtels und der proximalen Armmuskulatur. Oft diagnostiziert mit Arthralgie (Gelenkschmerzen fliegender Art), Empfindlichkeitsverlust im N. axillaris. Es kann sich auch eine eitrige Entzündung der Lymphknoten entwickeln.
Im Rahmen der Diagnostik werden ein großes Blutbild, eine Serumproteinelektrophorese, eine Elektroneumyographie sowie Laboruntersuchungen zur Zusammensetzung des Blutserums durchgeführt. Es wird hauptsächlich durch Medikamente wie Diphenhydramin und Prednisolon eliminiert. Es ist nicht verboten, eine alternative Behandlung der Serumpolyneuropathie durchzuführen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Antihistaminika, Kortikosteroide und Plasmapherese verschreiben.
Periphere Polyneuropathie
Auch diese Krankheit muss gesondert mitgeteilt werden. Die betroffene Person leidet an Schäden an den distalen Abschnitten sowohl der oberen als auch der unteren Extremitäten.
Außer obenSymptome, beachten Sie die folgenden Anzeichen:
- Nachtkrämpfe.
- Muskelschwäche führt zu Atrophie.
- Dünner werdende Haut.
- Zerbrechlichkeit und Brüchigkeit der Nagelplatten.
- Sensibilitätsverletzung im Mundbereich.
- Handzittern.
Die Entwicklung dieser Krankheit wird durch die Verwendung von Reverse-Transkriptase-Hemmern erleichtert. Die bekanntesten Vertreter dieser Wirkstoffgruppe sind Zalcitabine, Stavudine und Didanosine. Alle diese Medikamente sind gegen HIV aktiv. Es ist sehr wichtig, dass der Spezialist rechtzeitig das Vorhandensein dieser Art von Polyneuropathie beim Patienten feststellt und das Medikament, das die Entwicklung dieser Krankheit provoziert hat, absetzt.
Behandlung peripherer Erkrankungen
Der Arzt kann eines der zuvor aufgeführten Medikamente verschreiben. In diesem Fall müssen jedoch zusätzlich zu den Standardterminen spezifische Empfehlungen befolgt werden. Insbesondere die Einnahme von Alpha-Liponsäure. Es ist ein körpereigenes Antioxidans, dessen Wirkung darauf abzielt, freie Radikale zu binden. Die Säure ist an Stoffwechselprozessen beteiligt und wirkt auch als Coenzym Q, das die Aufnahme von Substanzen mit ausgeprägter antitoxischer Wirkung unterstützt.
Eigentlich verhindert Alpha-Liponsäure die Zerstörung von Nervenzellen. Und dieser Prozess führt am häufigsten zu Störungen. Zusätzlich zu Säure kann der Arzt Medikamente verschreiben, die die Gewebeernährung und die Glukoseverwertung verbessern und auch venotonisch, gefäßerweiternd und venotonisch wirkenharntreibende Wirkung. Es sollte beachtet werden, dass alle diese Eigenschaften ein Medikament namens "Instenon" kombiniert.
Volksheilmittel
Die wirksamste Behandlung der Polyneuropathie sind Medikamente. Aber auch Volksheilmittel können hilfreich sein. Sie können als adjuvante Therapie eingesetzt werden. Hier sind einige beliebte Rezepte:
- Cocktail zur Beseitigung der alkoholischen Polyneuropathie. Um es zuzubereiten, müssen Sie Olivenöl (2 Esslöffel) mit Hühnereigelb schlagen. Dann frisch gepressten Karottensaft (100 ml) und Honig (2 TL) hinzugeben. Zwei Stunden vor den Mahlzeiten trinken. Sollte zweimal täglich eingenommen werden.
- Mittel gegen diabetische Polyneuropathie. Gehacktes Lorbeerblatt (1 Esslöffel) und Bockshornkleesamen (3 Esslöffel) in eine Thermoskanne geben. Gießen Sie einen Liter kochendes Wasser ein. 2 Stunden ziehen lassen, abseihen. Bei Durst über den Tag verteilt trinken.
- Arzneimittel zur Behandlung der Polyneuropathie der unteren Extremitäten. Ein halbes Glas gehackten wilden Rosmarin in 9%igen Essig (0,5 l) gießen, verschließen, schütteln und 10 Tage ziehen lassen. Regelmäßig schütteln. Nach Ablauf der Zeit können Sie verwenden: 1 EL. l. die resultierende Infusion in 1 EL verdünnt. l. Wasser und reiben Sie die resultierende Mischung dreimal täglich auf die Beine.
- Allheilmittel mit Ingwer und Johanniskraut. Gemahlenes Johanniskraut locker in ein 0,5-Liter-Glas füllen. Auf 60 ° C erhitztes Pflanzenöl gießen. 20 Tage an einem dunklen Ort ziehen lassen. Abseihen, getrocknete Ingwerwurzel (1 Esslöffel) hinzufügen, mischen. ÖlZweimal täglich zum Massieren und Wickeln der Gliedmaßen verwenden.
- Arzneimittel zur Beseitigung der sensorischen Polyneuropathie. Zerdrückte Blätter von Ginkgo biloba (4 EL) In eine Thermoskanne gießen und einen Liter kochendes Wasser gießen. 3 Stunden ziehen lassen. Dann abseihen und über den Tag verteilt trinken.
Außerdem können Sie bei einer Polyneuropathie der Extremitäten verschiedene Infusionen einnehmen, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen und die Leber zu reinigen. Es gibt viele Rezepte, aber bevor Sie mit der Einnahme des gewünschten Mittels beginnen, sollten Sie Ihren Neurologen konsultieren.
